Notes

Combinație De Sotyktu Și Enstilar Pentru Psoriazis În Placă Vizualizare Text Integral ClinicalTrials Gov
Content
Terapie Topică Și Modalități De Medicină Alternativă Cum Am Revizuit Acest Articol: Etapele Tratamentului Combinat Opțiuni De Tratament OTC Și La Domiciliu — Psoriazisul Afectează Pacienții De Sex Feminin Și Poate Afecta Rezultatele Sarcinii Motive Pentru Care Psoriazisul Este Mai Mult Decât Adânc În Piele Care Este Cel Mai Bun Tratament Pentru Psoriazis? Condiții Comorbide Și Populații Speciale

Opțiunile includ creme și unguente (terapie topică), terapia cu lumină (fototerapie) și medicamente orale sau injectabile. Cohorta Studiului de Sănătate a Asistentelor se limitează la femeile cu vârste cuprinse între 25 și 40 de ani, ceea ce face generalizarea mai dificilă. Toate studiile privind dieta umană citate în această revizuire s-au bazat pe reamintirea subiecților și, prin urmare, pot fi nesigure.

Au descoperit că adiponectina, o adipokină serică, s-a corelat pozitiv cu scorurile PASI la fel ca IL-22. Inhibitorii IL-23 sunt agenți biologici nou dezvoltați, cu profiluri bune de eficacitate și siguranță. Scopul este de a menține boala sub control și de a reduce riscul de efecte secundare și de rezistență la medicamente. Deoarece amploarea subtratamentului este necunoscută, am încercat să determinăm modelele generale de tratament și să estimăm subtratamentul folosind o bază de date mare. Ghidul discută terapii mai noi, inclusiv tofacitinib și apremilast, și revizuiește pe scurt alte medicamente, inclusiv terapii care nu mai sunt utilizate pe scară largă pentru tratamentul psoriazisului. Fototerapia este, de asemenea, recomandată ca una dintre terapiile pentru psoriazis moderat până la sever [9].

Pacienții trebuie monitorizați pentru simptomele IBD timp de până la 4 ani după inițierea inhibitorilor IL-17 [98]. Dar medicii vor lua în considerare adesea o abordare diferită de tratament pentru persoanele cu psoriazis sever în comparație cu cei cu o formă ușoară sau moderată a afecțiunii.

Terapie Topică Și Modalități De Medicină Alternativă

Cu toate acestea, pacienții cu psoriazis au rate mai mari de deficiență de vitamina D și au fost observate puține evenimente adverse semnificative la suplimentarea cu vitamina D. Suplimentarea cu vitamina D ar trebui oferită pacienților cu deficiență cunoscută de vitamina D. Într-o tulburare complexă precum psoriazisul în care pot fi implicate mai multe organe, în special pielea și articulațiile, utilizarea unui singur medicament biologic poate să nu fie optimă pentru toate aspectele bolii sau chiar să agraveze, în mod paradoxal, unele simptome. De exemplu, medicamentele antiTNF-α care au în general o eficacitate bună în tratamentul APs pot fi uneori mai puțin eficiente asupra componentei pielii sau chiar promovează exacerbarea acesteia cu așa-numitul fenomen psoriazis paradoxal.17, 18, 19, 20. Pacienții prezintă adesea comorbidități importante, cum ar fi bolile inflamatorii intestinale (IBD) sau uveita, sau au alte afecțiuni concomitente, cum ar fi urticaria cronică spontană (CSU) și dermatita atopică (DA), care pot necesita tratamente biologice diferite de cele indicate în psoriazis. În timp ce în alte ramuri ale medicinei, combinația de medicamente biologice este frecventă și bine stabilită, în dermatologie asocierea tratamentelor biologice este rar descrisă în principal din motive de siguranță.21, 22 Deoarece nu există linii directoare precise sau biomarkeri care să orienteze prescripția de medicamente.

Oferă o discuție detaliată despre eficacitatea și siguranța celor mai frecvent utilizate medicamente - inclusiv metotrexat, ciclosporină și acitretin - și recomandări pentru a ajuta medicii prescriptori în inițierea și gestionarea pacienților cu aceste tratamente. RCT-urile au raportat un risc crescut de infecție a tractului respirator superior cu secukinumab și ixekizumab și un risc mai scăzut cu brodalumab [204,205,206]. Dacă apar simptome virale severe cu febră mare, clinicienii ar trebui să ia în considerare întreruperea medicamentelor biologice [204,205,206,207,208]. Cu toate acestea, patogenia bolilor inflamatorii cronice mediate imun și în special a psoriazisului, depinde de rolul căilor inflamatorii multiple, adesea strâns interconectate.

