Notes

*Antworten zu den Fragen:*

1. *Definition der Koloskopie:*
- Untersuchung von Enddarm (Rektum), Dickdarm (Kolon), Blinddarm (Zökum) und terminalem Ileum mithilfe eines flexiblen Endoskops.

2. *Gründliche Darmreinigung - Grundvoraussetzung:*
- Sicherstellung einer klaren Sicht auf die Schleimhäute.
- Vermeidung von Komplikationen.
- Gewährleistung genauer Diagnosen und Vermeidung einer Wiederholungsuntersuchung.

3. *Diagnostische Indikationen:*
- Entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa).
- Blutungen aus dem Darm.
- Stuhlveränderungen.
- Positive Testergebnisse (Hämoccult/FIT).
- Tumorsuche und Nachsorge.
- Unklare Bauchbeschwerden.
- Divertikel und Gewebeprobenentnahme.
- Krebsvorsorge.

4. *Therapeutische Indikationen:*
- Entfernung von Polypen.
- Behandlung von Stenosen (Dilatation, Stent, Laser).
- Palliative Lasertherapie bei Tumoren.

5. *Kontraindikationen:*
- Hochakute Kolitis, Divertikulitis oder toxisches Megakolon → Gefahr der Perforation und Infektion.
- Verdacht auf Perforation.

6. *Komplikationen:*
- Blutungen nach Biopsien oder Polypenentfernung.
- Perforationen.
- Allergische Reaktionen auf Sedierungsmittel (Hautausschlag, Atemnot).
- Kreislaufprobleme, Bauchschmerzen durch Luftinsufflation.
- Mögliche diabetische Entgleisung bei Darmreinigung.

7. *Medikamente mit besonderer Aufmerksamkeit:*
- *Antikoagulanzien/Thrombozytenaggregationshemmer:* Erhöhen Blutungsrisiko, Absprache mit Arzt notwendig.
- *Insuline und Antidiabetika:* Anpassung erforderlich.
- *Eisenpräparate:* Können Sicht behindern, Absetzen vor der Untersuchung.
- *Psychopharmaka:* Beeinflussung der Sedierung.
- *Kontrazeptiva:* Schlechtere Resorption durch Darmreinigung.

8. *Darmreinigungsmaßnahmen:*
- Keine körner- oder faserhaltigen Speisen drei Tage vorher.
- Zwei Tage vorher: Nur leichte Kost, ggf. Flüssignahrung.
- Ein Tag vorher: Einnahme von Abführmitteln (z. B. Phospho-Soda, Dulcolax).
- Am Untersuchungstag: Mannit und Wasser trinken.
- Begründung: Sorgt für vollständige Darmentleerung und klare Sicht.

9. *Häufige Ängste:*
- Belastung durch Abführmaßnahmen.
- Verletzung der Intimsphäre.
- Schmerzen während/nach der Untersuchung.
- Angst vor den Ergebnissen.
- Diabetiker: Sorge vor Blutzuckerentgleisung.

10. *Pflegerische Vorbereitungen:*
- Durchführung der Abführmaßnahmen.
- Kontrolle der Vitalzeichen und Blutzuckerwerte.
- Intimsphäre wahren, ggf. Begleitung zur Toilette.
- Einverständniserklärung sicherstellen.
- Pflege des Anus, um Wundwerden zu verhindern.

11. *Durchführung der Koloskopie:*
- Monitoring (Blutdruck, Puls, Sauerstoffsättigung).
- Lagerung auf der linken Seite.
- Einführung des Endoskops mit Gleitgel.
- Aufblasen des Darms mit Gas zur besseren Sichtbarkeit.
- Eventuelle Biopsien oder Polypabtragungen.

12. *Pflegerische Maßnahmen nach der Koloskopie:*
- Vitalzeichen- und Schmerzüberwachung.
- Temperaturkontrolle bei Verdacht auf Infektion.
- Kontrolle auf Blut im Stuhl.
- Bei Sedierung: Erstes Aufstehen nur mit Begleitung.
- Polypabtragung: Eine Woche keine schwere Belastung.