Notes

Education Residents in Advance Care Arranging: The Task-Based Wants Evaluation With all the 4-Component Training Layout.
A 7-day recall period allows for assessment of short-term effects. Clinically relevant effects of item or instrument order or of administration method on OHIP scores do not seem to be likely. OHIP summary and dimension scores can be compared to norms from general population or different patient populations. Change scores should be set into context with the minimal important difference of the instrument. CONCLUSION OHIP-5 has greatest potential to be used across all settings for assessment and evaluation of OHRQoL in adults. It allows a comprehensive characterizing of patient's suffering from oral diseases and of this impact using OHRQoL dimensions. This article is protected by copyright. All rights reserved.Circulating tumor cells (CTCs) largely contribute to cancer metastasis and show potential prognostic significance in cancer isolation and detection. Miniaturization has progressed significantly in the last decade which in turn enabled the development of several microfluidic systems. The microfluidic systems offer a controlled microenvironment for studies of fundamental cell biology, resulting in the rapid development of microfluidic isolation of CTCs. Due to the inherent ability of magnets to provide forces at a distance, the technology of CTCs isolation based on the magnetophoresis mechanism has become a routine methodology. This historical review aims to introduce two principles of magnetic isolation and recent techniques, facilitating research in this field and providing alternatives for researchers in their study of magnetic isolation. Researchers intend to promote effective CTC isolation and analysis as well as active development of next-generation cancer treatment. The first part of this review summarizes the primary principles based on positive and negative magnetophoretic isolation and describes the metrics for isolation performance. The second part presents a detailed overview of the factors that affect the performance of CTC magnetic isolation, including the magnetic field sources, functionalized magnetic nanoparticles, magnetic fluids, and magnetically driven microfluidic systems. © 2020 The Authors. Cancer Medicine published by John Wiley & Sons Ltd.in English, German Die Covid-19-Pandemie stellt für das Management von Sammelunterkünften für Geflüchtete eine große Herausforderung dar. Social Distancing und Hygienemaßnahmen sind aufgrund der oft dichten Belegung nur unzureichend umsetzbar. Eine adäquate Informationspolitik sowie ein rasches, effizientes Management von vermuteten sowie bestätigten Fällen von Covid-19 sind essenziell. Eine Evidenzbasis für Maßnahmen fehlt aber weitgehend. Neben teilweise bereits umgesetzten Lösungen wie Isolationsbereiche oder Clusterquarantäne sollten auch Pläne zur Evakuierung dicht belegter Unterkünfte erwogen werden. Dem Öffentlichen Gesundheitsdienst (ÖGD) kommt im Rahmen der Covid-19-Pandemie eine zentrale Rolle zu. Um einerseits Routineaufgaben des Infektionsschutzes wahrnehmen zu können, andererseits ein effizientes gesundheitliches Management von Flüchtlingsunterkünften zu unterstützen, sollte der ÖGD dringend personell wie materiell gestärkt werden. Wege für einen schnellen, Bundesländer übergreifenden Austausch von Best-Practice-Beispielen zu Covid-19-Maßnahmen, sowie Kapazitäten und kollaborative Strukturen innerhalb des ÖGD für operative Begleitforschung wären wichtig. Geflüchtete, ihre Unterbringungssituation sowie ihr Zugang zur Gesundheitsversorgung sollten adäquat in die Pandemieplanung einbezogen werden. Nur ein integratives Gesundheitssystem kann regionale und internationale Zielstellungen zur Kontrolle von Covid-19 und anderen Infektionskrankheiten erreichen.in English, German