Notes

【循环系统】

⇨组成
ㅤ➥心血管系统
ㅤㅤ➢由心、动脉、毛细血管和静脉组成，其中有血液循环流动。
ㅤ➥淋巴系统
ㅤㅤ➢包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织，淋巴沿淋巴管道向心流动，最后汇入静脉。是静脉的辅助管道。
ㅤ➥分布于人体全身的一套封闭的管道系统。

⇨脉管系统的主要功能
ㅤ➥将营养物质和氧气输送到各器官的组织和细胞。
ㅤ➥将组织和细胞代谢的废物运送至肺、肾和皮肤等器官排除体外。
ㅤ➥内分泌腺所分泌的激素也借脉管系统输送至相应的靶器官，以调节其生理功能。
ㅤ➥物质运输

⇨体循环
ㅤ➥左心室-右心房
ㅤ➥行程长，以动脉血滋养全身各器官，并将全身各部的静脉血运回心脏。
⇨肺循环
ㅤ➥右心室-左心房
ㅤ➥行程短，只通过肺，使静脉血转变为动脉血。

⇨心血管系统的组成
ㅤ➥心
ㅤㅤ➢连接动脉&静脉的枢纽
ㅤㅤ➢“动力泵”
ㅤㅤ➢具有内分泌的功能。
ㅤ➥动脉
ㅤㅤ➢运血离心
ㅤㅤ➢管壁厚
ㅤㅤ➢弹性大
ㅤㅤ➢行程中不断分支
ㅤ➥毛细血管
ㅤㅤ➢是连接心&静脉末梢
ㅤㅤ➢数量多
ㅤㅤ➢管壁薄
ㅤㅤ➢血流缓慢
ㅤㅤ➢血液与组织液进行物质交换的场所
ㅤ➥静脉
ㅤㅤ➢运血回心
ㅤㅤ➢毛细血管汇合而成
ㅤㅤ➢回流过程不断接受属支
ㅤㅤ➢管壁薄
ㅤㅤ➢管腔大
ㅤㅤ➢弹性小
ㅤㅤ➢血容量大


【心】
⇨概述
ㅤ➥心，是中空的肌性动力器官，是心血管系统的枢纽，功能是完成血液循环。

⇨位置、毗邻与外形
ㅤ➥位置
ㅤㅤ➢胸腔中纵隔
ㅤ➥外形
ㅤㅤ➢近似倒置的、前后略扁的圆锥体，大小与本人拳头相似。
ㅤㅤ➢一尖、一底、两面、三缘
ㅤㅤㅤ➤心尖
ㅤㅤㅤㅤ-左心室构成
ㅤㅤㅤㅤ-朝向左前方
ㅤㅤㅤ➤心底
ㅤㅤㅤㅤ-右心房构成
ㅤㅤㅤㅤ-朝向右后三方
ㅤㅤㅤ➤胸肋面
ㅤㅤㅤㅤ-大部分是右心房&右心室构成
ㅤㅤㅤㅤ-小部分是左心耳&左心室构成
ㅤㅤㅤㅤ-心的前面(朝向前上方)
ㅤㅤㅤ➤隔面
ㅤㅤㅤㅤ-大部分是左心室构成
ㅤㅤㅤㅤ-小部分是左心耳&左心室构成
ㅤㅤㅤㅤ-心的下面(朝向后下方)
ㅤㅤㅤ➤右缘
ㅤㅤㅤㅤ-垂直
ㅤㅤㅤㅤ-右心房构成
ㅤㅤㅤ➤左缘
ㅤㅤㅤㅤ-钝圆
ㅤㅤㅤㅤ-大部分是左心室构成
ㅤㅤㅤㅤ-上方小部分是左心耳构成
ㅤㅤㅤ➤下缘
ㅤㅤㅤㅤ-比较锐利
ㅤㅤㅤㅤ-右心室和心尖构成
ㅤㅤㅤㅤ-介于膈面和胸肋面之间
ㅤ➥重量
ㅤㅤ➢250~300克
ㅤ➥毗邻
ㅤㅤ➢前：胸骨体2-6肋软骨
ㅤㅤ➢后：5-8胸椎
ㅤㅤ➢侧：胸膜腔和肺
ㅤㅤ➢上：大血管
ㅤㅤ➢下：膈

