Notes

ХОББ- Го отежнува дшенјето и се влосува со тек на време и најчесто се јавува кај пушачи
За време на дишенјето алвеолите на белите дробови се еластични и се шират со то авлегува воздух со кој се снабдува телото со кислород Кај Хоб количината која влегува и излегува низ дишните патишта е ограничена а тоа доведува до проблеми : белите дробови и дишните патишта се поалку еластични , Зидовите стануваат дебели и може да се јави отоко и се прозиведува повеќе скуз отколку во норнални услви и тоа може да ја блокира нормалната работа на белите дробови : Може да се јави емфизем каде што имаоштетени и помалку еластични алвеовли и хроничен бронхит каде се јавува оток и зголемено лаченје на слуз како резултат на постојано дразненје и иритинарнје на слузницата
Прилината за хоб е изложеноста на одредени надразнувачи како на пример чадот од цигарите . други фактори може да се загаден воздух хемиски испаруванја прашина симбтоми на хоб :Кашлица со монгу слуз , отежнато дишенје Звук или свиренје во градите визинг чиство на притосок и намален здив , Чести респираторни инфекции ДГ: белодборна функција КТ скен ренген хобб неможе да исчезне но може да се ублажат неговите симптоми и се препорачува менуванје на животните навики да се прекине пушенјето зголемена физичка активност тх Бронходилататори кортикостероиди




АКУТНА БУБРЕЖНА СЛАБОСТ = претстабуба ненајдено губенјен на функцијата на бубрезите да ја вршат својата фунцкија како елемницаија на вишок течности создаванје на еритропоетин отстануванје на отпадни материи елеминација на елетролити или нивна задршка . Кога бурезите ја губат нивната функција филтритрачката способност во телото се акомулираат вишок на течности електролити и отпадни материи и може да се јави генерализиран едем отоци акутната бубрежна инсуфициенција се јавува брзо за неколку часа или неколку дена , таа се јавува почесто кај лујге кои се хоспитализирани особено кај лујге кои имаат потреба од интензивна нега може да биде фатална и бара брз третман но ако се реагира навремено и пациентот е во добра здравствена состојба може да биде реверзибилен процес да се поврати фунцкијата , АБИ се јавува кога екои состојби ги оштетуваат бубрезите или состојба која го забавува протокот низ нив


Аби може да настане исто така кога филтрираните матери од страна на бубрезите неможат да се исфрлат надвор од телото
Болести ко иго забавува протокот : Губенје на крв Цироза срцев удар инфекција изгореници дхидратација НСАИЛ лекови за крвен притисок Анафилакса


Болести кои ги оштетува бубрезите : Згрутчена крв оклку артерите и вените околу бубрезите гломурелонефритис инфкеција нефритски и нефротски синдорм Тешки токсини


Оневзможуванје на исфрлане на урина од телото : Туморозни ормаци згрутчена крв ренална колика камлина во бубрези хипертрофија на простата оштетени нерви кои го контролираат мочниот меур
ризик фактори : дијабет висок крвен притисок срцева слабост напредна возраст црн дроб болести намален имунитет кај пациент со сида


Кога ќе се појават симптомите тогаш болеста е во напредна фаза и бубрегот е зналително оштетен што предизвикува други болести срцеви проблеми промена во мокренјето бојата и типот на урината потешкоти прио мокренје крвава пенлива урина намален волумен на урина отекуванје дермливост хроничен замор аптети и слабенје збунетост грч во муслуките болка


Крвни тестови со кеатинин и уреа , Тестови на урина
Лекуванјето е во болнички услови и зависи која е прилината за настанвуанје на Аби , да се нормализира рамнотежата на состојките во крвта ацидобазен статус ако е од недостаток на крв да се додадат течности ако има вишок течност идиретици ДИЈАЛИЗА ако се насоберат токсини да се отстранат течностите привремена хемодијализа додека да закпренат бубрзите компликаци може да биде трајно оптетени бубрези или смр кај трајно оштетуванје на бурбези трансплантација или дијализа е решение