HINTERGRUND Um dem demografischen Wandel und dem Hausärztemangel zu begegnen, wird die Delegierbarkeit von Hausbesuchen diskutiert. Bisher gibt es wenig Evidenz, in welchem Ausmaß eine Delegation von Hausbesuchen innerhalb Deutschlands erfolgt. Ziel dieses Artikels ist es, Unterschiede im soziodemografischen und organisatorischen Profil delegierender bzw. nicht-delegierender Hausärzte in Sachsen zu untersuchen sowie den Qualifikationsstand nicht-ärztlicher Mitarbeiter zu beschreiben. METHODIK Diese Querschnittstudie ist Teil einer Serie epidemiologischer Studien in der Allgemeinmedizin in Sachsen (SESAM). Alle in Sachsen niedergelassenen Hausärzte wurden 2014 angeschrieben (n=2677), wovon 11,2% an der Studie teilnahmen. In einem Zeitraum von 12 Monaten sollten Hausarztpraxen alle Hausbesuche dokumentieren, welche innerhalb einer zufällig zugeordneten Woche durchgeführt wurden. Des Weiteren wurden soziodemografische und organisatorische Merkmale der Hausarztpraxen, sowie der Qualifikationsstraxisassistentin. SCHLUSSFOLGERUNG Unter den sächsischen Hausärzten herrscht eine hohe Delegationsbereitschaft, welche jedoch nicht in ausreichendem Maße umgesetzt werden kann. Ein Großteil der Delegation erfolgte zum Zeitpunkt der Studienerhebung eher auf persönlicher Vertrauensbasis ohne formale Weiterbildung. Qualifizierte Delegation sichert eine hochwertige Patientenversorgung und dieses Potenzial scheint in der sächsischen Primärversorgung, insbesondere in ländlichen Gegenden mit drohender Unterversorgung, noch nicht ausgeschöpft. Eine vermehrte Aufklärungsarbeit über Chancen und Möglichkeiten der qualifizierten Delegation erscheint nötig.in English, German HINTERGRUND Das 200-jährige Jubiläum der Universitätspsychiatrie Erlangen motiviert zu einer kritisch-historischen Analyse der Rolle Friedrich Meggendorfers (1880–1953) als Psychiater im Nationalsozialismus. METHODE Eine jetzige Auswertung bislang unberücksichtigter Quellen ermöglichte es, die Rolle Friedrich Meggendorfers als NS-Hochschulpsychiater differenziert einzuordnen. ERGEBNIS Meggendorfers Expertentum in Erbpsychiatrie und forensischer Eugenik könnte der ausschlaggebende Grund gewesen sein für seine Berufung als Ordinarius für Psychiatrie nach Erlangen im Jahr 1934. Am 19.11.1945 wurde Meggendorfer von der Militärregierung seines Amtes enthoben. Obwohl Meggendorfer vonseiten der Spruchkammer am 20.09.1946 als „Mitläufer“ eingestuft wurde, gelang ihm keine Reintegration in den Lehrkörper der Friedrich-Alexander-Universität. DISKUSSION Meggendorfer ließ sich – u. a. durch seine Erläuterungen zum Gesetz zur Verhütung erbkranken Nachwuchses – der Freiheit für selbstständiges geistiges Schaffen als Kern des akademischen Selbstverständnisses zumindest partiell berauben. SCHLUSSFOLGERUNG Der vermehrte Einbezug ethischer Reflexionen in die psychiatrisch / psychosomatische Facharztausbildung kann den „Seelenarzt“ vor Instrumentalisierbarkeit schützen.in German Reich CF, Salcedo MC, Koenigshof AM et al. Retrospective evaluation of the clinical course and outcome following grape or raisin ingestion in dogs (2005–2014) 139 cases. J Vet Emerg Crit Care 2020; 30 60–65. doi10.1111/vec12905 MIT BEGINN DER 2000ER-JAHRE WURDEN MEHRERE STUDIEN PUBLIZIERT, DIE AUF DIE GEFAHR EINER AKUTEN NIERENSCHäDIGUNG BEI HUNDEN NACH AUFNAHME VON WEINTRAUBEN ODER ROSINEN HINWIESEN. ALLERDINGS ENTWICKELTEN NICHT ALLE HUNDE, DIE TRAUBEN ODER ROSINEN GEFRESSEN HATTEN, KLINISCHE SYMPTOME. AUCH KONNTE KEINE DOSIS-WIRKUNGS-BEZIEHUNG GEFUNDEN WERDEN. FüR DEN TIERARZT ERGAB SICH DAHER DIE EMPFEHLUNG, AUCH BEI KLEINEREN AUFNAHMEMENGEN EINE GASTROINTESTINALE ENTGIFTUNG UND INFUSIONSTHERAPIE DURCHZUFüHREN. ZIEL DIESER RETROSPEKTIVEN STUDIE WAR, EINEN MöGLICHEN ZUSAMMENHANG ZWISCHEN AUFTRETEN EINER AKUTEN NIERENSCHäDIGUNG, KLINISCHEM VERLAUF UND DEN ZUR ENTGIFTUNG