Notes

Continuing development of a new genetically altered hepatoma mobile or portable collection together with heat-inducible large liver purpose.
Abstract Improvement of life expectancy in people with Down syndrome (DS) is associated with new problems such as cognitive decline associated with aging and screening/diagnosis for Alzheimer's disease (AD) in this population. The aim of this review is to identify the main tools used in the literature for the cognitive evaluation in this population. Research was conducted on PsycINFO, PubMed, Web of Science and Wiley databases and Google Scholar from July to November 2020, concerning persons with DS, aged of 18 years or more, and evaluated with cognitive assessment scales.196 assessment tools were identified among the 85 articles included. However, most tools had not been validated in French, and only one third were specifically designed for a diagnosis of AD in people with DS. These results underline the need to develop specific tools for the diagnosis of AD in people with DS and validated in French.Résumé L'amylose cardiaque dite sénile, également dénommée « sauvage », était considérée comme une maladie rare. Actuellement, grâce à des moyens diagnostiques non invasifs et à partir d'études autopsiques, nous estimons la prévalence à environ 10 à 20 % des sujets de plus de 80 ans. De même, l'amylose était un diagnostic sans conséquence thérapeutique, mis à part le traitement de l'insuffisance cardiaque et des troubles de conduction. De nouveaux traitements permettent de stabiliser le tétramère de transthyrétine et de diminuer la production d'oligomères, sources des dépôts d'amylose, en cas de formes héréditaires et sauvage d'amylose à transthyrétine. Deux médicaments bloquant la production de transthyrétine (anti-sens et oligonucléotides) sont également en phase d'essais cliniques dans les amyloses cardiaques. Ainsi, le diagnostic et la prise en charge de l'amylose cardiaque deviennent des démarches diagnostiques de pratique clinique et doivent être connus des cardiologues, mais également des gériatres qui permettront une prise en charge précoce et donc plus efficace. Abstract So-called senile cardiac amyloidosis was considered rare. Nowadays, thanks to non-invasive diagnostic means and autopsy studies, we estimate the prevalence to be about 20% of subjects over 75 years of age. Similarly, amyloidosis was a diagnosis with no therapeutic consequences, apart from the treatment of heart failure and conduction disorders. New treatments make it possible to stabilise the transthyretin tetramer and to reduce the production of oligomers that are the source of amyloid deposits, by acting in a non-genetic way and therefore adapted to the "wild" transthyretin forms of so-called senile cardiac amyloidosis. Thus, the diagnosis and management of cardiac amyloidosis are becoming diagnostic procedures in clinical practice and must be known by cardiologists, but also by geriatricians, who will allow early and therefore more effective management.Résumé Chaque année, 150 000 nouveaux cas de traumatismes cranio-cérébraux (TCC) sont recensés en France. Les TCC représentent une cause majeure de handicap chez les sujets jeunes. De nombreuses études se sont intéressées aux conséquences d'un TCC durant les premiers mois, en mettant en évidence des difficultés somatiques et cognitivo-comportementales qui impactent la vie sociale, affective et professionnelle des personnes victimes. Selon la sévérité du TCC, ces difficultés peuvent, totalement ou en partie seulement, régresser durant les premiers mois et jusqu'à deux ans après le TCC. L'évolution puis la consolidation des séquelles cognitivo-comportementales peuvent se poursuivre jusqu'à cinq ans après le TCC. Peu d'études ont porté sur l'évolution des séquelles cognitivo-comportementales avec l'avancée en âge des personnes victimes d'un TCC. Celle-ci semble être influencée par des facteurs spécifiques comme l'âge de survenue du TCC, le sexe, être porteur du gène ApoE4 mais également des facteurs environnementaux comme, la qualité des interactions cognitives et sociales. Abstract Traumatic Brain Injuries (TBI) result in cognitive and behavioral impairment inducing a disability in daily life for the TBI victims, but also for the families in social, professional and emotional domains. Evolution of these consequences has been widely described during the first few months after TBI (up two years after the TBI), but few studies are carried on the becoming of these impairments when TBI subjects are growing old. Evolution seems to be affected by endogenous factors such as gender, age, and ApoE4, and exogenous factors such as social interactions. Some studies suggest that TBI is a risk factor to develop a neurodegenerative disease.Résumé La confusion est fréquente et grave chez le sujet âgé hospitalisé, alors qu'elle est souvent évitable. Plusieurs études sur les connaissances des infirmier(e)s et des médecins sur la confusion révèlent un manque de formation. En France, l'interne est souvent le prescripteur de première ligne en hospitalisation. Cette enquête nationale réalisée entre juin et décembre 2019 avait pour but d'évaluer les connaissances des internes sur la confusion et la prise en charge de sa forme hyperactive chez le sujet âgé.Pour cela, un auto-questionnaire a été élaboré à partir des recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS) sur la confusion puis transmis via les réseaux sociaux aux internes. Ils sont 182 internes de 23 spécialités et de 18 villes différentes à y avoir répondu. Ils déclaraient être impliqués dans 97% des prises en charge alors que 45 % d'entre eux n'avaient pas