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La prostate joue majeur dans la continence, la réplication et votre activité sexuelle. elle est responsable de la production du liquide prostatique qui entre dans la matière du sperme pour en moyenne 30 %. Elle entoure le canal urinaire et a donc une incidence sur la continence. ainsi les zones musculaires de la prostate jouent direct au moment de l’éjaculation. La prostate est établie sous la vessie à l’avant du rectum. C’est une petite glande en forme de châtaigne qui entoure le canal de l’urètre, le canal par lequel l’urine et le sperme sont extériorisés. pendant un toucher rectal, il est possible de sentir la prostate afin de déterminer une probable grosseur. Certains hommes ressentent aussi du bonheur lorsque la prostate est simulée, lors d’un massage prostatique ou d’une pénétration anale. Le volume moyen d’une prostate commun est de 20cm3, et elle pèse à peu près 20 g ; ces données peuvent changer d’un individu à l’autre. Avec l’âge le volume de la prostate a tendance à augmenter ( à partir de 40 ans ). On parle alors d’hypertrophie prostatique ou d’adénome prostatique. Chez certains hommes l’augmentation de la taille de la prostate ne a créé aucun dysfonctionnement. Dans d’autres cas en devenant trop volumineuse la prostate rétrécit le canal urinaire et gêne l’évacuation de la vessie.

80 g ). Ici la résection endoscopique est appelé à devenir dangereuse car trop longue. Une échographie de la prostate est couramment demandée pour vérifier le étendue de la prostate et l’aspect de la vessie. Cette intervention consiste à enlever la totalité de l’adénome. C’est une énucléation, faite soit en incisant directement la capsule prostatique, soit en allant par la vessie. La coque prostatique est laissée en place. ' /> 80 grammes ). Ici la résection endoscopique est appelé à devenir dangereuse car trop longue. Une échographie de la prostate est habituellement demandée pour contrôler le étendue de la prostate et l’aspect de la vessie. Cette intervention consiste à retirer la totalité de l’adénome. C’est une énucléation, faite soit en incisant directement la capsule prostatique, soit en allant par la vessie. La coque prostatique est laissée en place. ' /> Souvent plus précoces : augmentation de la fréquence ( pollakiurie, surtout nocturne ) des mictions sans augmentation de la quantité fabriquée, apparition de toute urgence mictionnelle ( urgenturie ), dans certains cas une hématurie ( sang dans les urines ) La sévérité des troubles n'est que rarement en rapport avec la variation du étendue prostatique. Ceci explique que vous pouvez avoir une prostate de volume normal et des troubles urinaires importants ou une prostate volumineuse et peu ou pas de troubles. Rarement, il peut exister des complications liées à cet adénome, telles que la rétention urinaire, l’infection, la présence de analyses dans la vessie, la dilatation des reins. Il est parfois noté une modification de la sexualité chez les patients ayant des troubles urinaires modérés ou dures. L’intervention qui vous est proposée s’appelle une adénomectomie par direction sus pubienne. Elle nécessite une incision cutanée de quelques centimètres au dessus du pubis. il convient de y recourir pour retirer les volumineux adénomes ( >80 grammes ). Ici la résection endoscopique peut devenir dangereuse car trop longue. Une échographie de la prostate est habituellement demandée pour vérifier le volume de la prostate et l’aspect de la vessie. Cette intervention consiste à extraire la totalité de l’adénome. C’est une énucléation, faite soit en incisant directement la capsule prostatique, soit en allant par la vessie. La coque prostatique est laissée en place.

L’adénome de la prostate se traduit par une augmentation du étendue de la glande. Si la prostate devient trop volumineuse, elle entraîne la compression de l’urètre, et de ce fait certaines difficultés pour faire pipi. On appelle de même cette croissance abusive l’hyperplasie ou hypertrophie bénigne de la prostate ( HBP ). La prostate est une glande du système reproducteur coté masculin, entourée par de l'argent en cash fibreuse de protection. La prostate se trouve sous la vessie, en avant du rectum. Elle entoure l’urètre, canal qui sort de la vessie et qui permet d’évacuer l’urine. La prostate sécrète le liquide qui compose le sperme. Elle marche grâce aux androgènes, hormones sexuelles produites par les testicules et les glandes surrénales. il n’existe aucun lien entre l’adénome et le cancer de la prostate. Autrement dit, un adénome de la prostate n’augmente pas le problème de cancer. Il arrive que certains patients soient atteints des deux maladies simultanément, mais cela ne veut pas dire qu’il existe un contact de cause à effet. Le PSA “Antigène Spécifique de la Prostate” est dosé sur un simple prélèvement sanguin dans tous les laboratoires d'évaluation. C’est le test le plus efficace actuellement pour suspecter un cancer de la prostate avant irruption des signes cliniques. Plus le chiffre de PSA est important, plus le problème de cancer accroit.

L’hyperplasie bénigne de la prostate ( HBP ) touche cinquante pour cent des hommes à partir de l’âge de 60 ans, mais elle peut entraîner des symptômes à un âge plus jeune. Les soins médicamenteux sont essentiellement représentés par les α bloquants ( AB ), les inhibiteurs de la 5-alpha réductase ( 5ARI ) et les inhibiteurs de la phospho-diestérase de type 5 ( IPDE5 ). En cas d’inefficacité ou d’intolérance des soins médicamenteux, s'installe la question de l'entretien chirurgical éventuellement après examen urodynamique et/ou endoscopique pour affirmer en cas de doute la spécificité obstructif de la prostate ainsi que l’état de la vessie, et éliminer une sténose de l’urètre. Il s’agit soit de soins installés par direction endoscopique ou en chirurgie ouverte ( adénomectomie prostatique ). L’efficacité de ces soins sur l’obstacle prostatique est majeure, mais les complications de ces prestations ne sont pas rares ( Descazeaud A, et al. 2015 ). L’éjaculation rétrograde est très répandue, peut compromettre la qualité de l’orgasme, perturber la sexualité, et retentir sur la fertilité. Parmi les nouveaux traitements, l’embolisation artérielle de la prostate qui est réalisée par les radiologues interventionnels est proposée depuis en France. Elle consiste à occlure les deux artères prostatiques de façon hypersélective par des microbilles calibrées, par ponction de l’artère fémorale. elle est réalisée en ambulatoire et permet de réduire les symptômes liés à l’HBP, grâce à une intervention réalisée en ambulatoire, avec un taux de complication plus faible que les techniques chirurgicales de référence.

L’embolisation artérielle prostatique s'utilise chez les patients en rétention urinaire avec échec de l’ablation de la sonde urinaire avec un risque opératoire trop important. Elle permet dans 70% des cas l'arrêt de la sonde vésicale à environ un mois. Son utilisation est actuellement étudiée chez les personnes ayant une HBP afin de d'abaisser le retentissement sur la fonction éjaculatoire des traitements de référence précédemment décrits. Les études scientifiques montre une optimisation des symptômes urinaires à court et moyen à propos. Les résultats manquent à long terme mais surtout en comparaison avec ceux des traitements de références. de plus, il a été décrit des complications graves ( nécrose de vessie ) et courantes ( saignements urinaires et digestifs, fièvre, affliction à la miction, rétention urinaire ).

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