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In 51 % der Fälle wird ein freier Gewebetransfer erwähnt, wobei nur 23 % die Verfahren wie DIEP-Lappenplastik, TMG oder I-GAP genauer beschreiben. Nur zwei Zentren verwenden hierzu detaillierte Abbildungen. Bei sechs Internetauftritten (17 %) wird lediglich eine Rekonstruktion mit gestieltem TRAM Lappen beschrieben. Eine Rekonstruktion mit Silikonimplantat wird auf 71 % der Websites erwähnt. Die Möglichkeit eines Lipofillings wird in 31 % erörtert. DISKUSSION In etwa der Hälfe der Webauftritte universitärer Brustzentren ist keine Zusammenarbeit mit einem Plastischen Chirurgen ersichtlich. Die Informationen über den freien Gewebetransfer zur Brustrekonstruktion weisen große Lücken auf.in English, German Die Rekonstruktion des Mamillen-Areola-Komplexes (MAK) ist ein ästhetisch und psychosozial bedeutender letzter Schritt bei der Rekonstruktion der Brust. Während die Rekonstruktion der Mamille unter Anwendung verschiedener Techniken in zahlreichen Publikationen untersucht wurde, gibt es unseres Wissens nur wenige Studien zu den Langzeitergebnissen nach Rekonstruktion der Areola. Daher untersuchen wir in dieser Studie die Langzeitergebnisse nach Rekonstruktion der Areola bei Frauen mit autologer Brustrekonstruktion. Im Zeitraum von 2014 bis 2016 führten wir in unserer Klinik bei 126 Patientinnen eine Rekonstruktion des MAK durch. Die Areola wurde durch Vollhauttransplantation aus der Leiste oder den oberen Augenlidern rekonstruiert. Insgesamt wurden 27 Frauen mit einem medianen Alter von 52 ± 8,6 Jahren nach einem medianen Zeitraum von 1,7 ± 0,7 Jahren in Bezug auf Farbveränderungen, Größenveränderungen und Zufriedenheit mit dem Rekonstruktionsergebnis der MAK untersucht. Die Ergebnisse zeigen ein deutliches Ausbleichen bei guter Zufriedenheit der Patientinnen mit dem Gesamtergebnis. Wir beobachteten eine durchschnittliche Größenzunahme der neuen Areolen um 13,9 % bei Vollhauttransplantation aus der Leiste und 34,6 % bei Vollhauttransplantation aus den oberen Augenlidern. Die Patientinnen sollten präoperativ über Ausbleichen und Größenveränderungen der neuen Areola informiert werden.in English, German Der Ausbruch des Coronavirus SARS-CoV-2 hat inzwischen viele Länder weltweit erreicht. Selleckchem Tolebrutinib Trotz weitreichender Maßnahmen zur Eindämmung der Ausbreitung steigen die Fallzahlen kontinuierlich weiter. Die Diagnose der durch SARS-CoV-2 hervorgerufenen COVID-19 Erkrankung erfolgt mittels Polymerasekettenreaktion aus Proben des Respirationstrakts und computertomographischer Bildgebung der Lunge. Die Erkrankung kann asymptomatisch oder mild verlaufen und sich mit Fieber oder trockenem Husten manifestieren. Eine gefürchtete schwere Verlaufsform von COVID-19 ist die Entwicklung eines ARDS (acute respiratory distress syndrome). Da insbesondere schwere Krankheitsverläufe oftmals eine multidisziplinäre Vorgehensweise erfordern, besprechen wir hier anhand einiger 18F-FDG-PET/CT Fallbeispiele, welche Rolle die Nuklearmedizin bei COVID-19 einnehmen könnte.AIM Recently, textural parameters assessed in FDG-PET/CT as surrogate marker for tumor heterogeneity have been shown to provide prognostic power. Therefore, we investigated the use of such parameters in FDG-PET/CT examinations before the start of immunotherapy with vemurafenib or ipilimumab in patients with malignant melanoma. METHODS In this retrospective analysis 26 patients with histologically proven advanced melanoma were included. FGD-PET/CT was performed before the start of treatment either with vemurafenib (n = 9) or ipilimumab (n = 17) and tumors were analyzed for textural parameters as well as conventional PET features. Lesions were classified as responding or not responding following PERCIST criteria. ROC analysis was performed to analyze the predictive power and cut-off values. In addition, the change of maximum SUV of the lesions between pretherapeutic PET/CT and another PET/CT performed about 12 weeks after start of treatment was evaluated and correlated with the pretreatment parameters. RESULTS In both groups, six textural parameters showed statistically significant predictive power as well as the metabolic tumor volume. In the group treated with vemurafenib eight additional textural parameters as well as the maximum and mean SUV and the TLG showed significance. A statistically significant correlation between the change of maximum SUV in the course of treatment and the pretherapeutic parameters was found in both treatment groups for three textural features. CONCLUSION In patients with malignant melanoma textural parameters in pretherapeutic FDG-PET/CT examinations seem to have prognostic power for treatment response of immunotherapy with vemurafenib and ipilimumab. This can be an important step towards personalized tumor therapy. © Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York.The number of total knee arthroplasties (TKAs) performed in the United States has increased considerably in recent years, with a major contribution from younger patients. Maximizing survivorship of these implants has always been a point of emphasis. Early TKA designs with cementless fixation were associated with high rates of complications and implant failures. However, recent advances in cementless designs have shown excellent results. The decision to use cemented or cementless fixation for patients undergoing TKA is typically based on the surgeon's experience and preference. However, several patient characteristics must also be taken into account. The purpose of this review was to describe the clinical outcomes of studies in which a cementless TKA system was utilized for patients who (1) were less than 60 years of age, (2) were greater than 75 years of age, (3) were obese, (4) had rheumatoid arthritis, and (5) had osteonecrosis of the knee. Based on the studies included in this review, it appears that cementless fixation is a viable option for patients who have all of the above demographics. Thieme Medical Publishers 333 Seventh Avenue, New York, NY 10001, USA.As obesity in the United States increases, the proportion of obese and morbidly obese patients undergoing same-day bilateral total knee arthroplasty (sd-BTKA) remains unknown. Therefore, this study analyzed (1) incidence, (2) patient demographics, (3) patient course, and (4) patient outcomes in obese and morbidly obese patients undergoing sd-BTKA in the United States from 2009 to 2016. The National Inpatient Sample was queried for all sd-BTKA patients from 2009 to 2016, yielding 39,901 obese and 20,394 morbidly obese patients. Analyzed variables included overall incidence, age, length of stay (LOS), sex, race, payer, Charlson comorbidity index (CCI) status, disposition, complications, location/teaching status, region of hospital, costs, and charges. Categorical variables were evaluated with chi-square analysis, while continuous variables were analyzed by Student's t-tests. Overall, the number of sd-BTKAs decreased over the study period, although the proportion of both obese and morbidly obese patients increased (p less then 0.
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