⇨心腔
ㅤ➥右心室ㅤ心腔前方
ㅤㅤ➢课本133&134
ㅤ➥右心房ㅤ心腔右侧
ㅤㅤ➢课本133
ㅤ➥左心室ㅤ心腔左侧
ㅤㅤ➢课本135
ㅤ➥左心房ㅤ心腔后方
ㅤㅤ➢课本134&135

⇨心壁
ㅤ➥由心内膜、心肌层&心外膜构成
ㅤㅤ➢心内膜
ㅤㅤㅤ➤光滑薄膜，心瓣膜是由心内膜向心腔内返折形成的
ㅤㅤ➢心肌层(心壁的主要成分)
ㅤㅤㅤ➤内纵、中环、外斜
ㅤㅤ➢心外膜(浆膜心包的脏层)
ㅤㅤㅤ➤被覆于心肌层&大血管根部的表面

⇨心间隔
ㅤ➥房间隔
ㅤㅤ➢卵圆窝是缺损部位。
ㅤ➥室间隔
ㅤㅤ➢肌部
ㅤㅤㅤ➤由心肌和心内膜构成
ㅤㅤ➢膜部
ㅤㅤㅤ➤位于室间隔上部中份

⇨心的传导系统
ㅤ➥由特殊心肌细胞构成，具有自律性和传导性，主要功能是产生兴奋
ㅤ➥窦房结(心的正常起搏点)
ㅤㅤ➢上腔静脉与右心房交界处界沟上部的心外膜下
ㅤ➥房室结
ㅤ➥房室束
ㅤ➥左右束支
ㅤ➥浦肯野纤维网

⇨心的血管『心肌对血供要求高，重量占人体体重的1/200,血供占心脏搏出的1/5』
ㅤ➥动脉(冠状动脉)
ㅤㅤ➢左冠状动脉
ㅤㅤㅤ➤起始
ㅤㅤㅤㅤ-左冠状动脉窦
ㅤㅤㅤ➤行程
ㅤㅤㅤㅤ-左心耳与肺动脉干之间左行，主干短
ㅤㅤㅤ➤分支
ㅤㅤㅤㅤ-前室间支
ㅤㅤㅤㅤ-旋支
ㅤㅤㅤ➤分布
ㅤㅤㅤㅤ-左室前壁
ㅤㅤㅤㅤ-右室前壁一小部分
ㅤㅤㅤㅤ-室间隔的前⅔
ㅤㅤ➢右冠状动脉
ㅤㅤㅤ➤起始
ㅤㅤㅤㅤ-右冠状动脉窦
ㅤㅤㅤ➤行程
ㅤㅤㅤㅤ-右心耳与肺动脉干之间沿冠状沟向右行，绕过心右缘至冠状沟后部分
ㅤㅤㅤ➤分支
ㅤㅤㅤㅤ-后室间支
ㅤㅤㅤㅤ-右旋支
ㅤㅤㅤ➤分布
ㅤㅤㅤㅤ-右心房
ㅤㅤㅤㅤ-右心室
ㅤㅤㅤㅤ-室间隔后⅓
ㅤㅤㅤㅤ-左室膈面
ㅤ➥静脉
ㅤㅤ➢冠状窦&属支
ㅤㅤㅤ➤心大静脉
ㅤㅤㅤ➤心中静脉
ㅤㅤㅤ➤心小静脉
ㅤㅤ➢心前静脉
ㅤㅤ➢心最小静脉

⇨心的体表投影
ㅤ➥左上点
ㅤㅤ➢在左侧第2肋软骨下缘
ㅤ➥右上点
ㅤㅤ➢在右侧第3肋软骨上缘
ㅤ➥左下点
ㅤㅤ➢在左侧第5肋间隙
ㅤ➥右下点
ㅤㅤ➢在右侧第6胸肋关节处
ㅤ➥左&右上点连线为心上界
ㅤ➥左&右下点连线为心下界
ㅤ➥右上&下点连线为心右界
ㅤ➥左上&下点连线为心左界

