Notes

Secretaria Da Saúde Registra Aumento De 149% Nos Surtos De Mão Pé Boca Em Sp Este Ano Governo Do Estado De São Paulo
Neste item, são descritas de forma sucinta as várias etapas de uma investigação epidemiológica. Embora apresentadas em seqüência, algumas delas são desenvolvidas paralela e simultaneamente, visto tratar-se de um processo dinâmico. Os casos de Diphyllobothrium latum começaram a ser detectados em 2004 e 2005 por meio da vigilância ativa com base em laboratório que permitiu identificar a fonte comum entre esses casos aparentemente isolados. No caso de toxinas, o tratamento também é de suporte, mas dependendo do caso e dos sintomas, ou de toxinas ingeridas, drogas específicas podem ser usadas como medidas de remoção das toxinas não absorvidas, como catárticos e enemas.
Ao identificar um possível caso de dengue, antes mesmo do paciente ser oficialmente diagnosticado no hospital, os voluntários iniciaram atividades de comunicação de risco e envolvimento da comunidade para reduzir a probabilidade de novas infecções. Após anos sucessivos de surtos de dengue, as comunidades da Indonésia tomaram medidas para reduzir o risco por meio da identificação precoce e ação rápida, e agora estão impedindo que os surtos comecem. Nenhum novo caso foi confirmado; não houve internações e nenhum dos passageiros foi infectado. A detecção precoce entre a tripulação impediu que a gripe se espalhasse para os passageiros. De acordo com o relatório, como os passageiros do navio voltariam para suas casas em todo o mundo após a viagem, parar a gripe nesses três tripulantes reduziu a propagação global da doença.
Como destacam os autores no texto, diversas variáveis analisadas estão correlacionadas entre si e, portanto, é provável que tenham uma interpretação comum e não é fácil separá-las. “A estrutura de correlação é bastante rica e não trivial, e incentivamos os leitores interessados a estudarem as tabelas [do artigo] em detalhes”, afirmam. Em contraste, uma parte do governo camaronês estima em 20 as mortes registradas naquela área. Operações bancárias devem ser feitas apenas por meio de caixas eletrônicos e do internet banking. As margens e superfícies das lesões devem ser descontaminadas, tanto quanto possível, com álcool a 70% e/ou solução fisiológica estéril. • orientar os doentes a não se automedicarem, mas, sim, a procurarem o serviço de saúde.
“Todas essas medidas são importantes para contenção da transmissão de microrganismos como vírus, bactérias ou mesmo fungos”, defende a especialista. “São práticas preventivas que protegem não apenas o indivíduo, mas também o coletivo, tendo impacto em morbidade e mortalidade populacional”, conclui. “Não conseguimos nem mesmo saber se vírus congelados causariam doenças nos humanos, já que são vírus que não se aperfeiçoaram ao longo dos anos em termos de infecção e transmissibilidade”, comenta. “Mas qualquer vírus descoberto deverá ser estudado para avaliar que tipo de organismos vivos ele costumava infectar e qual era o seu potencial de transmissibilidade na época”, conclui. Antes de tudo é necessário compreender que no caso dos vírus, esses microrganismos sofrem inúmeras mutações.
Saiba como resolver
A pandemia de COVID-19 tem desafiado pesquisadores e gestores a encontrar medidas de saúde pública que evitem o colapso dos sistemas de saúde e reduzam os óbitos. Esta revisão narrativa buscou sistematizar as evidências sobre o impacto das medidas de distanciamento social na epidemia de COVID-19 e discutir sua implementação no Brasil. Foram triados artigos sobre o efeito do distanciamento social na COVID-19 no PubMed, medRXiv e bioRvix, e analisados atos do poder público nos níveis federal e estadual para sumarizar as estratégias implementadas no Brasil. Os achados sugerem que o distanciamento social adotado por população é efetivo, especialmente quando combinado ao isolamento de casos e à quarentena dos contatos. Recomenda-se a implementação de medidas de distanciamento social e de políticas de proteção social para garantir a sustentabilidade dessas medidas. A ocorrência de casos novos de uma doença (transmissível ou não) ou agravo (inusitado ou não), passíveis de prevenção e controle pelos serviços de saúde, indica que a população está sob risco e pode representar ameaças à saúde que precisam ser detectadas e controladas ainda em seus estágios iniciais.
