Notes

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Of these women, 87% had dysmenorrhea, 79% had premenstrual pain and 57% reported dyspareunia. The severity of the symptoms was found not to be associated with the assumed size or number of fibroid(s). selleck chemicals llc There was no significant difference in the pain reported by women without and by women with fibroids. Reporting a feeling of strong pressure on the bladder (OR 1.18) or abdomen (OR 1.12) or constipation (OR 1.16) increased the likelihood of detecting a fibroid on ultrasound investigation. Conclusions The presence of manifest symptoms (dysmenorrhea, dyspareunia, premenstrual pain, bleeding disorders) does not allow conclusions to be made about the number or size of fibroids or about which therapy is indicated. Even an erroneous assumption about the presence of fibroids may result in patients experiencing symptoms.Introduction The clinical presentation of endometriosis is extremely varied. Because endometriosis symptoms may overlap with symptoms caused by gastroenterological disorders, this can lead to misdiagnosis and a considerable delay in arriving at the correct diagnosis. The aim was to evaluate the type and duration of endometriosis-related symptoms and to identify predictors for patterns of involvement depending on symptoms. Material and Method The data of 266 consecutive patients who were operated on in the Endometriosis Center between 1/2016 and 12/2017 after receiving a histologically verified diagnosis of endometriosis were recorded. In addition to recording the clinical parameters, a questionnaire was distributed to the patients, who were asked about their medical history. Infertile patients were grouped together as Group 1 and compared to non-infertile patients (Group 2). Results The response rate for returned questionnaires was 79.47% (182/229). 41.8% of patients reported that they were infertile and 91.8% reported pelvic pain. In more than ⅓ of cases in both groups, more than 10 years passed between the initial symptoms and the final diagnosis (39.4 vs. 37.5%). On average, patients consulted 2.72 (± 1.58) resp. 3.08 (± 1.72) doctors before they presented to a hospital or were referred for laparoscopic diagnostic workup (p = 0.162). Cycle-related diarrhea (odds ratio 2.707; 95% CI 1.063 - 6.895, p = 0.037) and dysmenorrhea (odds ratio 2.278; 95% CI 1.193 - 4.348, p = 0.013) were associated with involvement of the pelvic peritoneum, cycle-related dyschezia was associated with rectal involvement by a factor of 4.6 in binary regression analysis (odds ratio 4.659; 95% CI 1.132 - 19.186; p = 0.033). Conclusion Cycle-related diarrhea and dysmenorrhea increase the risk probability of peritoneal endometriosis. Dyschezia increases the risk probability of rectal endometriosis.in English, German Zielsetzung Ziel dieser Studie war es, die klinische Wirksamkeit und Sicherheit der Uteruswandresektion gefolgt von Uterusrekonstruktion (MURU) in Verbindung mit Levonorgestrel-Intrauterinsystemen (LNG-IUS) bei der Behandlung von Adenomyose zu evaluieren. Methoden Neunzig mit Adenomyose diagnostizierte Patientinnen wurden in diese Studie aufgenommen. Alle Teilnehmerinnen wurden mit transvaginalem Ultraschall (TVUS) bzw. Magnetresonanztomografie (MRT) untersucht. Die Serumkonzentrationen des Tumormarkers CA-125 wurden gemessen. Alle Patientinnen unterzogen sich einer MURU-Operation in Kombination mit LNG-IUS. Die therapeutische Sicherheit des MURU-Eingriffs wurde während der Operation und dem darauffolgenden Krankenhausaufenthalt bewertet. Die klinische Wirksamkeit wurde evaluiert. Veränderungen bei den Symptomen der Dysmenorrhö, dem Ausmaß an Menstruationsblutung, im Uterusvolumen sowie Serumkonzentrationen von CA-125 vor sowie 3, 6 und 12 Monate nach dem MURU-Eingriff wurden gemessen. Ergebnisse Alle 90 in der Studie aufgenommenen Patientinnen wurden erfolgreich mit MURU in Kombination mit LNG-IUS behandelt. Es traten keine signifikanten Komplikationen während der Operation und dem Krankenhausaufenthalt auf. Die mittlere Operationsdauer, der mittlere intraoperative Blutverlust und die mittlere Dauer des Krankenhausaufenthalts betrugen jeweils 82,4 ± 13,8 Minuten, 53,3 ± 20,3 ml bzw. 4,3 ± 0,8 Tage. Die Symptome von Dysmenorrhö verschwanden gänzlich bei allen Patientinnen. Gebärmuttervolumen und der CA-125-Spiegel normalisierten sich. Bei keiner Patientin trat Adenomyose in der Nachbeobachtungszeit wieder auf. Schlussfolgerung MURU in Verbindung mit LNG-IUS ist eine effektive und sichere Methode zur Behandlung schwerer Adenomyose. Diese kombinierte Technik stellt eine effektive Methode zur Behandlung schwerer Adenomyose dar und erhält zudem noch einen Teil der Gebärmutter.in English, German Einleitung Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen intraoperativer und postoperativer Komplikationen auf die Patientinnenzufriedenheit 1 Jahr nach einer Hysterektomie wegen gutartiger Erkankung zu evaluieren und die Risikofaktoren für eine niedrige Zufriedenheit herauszuarbeiten. Es wurde auch geprüft, ob Komplikationen mit der Länge der Verweildauer im Krankenhaus zusammenhingen. Material und Methoden Es wurde eine retrospektive Studie von 27 938 im schwedischen nationalen Register der gynäkologischen Chirurgie aufgeführten Frauen durchgeführt, die sich zwischen Januar 2004 und Juni 2016 einer Hysterektomie wegen gutartiger Erkrankung unterzogen hatten. Die Daten wurden Formularen entnommen, die vor, während und nach der Operation prospektiv Daten sammelten. Statistische Analysen wurden mithilfe der multivariablen logistischen Regression durchgeführt. Die rohen und adjustierten Odds-Ratios sowie die 95%-Konfidenzintervalle wurden kalkuliert. Ergebnisse Mehr als 90% der Frauen waren mitatientenzentriert sein, um sicherzustellen, dass die Erwartungen der Patientinnen realistisch sind, und um Komplikationen zu vermeiden und dadurch eine optimale Patientinnenzufriedenheit mit der Operation zu erzielen.This review is intended to present the latest developments in the prevention and treatment of early breast cancer. The risk of breast cancer can be increasingly better characterised with large epidemiological studies on genetic and non-genetic risk factors. Through new analyses, the evidence for high-penetrance genes as well as for low-penetrance genes was able to be improved. New data on denosumab and atezolizumab are available in the neoadjuvant situation as is a pooled appraisal of numerous studies on capecitabine in the curative situation. There is also an update to the overall survival data of pertuzumab in the adjuvant situation with a longer follow-up observation period. Finally, digital medicine is steadily finding its way into science. A recently conducted study on automated breast cancer detection using artificial intelligence establishes the basis for a future review in clinical studies.
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