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in English, Spanish ANTECEDENTES La fractura y la luxación aislada de los huesos cuneiformes son un evento no muy frecuente y sólo pocos casos han sido reportados en la literatura. Este tipo de eventos se presenta como una variación de las lesiones de Lisfranc. El presente reporte muestra un caso clínico poco frecuente de un paciente con luxación de la primera y segunda cuña y fractura in situ de la tercera cuña del pie izquierdo. CASO CLÍNICO Mujer de 49 años de edad, que presentó traumatismo severo del dorso del pie con exposición de tejido óseo y blando como consecuencia de atropellamiento. La paciente fue sometida a cirugía en el Servicio de Urgencias, donde se realizó aseo quirúrgico, desbridamiento, reducción de la luxación de la primera y segunda cuña y fijación percutánea con clavillos Kirschner de 2.0 mm. RESULTADOS Posterior a la cirugía, la paciente se reportó con buen estado en general, orientada, sin facie de dolor, estable, consciente, sin huellas de sangrado activo por la herida y con presencia de clavillos Kirschner en adecuada posición. DISCUSIÓN Se recomienda una inspección exhaustiva de la lesión a través del análisis de las imágenes de rayos X, tomografía computarizada o imágenes de resonancia magnética, especialmente en lesiones no expuestas, pues con ello se puede aplicar el tratamiento adecuado y lograr una pronta recuperación del paciente.in English, Spanish INTRODUCCIÓN Las fracturas de húmero distal en el adulto mayor constituyen un desafío terapéutico para ortopedistas, debido a las condiciones fisiológicas y los cambios óseos propios de esta edad. REPORTE DE CASO Se presenta el caso de una mujer de 80 años con osteopenia, quien sufrió una caída de su propia altura con fractura de húmero distal derecho, inicialmente se le dio manejo conservador, pero debido al desarrollo de seudoartrosis, se decidió hacer una artroplastía total de codo, con buenos resultados funcionales en el seguimiento postoperatorio a cuatro años. DISCUSIÓN En las fracturas de húmero distal, el manejo no quirúrgico es una opción en pacientes con baja demanda funcional o que tengan un mal estado general, y si no es el caso o fracasa el manejo conservador, deben ser llevados a artroplastía total de codo, ya que ésta proporciona una rápida recuperación del paciente en comparación con la reducción abierta y el manejo con material de osteosíntesis.in English, Spanish INTRODUCCIÓN La luxación de la articulación acromioclavicular es una lesión común que se observa principalmente en adultos jóvenes. Las indicaciones para el manejo quirúrgico y la técnica más adecuada siguen siendo controvertidas. MATERIAL Y MÉTODOS La técnica quirúrgica presentada se basa en una reconstrucción anatómica de los ligamentos coracoclaviculares mediante un injerto autólogo del tendón del semitendinoso, sin túneles en la clavícula y sin ningún dispositivo de fijación, ya que se utilizan sólo suturas. RESULTADOS Se logró la reconstrucción anatómica y biológica de los ligamentos coracoclaviculares, la cual utilizó un autoinjerto tendinoso sin ningún dispositivo de fijación adicional, lo que minimiza el riesgo de complicaciones relacionadas con el uso de tornillos o implantes metálicos. DISCUSIÓN Este procedimiento es un método eficaz y confiable para estabilizar la articulación. Se requieren estudios que informen los resultados funcionales y radiológicos con el empleo de esta técnica quirúrgica para entonces poder asegurar que tiene ventajas sobre otras opciones terapéuticas existentes en la actualidad.in English, Spanish INTRODUCCIÓN La hemiartroplastía bipolar (HA) es una alternativa para el tratamiento de las fracturas desplazadas de cuello femoral en pacientes de edad avanzada con baja demanda funcional y comorbilidades asociadas. El objetivo fue describir la funcionalidad en pacientes mayores de 65 años con fracturas intracapsulares de cadera tratados con HA. MATERIAL Y MÉTODOS Revisión retrospectiva de pacientes mayores de 65 años entre Enero de 2012 y Mayo de 2017. Se evaluó con la escala de Harris (HHS) y Oxford a los seis meses y al año posterior a la cirugía. Se documentaron las complicaciones y la mortalidad durante el primer año postquirúrgico. RESULTADOS 48 casos (12 hombres; 36 mujeres), edad promedio de 80.8 ± 7.7 años. Comorbilidades más frecuentes hipertensión arterial (77.1%), osteoporosis (37.5%), diabetes (33.3%) e hipotiroidismo (29.2%). EKI-785 in vitro El porcentaje de complicaciones postoperatorias asociadas fue de 8.3% (cuatro casos). La mediana del HHS a los seis y 12 meses fue de 90.5 (DE 77.5-96.0) y 96 (DE 92-98), respectivamente. La escala de Oxford fue de 45.5 (DE 38.5-48.0) a los seis meses y de 47.0 (DE 43.5-48) al año postoperatorio. El 4.2% (dos casos) fallecieron durante el primer año postquirúrgico y ninguno estuvo asociado al procedimiento. DISCUSIÓN La HA ofrece buenos resultados funcionales en pacientes mayores de 65 años, con una tasa baja de complicaciones. En nuestra serie y en el corto plazo no se observó mortalidad asociada al procedimiento quirúrgico.in English, Spanish INTRODUCCIÓN El dolor anterior de hombro es uno de los síntomas más comunes en la consulta ortopédica, gran parte está asociada con la patología del tendón de la porción larga del bíceps; por lo general su manejo es conservador e incluye infiltraciones, las cuales se efectúan a «ciegas» como una práctica clínica común. Con el surgimiento del apoyo imagenológico en la realización de estos procedimientos, como la ecografía, se puede mejorar la precisión de las infiltraciones para obtener un mejor resultado clínico. OBJETIVO Describir los resultados clínicos de los pacientes con tendinitis crónica del bíceps que fueron infiltrados mediante guía ecográfica en la Clínica Universitaria Colombia. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio observacional de cohorte única y con seguimiento prospectivo en el que se incluyeron pacientes con tendinitis crónica de la porción larga del bíceps braquial que eran candidatos a infiltración guiada ecográficamente. Se evaluó la presencia de dolor (escala visual análoga) y funcionalidad (test de Constant-Murley) a las dos semanas.
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