connaissance des recommandations. La thérapeutique semblait être l'étape la plus difficile et les internes passés par une formation praty, we could imagine the development of a pocket tool to offer a practical bedside help for clinicians. The development of such a tool would require further studies to evaluate its relevance and effectiveness.Résumé Durant la période du vieillissement, le travail psychique impose de nombreux remaniements et ce en un temps où les modalités de compensation ou de réaménagement ne seraient plus aussi opérantes que par le passé. Sur ce parcours, les conduites d'alcoolisation peuvent s'insérer et bouleverser les fonctionnements familiaux et conjugaux. Dans le fonctionnement conjugal alcoolique, la codépendance du couple induit des relations et comportements spécifiques des deux partenaires. learn more Dans ce fonctionnement, présenté dans la vignette clinique, cette notion s'inscrit dans un phénomène de pseudocomplémentarité acceptable où le jeu génère à la fois de la souffrance et des bénéfices secondaires. Il participe à l'homéostasie du couple et donc à la pérennité du fonctionnement de celui-ci tout en favorisant également la poursuite de l'alcoolisation. Il induit un changement de positionnement générationnel voire un désengagement vis-à-vis des lois du couple et une propension à l'infantilisation. L'accompagnement thérapeutiity of alcoholism. It induces a different generational positioning, a break with the codes governing behavior within the couple, and it also leads to a tendency to infantilization. Moreover, the fear of losing the object of one's investment drives the dependency system. In these conditions, the couple, who need to anticipate this loss, generate a vicious circle which leads to the alienation of each of the partners. They adopt a deprivation avoidance behavior by establishing dependency, a preventive and paradoxical treatment for separation "so not to lose you, I am constantly in need". This behavior is influenced by the potential distancing of one of the partners due to their serious excesses or the staggering sense of separation associated with aging.Résumé La prise en charge des symptômes psycho-comportementaux liés à la démence (SPCD) est complexe et peut nécessiter un recours à un Service d'accueil et d'urgences (SAU). Cette étude a pour objectif principal d'évaluer, au niveau national, les pratiques des médecins urgentistes dans la prise en charge des SPCD, leurs connaissances et leurs compétences dans ce domaine. Cette étude observationnelle et quantitative a été réalisée entre mars 2021 et juillet 2021, au moyen d'un questionnaire en ligne auprès de l'ensemble des médecins travaillant dans un SAU en France. Parmi les 188 urgentistes ayant répondu, 72,9 % se disent confrontés souvent ou très souvent à des patients présentant des SPCD, et 82,5 % déclarent avoir peu ou aucune connaissance concernant les SPCD. La prise en charge choisie en première intention est non médicamenteuse pour 63,3 % des répondants. Quand elle est médicamenteuse, les benzodiazépines de demi-vie courte sont préférées. On note l'utilisation, non négligeable, de neuroleptiques de 63.3% of the respondents. When medication was used, short half-life benzodiazepines were preferred. There was also a significant use of first- and second-generation neuroleptics and antihistamines. Emergency physicians seemed to have a good knowledge of the pathways dedicated to BPSD, but few resort to them. This study therefore promotes the formation of emergency physicians to BPSD and the development of dedicated departments.Résumé Les capacités décisionnelles des personnes âgées présentant une démence comptent parmi les problématiques sociétales et éthiques les plus importantes dans le champ du vieillissement. La question est particulièrement épineuse lorsqu'il s'agit d'aborder la capacité de consentement sexuel chez ces personnes. En effet, des travaux montrent que les personnes âgées institutionnalisées (atteintes ou non de démences) conservent des intérêts et besoins sexuels similaires à ceux des personnes âgées vivant à domicile. Néanmoins, les personnes âgées cognitivement ou physiquement vulnérables constituent également un groupe à risque d'agressions et/ou de victimisation sexuelles, en particulier celles atteintes de démence sévère. Cet article s'intéresse à la place du psychologue et à la démarche qu'il peut développer pour évaluer la capacité de consentement sexuel chez le sujet âgé présentant une vulnérabilité cognitive. Abstract Decision-making capacities of older people with cognitive disorders are among the most important societal and ethical issues in the field of aging. The question is particularly thorny when it comes to addressing the issue of sexual consent capacity among these people. Indeed, research shows that institutionalized elderly people (with or without dementia) maintains sexual interests and needs similar to those of elderly people living at home. Nevertheless, cognitively or physically vulnerable elderly people also constitute a group at risk of sexual assault and/or victimization, and especially with people with severe dementia. This article examines the place of the psychologist and the approach he can develop to assess the capacity of sexual consent in the elderly subject with cognitive vulnerability. Following the recommendations of the American Bar Association/American Psychological Association for the assessment of capacity in older adults with diminished capacity, we make some propositions to assess psychological and neuropsychological functions implicated in sexual consent.
Homepage: https://www.selleckchem.com/EGFR(HER).html