Notes

Beginning as well as charge of photonic band structure throughout placed OLED microcavities.
à la dose maximale (89 % vs 64 %, p less then 0,01). Conclusions Le recours à l’acide acétylsalicylique, aux bêtabloquants et aux statines chez les patients ayant subi un SCA était élevé quelle que soit la stratégie de revascularisation, tandis que les inhibiteurs du récepteur P2Y12 et les agents modulateurs de l’angiotensine étaient sous-utilisés chez les patients ayant subi un PAC, même lorsqu’on tenait compte des cas de non-utilisation justifiée.in English, French Contexte Un seuil de troponine T cardiaque hypersensible (TnTc-hs) très bas au moment de la consultation permet d’écarter le diagnostic d’infarctus aigu du myocarde (IAM), mais l’utilité de ce paramètre pour reconnaître les patients exposés à un faible risque d’événement cardiaque indésirable majeur (ECIM) à 30 jours est moins bien établie. Les auteurs examinent la sensibilité de la présence d’une faible concentration de TnTc-hs à la consultation comme critère pour écarter la possibilité d’un ECIM à 30 jours. Méthode Ont été admis dans cette étude de cohorte prospective les patients qui se sont présentés à l’urgence en raison d’une douleur à la poitrine, dont l’électrocardiogramme n’a pas révélé d’ischémie et chez qui le diagnostic d’IAM a été écarté au moyen d’un dosage de la TnTc-hs. Le critère d’évaluation principal était la survenue d’un ECIM à 30 jours; les critères d’évaluation secondaires étaient les composantes individuelles de l’ECIM. Comme les lignes directrices recommandent le reet aucun n’a subi d’IAM dans les 30 jours (sensibilité de 100 %; IC à 95 % de 96,3 à 100). Conclusions Chez les patients dont l’électrocardiogramme ne révèle pas d’ischémie et qui présentent des symptômes depuis au moins 3 heures, un seuil de TnTc-hs faible au moment de la consultation est associé à un très faible risque d’ECIM à 30 jours. En l’absence d’un tableau clinique associé à un risque élevé, il est peu probable qu’une stratification du risque plus poussée soit utile.in English, French Contexte Les activités de recherche collaboratives entre chercheurs non autochtones et chercheurs autochtones sont principalement menées par des chercheurs non autochtones jouissant de ressources universitaires. Il y a lieu de développer les capacités des partenaires de recherche autochtones en matière de gestion et d’analyse des données afin que soit reconnue l’importance de la souveraineté et du contrôle des données et permettre l’autodétermination des peuples autochtones. Un atelier de trois jours sur la gestion et l’analyse des données a été donc été organisé dans le cadre de l’étude de cohorte CAHHM-FN (Canadian Alliance for Healthy Hearts and Minds First Nations), fruit d’une collaboration entre huit communautés des Premières Nations et des chercheurs de huit universités. Méthode Avant l’atelier, on a demandé aux communautés participantes de préparer des questions de recherche d’intérêt au sujet des données recueillies dans le cadre de l’étude CAHHM-FN et d’en faire part à l’équipe deusiastes à l’égard de futurs ateliers du même genre. Ki16198 cost Conclusions L’atelier sur les données autochtones avait pour objectifs d’améliorer les capacités des partenaires des communautés autochtones en matière de gestion et d’analyse de données et de former des partenaires et des stagiaires non autochtones. Ces objectifs ont été atteints, et les membres des communautés autochtones se sont montrés enthousiastes à l’égard de futurs ateliers.in English, French Les Asiatiques du sud originaires du sous-continent indien (Inde, Pakistan, Sri Lanka, Bangladesh, Népal et Bhoutan) représentent le quart de la population mondiale et constituent la plus importante minorité visible au Canada. C’est aussi au sein de cette population qu’on observe les taux de coronaropathie les plus élevés au Canada. Bien que les facteurs de risque cardiovasculaire classiques conservent leur valeur prédictive chez les Asiatiques du sud, ils n’expliquent pas à eux seuls le risque excédentaire observé. L’obésité abdominale, le syndrome métabolique et l’insulinorésistance constituent vraisemblablement des facteurs de risque plus importants chez les Asiatiques du sud que dans les autres populations. La South Asian Heart Alliance a récemment été mise sur pied afin d’explorer les stratégies exemplaires pour la prévention des maladies cardiométaboliques chez les Asiatiques du sud au Canada et de formuler des recommandations à cet égard. Cette revue thématique présente un aperçu de l’importance des maladies cardiovasculaires au sein de la population des Asiatiques du sud du Canada, ainsi qu’un résumé des marqueurs de risque classiques et nouveaux dans cette population. Les auteurs proposent des stratégies de prévention primaire et secondaire adaptées, dans la mesure du possible, à la population des Asiatiques du sud. Ils font également ressortir l’importance de sensibiliser davantage les Asiatiques du sud et les professionnels de la santé aux risques et aux solutions possibles, ainsi que la nécessité de mener des recherches axées sur cette population particulière.in English, French La cardiomyopathie du syndrome de Takotsubo (ST) est généralement déclenchée par un stress émotionnel chez les femmes en postménopause. Comme nous l’avons observé dans les 2 cas présentés, la coronaropathie coexistante pose des dilemmes en matière de diagnostic chez les patients atteints du ST. Dans le premier cas, le syndrome coronarien aigu agit comme un déclencheur physique du ST lorsqu’un homme d’un certain âge subit un infarctus de la région inférieure du myocarde, et dans le second cas, la coronaropathie constitue un « spectateur » lorsqu’une femme âgée subit un ST après une chute et un traumatisme facial. La nouvelle leçon à retenir est que le syndrome coronarien aigu qui ne provient pas de l’artère interventriculaire antérieure pourrait déclencher le ST.in English, French Les dispositifs d’assistance ventriculaire gauche procurent un soutien hémodynamique permettant d’améliorer la qualité de vie et la survie à long terme chez les patients présentant une insuffisance cardiaque terminale. Le dispositif d’assistance ventriculaire gauche HeartMate 3 (Abbott, Abbott Park, IL) fait appel à une pompe à flux centrifuge à lévitation magnétique, qui rehausse la durabilité de l’appareil et réduit le risque de thrombose de la pompe. L’implantation sans sternotomie peut diminuer le risque d’hémorragie périopératoire et d’infection, favoriser la mobilité, réduire la durée de l’hospitalisation et atténuer la dysfonction ventriculaire droite. Nous décrivons la première implantation d’un dispositif HeartMate 3 réalisée au Canada par minithoracotomie bilatérale. Le cas présenté montre la possibilité d’implanter le dispositif HeartMate 3 sans sternotomie et met en lumière la faisabilité d’une tunnellisation intrapéricardique de la prothèse d’éjection.
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