Este processo vem sofrendo soluções de continuidade com poucos avanços nesta direção. Desde o final da década de 80 e início dos anos 90 que se vem discutindo a importância do uso mais sistemático da epidemiologia nos serviços de saúde, visando orientar as estratégias da política de saúde como também para subsidiar as formas de enfrentamento cotidiano dos problemas de saúde19, 30, 31. Assim, impõe-se o estudo de estratégias que melhorem a qualidade deste sistema visando à superação da sua configuração tradicional e estabelecendo relações flexíveis de comunicação19. As doenças que vêm compondo o SDNC têm sido aquelas que podem colocar em risco a saúde das coletividades e, tradicionalmente, vem-se restringindo às doenças transmissíveis, apesar da 21a Assembléia Mundial de Saúde (1968) já discutir a abrangência do conceito de VE, e salientar a possibilidade da sua aplicação a outros problemas de saúde11. Doença transmitida por alimento (DTA) é um termo genérico, aplicado a uma síndrome geralmente constituída de anorexia, náuseas, vômitos e/ou diarreia, acompanhada ou não de febre, atribuída à ingestão de alimentos ou água contaminados.
Neste caso, a doença se faz presente em diversos locais ou comunidades, para além daquele em que foram inicialmente identificados. A resposta, basicamente, tem relação com a escala e a frequência com a qual uma doença está contaminando as pessoas. Durante a produção, processamento, transporte, preparação, armazenamento ou distribuição dos alimentos, tanto na indústria, no comércio ou mesmo em casa, o alimento pode ser exposto à contaminação com substâncias nocivas à saúde humana ou microrganismos infecciosos ou toxigênicos. Falhas na cadeia de produção ou o abuso de exposição a tempo e temperatura inadequados ou mesmo falhas na manipulação com práticas inadequadas podem permitir a sobrevivência de microrganismos ou toxinas e a proliferação de bactérias patogênicas. No início de dezembro de 2021, um residente de uma vila agrícola da Indonésia chegou a um hospital com sintomas febre, dores nas articulações e manchas vermelhas na pele. A área onde o paciente morava, com muitas lagoas e em plena estação das chuvas, estava em alerta máximo para a dengue.
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E, a depender do grau de toxigenicidade do agente etiológico envolvido e da população afetada (crianças, idosos, gestantes e imunocomprometidos, por serem grupos de risco para o adoecimento), podem necessitar de atenção especial. Os sinais e sintomas tendem a desaparecer em alguns dias, mas se houver sangue nas fezes e comprometimento do estado geral, antibióticos são recomendados em conjunto com a reidratação. No entanto, seu uso excessivo e indevido na medicina veterinária e humana tem sido associado ao surgimento e disseminação de bactérias resistentes, tornando o tratamento de doenças infecciosas ineficaz. Estes critérios devem ser observados e analisados em conjunto e, obviamente, não é necessário para a inclusão de uma doença o atendimento de todos eles. Por outro lado, nem sempre podem ser aplicados de modo linear, desde quando a lista que vai gerar este sistema de informação irá subsidiar a VE, e esta tem que se alicerçar sob bases factíveis e aceitáveis por quem alimenta o sistema, que são especialmente os profissionais de saúde da rede de serviços. Assim, deve-se ter clareza do motivo e objetivo da notificação, os seus instrumentos e fluxos e as ações que serão colocadas em vigor de acordo com as análises epidemiológicas realizadas.

A maioria das estimativas para o período de incubação da COVID-19 varia de 1 a 14 dias e geralmente é de cerca de cinco dias. Basta lembrar dos surtos de Covid-19 relatados em diversos cruzeiros no início de 2021. Em dezembro do mesmo ano, após a retomada das operações no país, um navio navegava na costa do Rio de Janeiro com mais de 3.500 pessoas a bordo quando vários membros da tripulação começaram a apresentar sintomas semelhantes aos da gripe. Tais medidas localizadas foram sucedidas pela implementação de ações semelhantes nas outras províncias chinesas afetadas e em diversos países asiáticos, bem como em outros países ao redor do mundo.

Todas as pessoas que tiveram contato com os pacientes diagnosticados com cólera receberam antibióticos profiláticos para prevenir a infecção. Ao mesmo tempo, as autoridades regionais de saúde atualizaram os planos de resposta à cólera que levaram em consideração o contexto de segurança do país. O Quadro 1 sumariza as principais medidas adotadas por países europeus selecionados a partir de uma publicação do Imperial College London que buscou avaliar seu impacto.

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