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La prostate joue un rôle majeur dans la continence, la réplication et la participation sexuelle. elle se trouve être responsable de la production du liquide prostatique qui entre dans la matière du sperme pour à peu près 30 %. Elle entoure le canal urinaire et a donc une conséquence sur la continence. ainsi les zones musculaires de la prostate ont direct au moment de l’éjaculation. La prostate se trouve sous la vessie à l’avant du rectum. C’est une petite glande en forme de châtaigne qui encadre le canal de l’urètre, le canal par lequel l’urine et le sperme sont extériorisés. lors d’un toucher rectal, il est envisageable de sentir la prostate afin d’identifier une probable grosseur. Certains hommes ressentent aussi du plaisir lorsque la prostate est simulée, lors d’un massage prostatique ou d’une pénétration anale. Le volume moyen d’une prostate logique est de 20cm3, et elle pèse environ 20 grammes ; ces données peuvent changer d’un individu à l’autre. Avec l’âge le nombre de la prostate a tendance à augmenter ( à partir de 40 ans ). On parle alors d’hypertrophie prostatique ou d’adénome prostatique. Chez certains hommes l’augmentation de la superficie de la prostate ne crée aucun dysfonctionnement. Dans d’autres cas en devenant trop volumineuse la prostate rétrécit le canal urinaire et gêne l’évacuation de la vessie.

L’adénome de la prostate est présent chez plus de 80% des propriétaires vers l’âge de 50 ans, mais tous n’en ressentent pas les manifestations. on accepte que près de deux centaines de milliers de mecs ont des problèmes urinaires en France. beaucoup de de ces problèmes urinaires sont causés par une hypertrophie de la prostate. Environ 10% de ces hommes auront une intervention chirurgicale sur la prostate et 60% de ceux-ci ont un traitement médicamenteux pour leur hypertrophie prostatique. Les manifestations de l’adénome de la prostate sont la chute de la intensité du jet urinaire et la lenteur de la miction, les idées d’uriner courantes et impérieuses, parfois responsables de fuites urinaires. Ces symptômes existent à des degrés divers selon les patients. contrairement à une idée reçue, l’intensité des symptômes n’est pas liée à la taille de la prostate. Par conséquent, ce n’est pas sur la taille de la prostate que va être proposée ou non une intervention chirurgicale. Nous découvrirons plus loin sur quels critères est proposée une intervention chirurgicale en cas d’hypertrophie de la prostate. En revanche, la taille de la prostate peut interagir sur le choix de la technique chirurgicale utilisée, lorsque l’indication d'effectuer est portée.

L’adénome de la prostate nommé aussi hypertrophie bénigne de la prostate ou hyperplasie bénigne de la prostate ( HBP ) désigne une tumeur bénigne répandue chez l’homme après 50 ans. Elle se traduit par une augmentation du étendue de la prostate. généralement le étendue de la prostate accroit de la naissance à l’entrée dans l’âge adulte. À partir de 40 ans, cette glande accroit à nouveau progressivement de volume. Le canal de l’urètre traverse la glande prostatique et permet l’évacuation de l’urine. Le développement important de la prostate cause une obstruction de ce canal et de ce fait, une chute du flux de l’urine lors de la miction. Des symptômes urinaires chez l’homme doivent évoquer un adénome de la prostate. L’adénome de la prostate peut survenir dans les environs de 40 ans mais il est plus fréquent après 50 ans. Après 70 ans, on pense que 37 % des hommes présentent un adénome de la prostate avec des symptômes urinaires ( source 1 ). ' Rarement, il existe des formes familiales d’adénome de la prostate qui impliquent un volume prostatique important à un âge précoce ', selon l’urologue jordan Sapetti.

L’hypertrophie bénigne de la prostate ( HBP ) se distingue par une hausse non-cancéreuse de la superficie de la prostate. ce virus est très courante : elle touche 18 % des propriétaires à 40 ans, et cinquante pour cent à 70 ans. Elle entraîne une compression de l’urètre qui est à la base de nombreux désagréments ( projets pressantes, mictions nocturnes, infections urinaires… ). Devant ces symptômes, les gentlemens se voient en global proposer un traitement médicamenteux. Lorsque celui-ci n’est pas ou plus efficace, une adénomectomie ( ablation de le côté hypertrophiée de la prostate ) peut être effectuée. À long terme, la complication la plus fréquente est l’éjaculation rétrograde. Lors de l’orgasme, le sperme est émis dans la vessie ( et non vers l’extérieur ) du fait de l’élargissement du col de la vessie suite au retrait de la partie hypertrophiée de la prostate. Sans retentissement sur la santé, cela peut cependant gêner la vie sexuelle du malade, ou sa capacité à procréer. L’embolisation est une technique qui consiste à résulter boucher les petites veines à l’intérieur de la prostate hypertrophiée par des microbilles. Moins alimenté par le flux sanguin, le tissu prostatique régresse : une étude a montré que son étendue passait en moyenne de 96 à 46 cm3.

L’hypertrophie bénigne de la prostate atteint près d’un homme sur deux après 60 ans. Elle se caractérise par une hausse bénigne du étendue de la prostate. Celle-ci entraîne des difficultés urinaires : faiblesse du jet, envies très habituelles d’abord la soirée puis le jour, impériosités mictionnelles, infections urinaires. La complication la plus grave est le blocage urinaire qui nécessite des gestes de sondage en peu de temps. Ces troubles altèrent extrêmement la qualité de vie des personnes. Depuis 2018, l’embolisation de prostate est accomplie en routine à la clinique Malartic, établissement du Groupe AVEC, dans le service de radiologie interventionnelle. De nombreux cas ont été traités avec succès en collaboration serrée avec les urologues. Le service de radiologie interventionnelle assume tous les personnes atteints d’hypertrophie bénigne. Dans un premier temps, l’urologue traitera ses signes par les traitements chirurgicaux. au moment où traitement de santé est insuffisant, le chirurgien urologue peut proposer une résection prostatique qui est le traitement de référence : c’est une intervention courte, efficace, mais qui dans de nombreux cas peut entraîner des éjaculations rétrogrades.

Texte de référence à propos de troubles urinaires

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