⇨心包
ㅤ➥包裹心&出入心的大血管根部的纤维浆膜囊
ㅤ➥纤维心包
ㅤㅤ➢上方与大血管外膜延续，下方与中心腱相连


【体循环-血管】（动脉）
⇨动脉的分布&特点
ㅤ➥动脉是从心运送血液到全身各器官的血管
ㅤ➥特点
ㅤㅤ➢对称性
ㅤㅤ➢有壁支和脏支
ㅤㅤ➢每局部有一动脉干
ㅤㅤ➢最短距离分布
ㅤㅤ➢行走于安全、隐蔽部位
ㅤㅤ➢与静脉、神经伴行
ㅤㅤ➢分布形式与器官形态有关

『体循环的动脉』
⇨主动脉
ㅤ➥是体循环的动脉主干
ㅤ➥起自左心室，行程分为3段(升主动脉，主动脉弓，降主动脉)
ㅤ➥升主动脉
ㅤㅤ➢起自左心室的主动脉口
ㅤㅤ➢经上腔静脉左侧上升
ㅤㅤ➢至右侧第2胸肋关节高度(再上就是主动脉弓)
ㅤ➥主动脉弓
ㅤㅤ➢续接着升主动脉
ㅤㅤ➢弓形弯向左后方
ㅤㅤ➢至第4胸椎体下缘
ㅤㅤ➢凸侧向上有3个分支(右→左)
ㅤㅤㅤ➤头臂干
（短粗的动脉干，向右上斜行至右胸锁关节后方，然后分成 右颈总动脉&右锁骨下动脉）
ㅤㅤㅤ➤左颈总动脉
ㅤㅤㅤ➤左锁骨下动脉
ㅤ➥降主动脉
ㅤㅤ➢主动脉最长的一段
ㅤㅤ➢续接着主动脉弓
ㅤㅤ➢沿脊柱左前方下降至第12胸桃水平穿过隔的主动脉裂孔人腹腔
ㅤㅤ➢下行至第4腰椎体下缘平面分2个部分
ㅤㅤㅤ➤左骼总动脉
ㅤㅤㅤ➤右骼总动脉

⇨头颈部的动脉
ㅤ➥颈总动脉
ㅤㅤ➢头颈部的动脉主干(左右各一支)
ㅤㅤ➢颈外动脉(分支)
ㅤㅤㅤ➤甲状腺上动脉
ㅤㅤㅤ➤舌动脉
ㅤㅤㅤ➤面动脉
ㅤㅤㅤ➤颞浅动脉
ㅤㅤㅤ➤上领动脉
ㅤㅤ➢颈内动脉(分支)
ㅤㅤㅤ➤颈总动脉发出后，在颈部无分支
ㅤㅤㅤ➤向上经颈动脉管入颅腔，分布于脑和视器等处
ㅤ➥锁骨下动脉
ㅤㅤ➢左侧起自主动脉弓
ㅤㅤ➢右侧发自头臂干
ㅤㅤ➢从胸锁关节后方斜向外
ㅤㅤ➢穿斜角肌间隙 至第1肋外缘(再外就是腋动脉)

⇨上肢的动脉
ㅤ➥腋动脉
ㅤㅤ➢上肢的主要动脉干
ㅤㅤ➢行于腋窝深面，至大圆肌下缘移行为脑动脉
ㅤㅤ➢主要分支
ㅤㅤㅤ➤胸肩峰动脉
ㅤㅤㅤ➤胸外侧动脉
ㅤㅤㅤ➤肩胛下动脉
ㅤㅤㅤ➤旋肱前动脉
ㅤㅤㅤ➤旋肱后动脉
ㅤ➥肱动脉
ㅤㅤ➢沿二头肌内侧沟下行
ㅤㅤ➢中下段位置表浅，可触知其搏动(临床测量血压的常用部位)
ㅤㅤ➢重要的分支
ㅤㅤㅤ➤肱深动脉
ㅤㅤㅤㅤ-伴挠神经沿烧神经沟下行
ㅤㅤ➢下行至肘窝时分为桡动脉&尺动脉
ㅤ➥桡动脉
ㅤㅤ➢掌浅支
ㅤㅤ➢拇主动脉
ㅤ➥尺动脉
ㅤㅤ➢穿小鱼际肌与桡动脉的终支吻合形成掌深弓
ㅤ➥掌前弓&掌深弓
ㅤㅤ➢掌浅弓：尺动脉末端与梳动脉掌浅支吻合而成ㅤㅤ约平掌骨中部
ㅤㅤ➢掌深弓：梳动脉未端与尺动脉掌深支吻合而成ㅤㅤ约平腕掌关节高度
ㅤㅤ➢作用：保证血液均匀的分布于手指，以适应手作为劳动器官的功能需要。