Dieta mediteraneană a demonstrat continuu beneficii pozitive atât asupra pielii, cât și asupra rezultatelor sistemice. RCT-urile sunt încă limitate, dar dovezile mai puternice care susțin această dietă și recomandarea ei de către organismele academice fac această dietă destul de atractivă. Indiferent de efectele sale asupra simptomelor psoriazisului, dieta mediteraneana ofera beneficii pentru sanatatea cardiovasculara si scaderea mortalitatii. Au fost propuse diferite mecanisme, dar deoarece dietele constau dintr-un conglomerat de multe alimente diferite, mecanismele exacte sunt dificil de analizat.

Cum Am Revizuit Acest Articol:

Unele studii mai noi asupra diferitelor tipuri de ω-3 PUFA - de exemplu, ETA sau DHA în loc de EPA - indică că această zonă oferă încă oportunități pentru studii suplimentare ca adjuvant, mai ales având în vedere că pacienții cu psoriazis sunt deosebit de parțiali la supliment. Au propus că EPA și DHA, în ciuda faptului că ambele sunt PUFA ω-3 derivate din acidul arahidonic care scad individual inflamația, pot avea efecte concurente care le limitează eficacitatea. Ei indică studiile care arată rezultate diferite numai în studiile EPA sau numai DHA în sănătatea mintală ca bază pentru concluziile lor.116 ETA, alți PUFA ω-3, este mai puțin cercetat decât DHA și EPA, în special în psoriazis. În studiul lor de cohortă ETA notează că, în studiile in vitro și pe animale, s-a sugerat că ETA are potențial proprietăți antiinflamatorii. Studiile anterioare au arătat o reducere a TNFα, scăderea aportului de celule de acid arahidonic și secreția de citokină antiinflamatoare IL-10 în legătură cu producția sau consumul de ETA.

Consumer's Guide to Biologics for Psoriatic Arthritis - Everyday Health Consumer's Guide to Biologics for Psoriatic Arthritis.
Posted: Fri, 22 Mar 2024 07:00:00 GMT [ source ]


Un sondaj național a arătat că pacienții cu psoriazis cred că psoriazisul lor se îmbunătățește după ce îndepărtează alcoolul, glutenul, plantele de solana (roșii, vinete, ardei, boia de ardei, cartofi albi), alimente nedorite și produse din grâu, printre altele. Aceste situații pot fi întâlnite și în practica clinică dermatologică și există un număr tot mai mare de raportări de combinații de medicamente biologice pentru managementul cazurilor provocatoare. Asocierea medicamentelor biologice permite deseori realizarea controlului bolii, cutanată și/sau articulară, la pacienții cu eșec multiplu sau la cei care au încercat deja combinarea medicamentelor biologice cu DMARD convenționale sau alți agenți sistemici orali. Această secțiune a ghidului oferă o discuție detaliată despre eficacitatea și siguranța celor mai frecvent utilizate medicamente sistemice non-biologice - inclusiv metotrexat, ciclosporină și acitretin - și recomandări pentru a ajuta medicii prescriptori în inițierea și gestionarea pacienților cu aceste tratamente. Ghidul discută terapii mai noi, inclusiv tofacitinib și apremilast, și revizuiește pe scurt alte medicamente, inclusiv terapii care nu mai sunt utilizate pe scară largă pentru tratamentul psoriazisului.

Etapele Tratamentului Combinat

Un grup de tratament care a fost mai înalt în ierarhie ar putea include tratamentul concomitent cu o terapie într-un grup inferior. În ierarhie (de exemplu, un pacient biologic care primește și fototerapie și terapie topică).



Nu au fost observate evenimente adverse grave, în afară de diaree ușoară care coincide cu începutul tratamentului cu apremilast și care a devenit autolimitată în timp. Autorii au considerat CT cu apremilast o alternativă validă și sigură la alte medicamente tradiționale sistemice la asocierea cu medicamentele biologice. Majoritatea suplimentelor nu prezintă dovezi puternice care să susțină recomandarea lor pentru pacienții cu psoriazis. Nici ω-3 PUFA și vitamina D, două dintre cele mai populare suplimente alimentare, nu au dovezi convingătoare care să sugereze recomandarea lor. Beneficiile PUFA ω-3 orale rămân neclare, majoritatea dovezilor sugerând că aceștia sunt împotriva tratamentului ca monoterapie.

Opțiuni De Tratament OTC Și La Domiciliu

Fototerapia este, de asemenea, recomandată ca una dintre terapiile pentru psoriazis moderat până la sever [9]. Cu toate acestea, în ciuda ghidurilor, tratamentul inadecvat al pacienților, absența tratamentului sau controlul nesatisfăcător al bolii, rămân preocupări cheie pentru profesioniștii din domeniul sănătății [10].
Kora

Here's my website: #toc-7