3.КОМА
стостојба со губиток на свеста која личи на длабок сон но пациентите неможат да се разбудат
Глазгов кома скор >8
Ако остане мозокот 8 секунди без кислород настанува губенје на свеста од 4 до 6 минуто клетките почнуваат да умираат невроните а после 10 минути мозокот има трајни оштетуванја
Труенје со лекови , Мозочен удар , пвреди на мозок Недостаток на кислород тумор субарахноидално крваренје
намален Натриум и калциум -> повлекува калциум од интерстицум -> штета не невроните

1. Срцева Слабост- Неспособност на срцето да пумпа доволно крв во периферијата со цел да ги задоволи потребите на крв одредени симптоми што ќе се јават се замор тешко дишене отекуваше во нозете
најчеста причина за срцева слабост е Миокарден инфаркт , хипертензија валвуларна срцева болест кардиомиопати
Самата срцева слабост може да биде дестонстрана и левострана во зависност од тоа кој дел го зафака на срцето деснострана слабост може да даде портална хипертензија едем во бубрези и мозок исто така намалена количина и достава на кислород во бели дробови. Левострана срцева слабост дава белодробен едем и намалена количина достава на кислород во сите други органи и појава на хипоксија ниски нивоа на кислород во организмот .
Кај левостраната срцева слабост може да дојде до белодробен едем кој пак ќе даде симптоми како тешко дишенје влажни бели дробови тешко дишенје ЦИјаноза кој е знак и сигнал за тешка хипоксемија. Исто може да се јави слабост на двете комори истовремено .
Кај левостраната срцева слабост најчесто симпотмите се белодробни и респираторни диспнеа и во потешки случаееви сето се јавува и во мируванје отешнато дишенје во лежечка положба напад на тешкп дишенје обичнчно во вечерните часови за време на спиенје или неколку часа по заспиванјето нетолерантност на напор други симпоткими може дасе ладни ексотремитети вртоглавица зашеметеност.
Кај десностраната слабост : појава на отоци периферен едем анасарка отоци на нозе или сакрален предел Асцитис акумулиран течност во абдоминална празнина Хепатомегалија + цнр дроб

2.Дијабет- хормоните од плацентата ја блокираат активноста на инсулинот, а со тоа се спречува влезот на гликозата во клетките и расте нивото на гликозата во крвта. Со напредокот на бременоста расте нивото на хормоните кои го блокираат инсулинот и поради тоа расте нивото на шеќерот во крвта, што може да го попречи развојот на бебето

3.Леукеми
........................................................................................Коскена срцевина..................................................................
...................................................................Хематопоетска матична клетка....................................................
.......................Миелоидна клетка Прогенитор .....................................................Лумфоидна клетка
ЕРитроцити Миелобласти Тромбоцити .................................................Тлимфоцити и Б лимфоциит
моноцити еозинофили базофили

ALL CML AML CLL
AML( Abnormalni mielodini kletki milioni nezreli mieloidni kletki pusteni vo cirkulacija bez celosno da se oformeni Mieloblasti)
CLL (Crush little limfocit) Кршене на лимфоцити
CML ( Filadelfija chromosom Isto kako AML samo proliferacija na veke sozreani kletki sto ja popolnuva krvta Blasti leukemicni )
Хронична леукемија се јавува кога леукемијата ги напаѓа повозрасните зрнца. Често овие зрнца во голема мера функционираат нормално и постои помала веројатност да се јават слабокрвност, крвавење и инфекции.
Акутна - се јавува кога леукемијата ги напаѓа зрнцата многу рано во нивниот живот. Ова значи дека зрнцата не созреваат и воопшто не функционираат