⇨胸部的动脉
ㅤ➥主干是胸主动脉
ㅤ➥位置
ㅤㅤ➢胸腔的后纵膈内
ㅤㅤ➢在第4胸椎续接着主动脉弓
ㅤㅤ➢穿过隔的主动脉孔移行于主动脉腹部后有分支
ㅤㅤㅤ➤壁支
ㅤㅤㅤㅤ-肋间后动脉(主要)
ㅤㅤㅤㅤ-肋下动脉
ㅤㅤㅤㅤ-隔上动脉
ㅤㅤㅤ➤脏支
ㅤㅤㅤㅤ-食管动脉(主要)
ㅤㅤㅤㅤ-支气管动脉
ㅤㅤㅤㅤ-心包支

⇨腹部的动脉
ㅤ➥主干是腹主动脉
ㅤ➥位置
ㅤㅤ➢在膈的主动脉裂孔处续接胸主动脉
ㅤㅤ➢在第4腰椎体下缘分为左&右髂总动脉
ㅤㅤ➢腹主动脉分支可分为壁支&脏支
ㅤㅤㅤ➤壁支
ㅤㅤㅤㅤ-膈下动脉
ㅤㅤㅤㅤ-腰动脉(4对)
ㅤㅤㅤㅤ-骶正中脉
ㅤㅤㅤ➤脏支(成对&不成对)
ㅤㅤㅤㅤ-肾上腺中动脉一一一成对
ㅤㅤㅤㅤ-肾动脉一一一成对
ㅤㅤㅤㅤ-睾丸动脉或卵巢动脉一一一成对
ㅤㅤㅤㅤ-腹腔干一一一不成对
ㅤㅤㅤㅤㅤ(胃左动脉)
ㅤㅤㅤㅤㅤ(肝总动脉)
ㅤㅤㅤㅤㅤ(脾动脉)
ㅤㅤㅤㅤ-肠系膜上动脉一一一不成对
ㅤㅤㅤㅤㅤ(空回肠动脉)
ㅤㅤㅤㅤㅤ(回结肠动脉)
ㅤㅤㅤㅤㅤ(右结肠动脉)
ㅤㅤㅤㅤㅤ(中结肠动脉)
ㅤㅤㅤㅤ-肠系膜下动脉一一一不成对
ㅤㅤㅤㅤㅤ(左结肠动脉)
ㅤㅤㅤㅤㅤ(乙状结肠动脉)
ㅤㅤㅤㅤㅤ(直肠上动脉)

⇨盆部的动脉
ㅤ➥髂总动脉
ㅤㅤ➢髂内动脉(盆部主干)
ㅤㅤㅤㅤ-壁支
ㅤㅤㅤㅤㅤ闭孔动脉
ㅤㅤㅤㅤㅤ臀上动脉
ㅤㅤㅤㅤㅤ臀下动脉
ㅤㅤㅤㅤ-脏支
ㅤㅤㅤㅤㅤ脐动脉
ㅤㅤㅤㅤㅤ膀胱下动脉
ㅤㅤㅤㅤㅤ直肠下动脉
ㅤㅤㅤㅤㅤ子宫动脉
ㅤㅤㅤㅤㅤ阴部内动脉
ㅤㅤ➢髂外动脉(下肢主干)

⇨下肢的动脉
ㅤ➥股动脉
ㅤ➥腘动脉
ㅤ➥胫前动脉
ㅤ➥胫后动脉
ㅤ➥足背动脉
ㅤ➥足底内外侧动脉