Notes![what is notes.io? What is notes.io?](/theme/images/whatisnotesio.png)
![]() ![]() Notes - notes.io |
Amaç yara dudaklarını doğru anatomik yapıyı koruyarak bir araya getir¬mek ve yara iyileşmesi süreci boyunca yeterli kuvveti sağlamaktır. Bu işlem yapılırken işlevsel ve kozmetik kaybı en aza indirmek amaçlanmalıdır. Yara kapatılırken mümkün olan en atravmatik yöntem kullanılmalı ve dokular ör-selenmemelidir. Cilt pensetle sıkıştırılmamak, ince dişli pensetler ve deri kan¬caları kullanılmalıdır. Eğer ilave bir insizyon yapılacaksa bunun olabildiğince az görünen bölgelere gizlenmesine, yüzde mimik çizgilerine, gövdede derinin gerilim çizgilerine paralel olmasına dikkat edilmelidir.
DERİ GREFTLERİ
Doğrudan kapatılamayan yaraların kapatılmasında deri greftleri değerli bir seçenek oluştururlar. Deri greftleri ait oldukları bölgenin kan dolaşımın¬dan tamamen ayrılıp başka bir bölgeye taşınırlar ve epidermisin tamamı ile dermisin bir kısmını ya da tamamını içerirler. Dermisin tamamını içerenlere tam kalınlıklı deri grefti (TKDG), bir kısmını içerenlere ise kısmi kalınlıklı de¬ri grefti (KKDG) adı verilir. Kalın greftler daha çok sayıda deri eki (ter bezle¬ri, kıl folikülleri ve sebase bezler) içerirler.
Deri greftleri taşındıkları bölgede ilk 24-48 saat boyunca yara yatağından olan diffüzyonla beslenirler. Bu döneme plazmatik imbibisyon evresi denir. İkinci evre inoskültasyon evresidir ve yara yatağından greft içerisine kapiller-ler gelişmeye başlar. Üçüncü evrede ise kapiller dolaşım başlar. Bu genellikle 72 saatte gerçekleşir. Deri greftinin tutabilmesi için yara yatağının yeterince vasküler olması, periostsuz kemik, paratenonsuz tendon, perikondriumsuz kıkırdak gibi avasküler yapıların bulunmaması, özellikle gram (+) bakteri en-feksiyonlarının olmaması, yabancı cisim, nekroz, hematom gibi yara yatağı ile teması önleyen sorunların bulunmaması gerekir.
FLEPLER
Flepler deri greftlerinin tersine kendi özgün kan dolaşımlarını taşındıkları bölgelerde de korurlar. Greftlere göre daha karmaşık bir yöntem olmalarına karşın, yeterince vasküler olmayan yaraların kapatılmasında, çıplak kemik, tendon, sinir, kıkırdak gibi yapıların örtülmesinde, beyin, büyük damarlar gibi hayati organların kapatılmasında, göz kapağı, dudak, burun gibi organ¬ların tam kalınlıklı rekonstrüksiyonlarında, ayak tabanlarında olduğu gibi yumuşak doku yastığı gerektiren rekonstrüksiyonlarda flep uygulaması tek seçenek olarak karşımıza çıkar. Ayrıca, alttaki dokuların daha ileri bir tarihte onarılması planlanan olgularda flep ile rekonstrüksiyon tercih edilir.
![]() |
Notes.io is a web-based application for taking notes. You can take your notes and share with others people. If you like taking long notes, notes.io is designed for you. To date, over 8,000,000,000 notes created and continuing...
With notes.io;
- * You can take a note from anywhere and any device with internet connection.
- * You can share the notes in social platforms (YouTube, Facebook, Twitter, instagram etc.).
- * You can quickly share your contents without website, blog and e-mail.
- * You don't need to create any Account to share a note. As you wish you can use quick, easy and best shortened notes with sms, websites, e-mail, or messaging services (WhatsApp, iMessage, Telegram, Signal).
- * Notes.io has fabulous infrastructure design for a short link and allows you to share the note as an easy and understandable link.
Fast: Notes.io is built for speed and performance. You can take a notes quickly and browse your archive.
Easy: Notes.io doesn’t require installation. Just write and share note!
Short: Notes.io’s url just 8 character. You’ll get shorten link of your note when you want to share. (Ex: notes.io/q )
Free: Notes.io works for 12 years and has been free since the day it was started.
You immediately create your first note and start sharing with the ones you wish. If you want to contact us, you can use the following communication channels;
Email: [email protected]
Twitter: http://twitter.com/notesio
Instagram: http://instagram.com/notes.io
Facebook: http://facebook.com/notesio
Regards;
Notes.io Team