1. Анемии
Анемијата може да се јаву во акутна и во хронилна форма се карактеризира со намалувае на еритроцитите
таја моѓе да биде во лесна средна и тешка форма на анемиија
според Според пребоеноста може да биде ХИпохромна и нормохрома а според големината на еритроцитите нормоцита макроцитна и микроцитна
Анемијата може да настане од неколку причини пример доколку организмот не произведува доволно еритроцити од коскената срцевина Или пак боилно крваренје и загуба на еритроцити или уништуванје на ертироцитите поради некоја болест
исто така може да настане анемија поради недостаток на некои витамини и минерали пример доколку имаме недостаток на железо нстанува СИДЕРОПЕНИЧНА најчесто при крваренје и губенје на крв при Сидеропенична анемија недостатокоот на ЖЕЛЕЗО е ради крваренје па така битно е каде се случува крваренјето пример доколку е вантрешно крваренје железото може да се апсорбира и да се реупотреби повторно но пример при одредени карциноми на дебело црево може да има крваренје кое нема ни да се сети и постебено исфрланје и губенје на железо или обилни менструални крваренја или еднометријален карцином и слични други заболуванја што водат до крваренје
Доколку имаме проблми со создаванјето на интринзинг фактор во желудникот неможе да се реапсорбира витаминон Б12 во илеиумит и со тоа настанува МЕГАЛОБЛАСТНА АНЕМИЈА која е карактеристична со недостаток на витамин исто така кај вегетаријанска исхрана каде не се внесува витамини од б групата може да се појави овај вид на анемија
затао потребно е да се зема суплементација со б витамини кај вегетаријанци
Моѓе да се јави и АПЛАСТИЧНА анемија која претставуа немоѓност на создаванје на еритроцити од кокената срцевина ради несктивост или нејзино Оштетуванје
И ХЕМОЛИТИЧКА анемија која е резултат на прерано масивно уништуванје на еритроцитите која моѓе да биде поврзана со сепса да биде наследна или со некои други автоимуни болести
2. ЦИРОЗА:
3. ИСХЕМИЈА НА СРЦЕ

Хронична бубрежна инсуфициенција натанува како резултат на постепено намалуванје ан функцијата на бубрезите иреверзибилно намалуванје на гломеруларната филтрација и доведуванје до уремија
се карактеризира со заджуванје уреа и креатинин Најпрво се јавува азотемија која се карактеризира со зголемени нивоа на уреа и креатинин во крв а потоа кога ке се јават и други клиницки симптоми кога ке се зафатат и дури симптоми тогаш се јавува уремија , најчесто се јавува како резултат на компликациај со дијабет хипертензија гломеурлонефритис цистична болест на бубрези и секоја друга болест која довдува хохроницнно остетуванје на бубреезите , симптоми се пореметуванје на ацидобазна повраќанје гаденје мачнина малаксаност
кардиоваскуларни како хипертензија отоци едеми перикардитис губиток на апетит склоност кон инфекции анемии ради еритропоетин да се исптиа клиренс јалината на гломеруларната филтрација


ПОСТРЕНАЛНА СЛАБОСТ
Постреналната слабост се случува кога има билатерална уринарна опструкција на двата бубрега или опструкција на едниот од нив. Постреналната опструкција најчесто се случува како резултат на опструкција на протокот на мочниот меур поради некоја карлична патологија. Кај мажите, тоа обично е предизвикано од бенигно или малигно зголемување на простата. Кај жените, гинеколошките болести треба да се исклучат. Блокадата на двата уретери не е честа, но може да биде причинета од екстринзична компресија од раширен ретроперитонеален процес, како што е лимфом или фиброза, или од интринзична опструкција на обата уретери со камчиња, кристали или крвни тромби. Постреналната опструкција може да предизвика речиси целосна анурија.



Рестриктивни белодробни заболувања
предизвикуваат тешкотии во полнењето на белите дробови со воздух за време на вдишувањето. Рестриктивните белодробни заболувања предизвикуваат намален вкупен капацитет на белите дробови. Овие болести можат да бидат предизвикани од внатрешни, надворешни или невролошки фактори.Внатрешните рестриктивни нарушувања се јавуваат поради ограничување во белите дробови
Пневмонија
Пневмококоза - прашина други супстанци
Туберкулоза
Синдром на акутен респираторен дистрес
саркоидоза , Фиброза , дебелина ассцит, постоперативни зафати сколиоза, фрактруа на ребра , мусткулна дистрофија атрофија на дијафрагма