ERGRIFFENEN MAßNAHMEN BEI HUNDEN NACH EINER GESICHERTEN TRAUBEN- ODER ROSINENAUFNAHME ZU UNTERSUCHEN.in German Langlois DK, Koenigshof AM, Mani R. Metronidazole treatment of acute diarrhea in dogs A randomized double blinded placebo-controlled clinical trial. J Vet Intern Med 2020; 34 98–104 AKUTE DIARRHö IST EIN HäUFIGER VORSTELLUNGSGRUND IN DER TIERäRZTLICHEN PRAXIS. MEIST HANDELT ES SICH UM MILDE ERKRANKUNGSFORMEN, DEREN URSACHEN VIELFäLTIG SIND. BAY2666605 OBWOHL NEBEN AUSLöSERN WIE STRESS, FUTTERINTOLERANZ, MEDIKAMENTE VOR ALLEM AUCH VIRALE, BAKTERIELLE UND PARASITäRE INFEKTIONEN URSäCHLICH INFRAGE KOMMEN, FüHRT DIE ROUTINEDIAGNOSTIK HäUFIG NICHT ZU EINEM SPEZIFISCHEN ERGEBNIS. VIELFACH WIRD METRONIDAZOL IN DER BEHANDLUNG DER AKUTEN DIARRHö EINGESETZT. KONTROLLIERTE STUDIEN ZUR EFFEKTIVITäT DIESES BREITSPEKTRUMANTIBIOTIKUMS MIT ANAEROBER UND IN HöHEREN DOSIERUNGEN ANTIPROTOZOALER AKTIVITäT FEHLEN JEDOCH. DAS ZIEL DIESER STUDIE WAR, DIE EFFEKTIVITäT VON METRONIDAZOL BEI AKUTER, UNSPEZIFISCHER DIARRHö ZU UNTERSUCHEN.in German Rogers E, Jaffey JA, Graham A et al. Prevalence and impact of cholecystitis on outcome in dogs with gallbladder mucocele. J Vet Emerg Crit Care 2020; 30 97–101. https//doi.org/10.1111/vec.12910 EINE GALLENBLASE-MUKOZELE (GBM) IST EINE POTENZIELL LEBENSBEDROHENDE EXTRAHEPATISCHE GALLENERKRANKUNG DES HUNDES. DIE PERIOPERATIVE MORTALITäTSRATE BEI EINER CHOLEZYSTEKTOMIE AUFGRUND EINER GBM BETRäGT BIS ZU 40 %, WAS MöGLICHERWEISE AUF DIE UNKLARE DATENLAGE ZURüCKZUFüHREN IST, ZU WELCHEM ZEITPUNKT EINE CHOLEZYSTEKTOMIE BEI GBM ERFOLGEN SOLLTE. BEIM MENSCHEN DAGEGEN KONNTE DIE MORTALITäTSRATE BEI PATIENTEN MIT EINER AKUTEN CHOLEZYSTITIS MITHILFE DER TOKYO GUIDELINES AUF 0,57 % GESENKT WERDEN. ZIEL DER STUDIE WAR ZU EVALUIEREN, OB BEI HUNDEN MIT GPM EINE BESTEHENDE CHOLEZYSTITIS DIE ÜBERLEBENSRATE BEEINFLUSST. FERNER SOLLTE DER ZUSAMMENHANG ZWISCHEN CHOLEZYSTITIS UND POSITIVEM BAKTERIOLOGISCHEM BEFUND INTRAOPERATIV GEWONNENER PROBEN üBERPRüFT WERDEN.in English, German Ein 13-jähriger Zwergpudel wurde aufgrund einer 3-tägigen Episode mit Erbrechen, Anorexie und Lethargie vorgestellt. Der letzte Urinabsatz war 2 Tage vor Vorstellung beobachtet worden. In der klinischen Untersuchung fielen eine Dehydratation und ein angespanntes, schmerzhaftes Abdomen auf. Anamnese, Harnblasengröße und Laborparameter (schwere Azotämie sowie Hyperkaliämie, Hyponatriämie, Hypochloridämie, Hyperphosphatämie, Glukosurie und Proteinurie) sprachen für eine akute anurische Nierenschädigung. Sonografisch ließen sich bilateral Nebennierenmassen darstellen. Mittels ACTH-Stimulationstest wurde ein Hypoadrenokortizismus nachgewiesen. Nach der Stabilisierung des Patienten erfolgte eine computertomografische Untersuchung des Abdomens, die bilaterale Nebennierenmassen mit Invasion in die Vena cava caudalis und Nierenarterien bestätigte und zudem multifokale Herde in der Leber zeigte. Die Invasion hatte bereits zu einer partiellen Verlegung des Lumens der genannten Gefäße geführt. In Anbetracht der Tumorausbreitung und der anzunehmenden Metastasierung erschien eine chirurgische Intervention als nicht erfolgversprechend. Der Patient wurde mit medikamentöser Therapie des Hypoadrenokortizismus bei gutem Allgemeinbefinden entlassen. Aufgrund eines progressiven tumorbedingten Verschlusses der Vena cava caudalis wurde der Patient 8 Wochen später euthanasiert. Wenngleich ein Hypoadrenokortizismus vornehmlich bei jüngeren und mittelalten Hunden auftritt, kann diese Erkrankung bei älteren Hunden die Folge eines bilateralen Nebennierentumors mit Zerstörung beider Nebennierenrinden sein. Dies ist der erste Fallbericht eines bilateralen Nebennierentumors, in dessen Folge eine Morbus-Addison-bedingte Hypovolämie zu einer akuten Nierenschädigung führte.
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