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Examens complémentaires, y compris, notamment, échographie et mesure de flux urinaire. Traitements envisageables : Le traitement de l’hypertrophie de la prostate dépend du stade des évolutions : Dans le cas des propriétaires discussions à l’hypertrophie bénigne de la prostate, mais sans aucun symptôme, en l’absence de gêne et de complication, une surveillance annuelle est recommandée pour les patients présentant des symptômes discrets ou modérés, avec peu de répercussions sur la qualité de vie. Pensez à changer votre nourriture adaptez-vous aux indications de votre médecin. Si l’hypertrophie bénigne de la prostate produit de des problèmes de l’appareil urinaire, il faudra prévoir l’utilisation d’un traitement pharmacologique. Ce traitement est particulièrement efficace dans les premiers stades , lorsque les troubles sont plutôt mineurs. Voyez les détails avec votre médecin. En cas d’hypertrophie bénigne de la prostate difficile ( environ 10% ), ou lorsque le traitement de santé est inopérant ou mal toléré, une solution chirurgicale est envisagée. n’oubliez pas – l’hypertrophie bénigne de la prostate n’est pas une tumeur maligne, cependant, négliger les symptômes et refuser le traitement peut mener au cancer de la prostate.

L’hyperplasie bénigne de la prostate ( HBP ou adénome de la prostate ) est une situation très fréquente chez l’homme. Son conséquence accroit avec l’âge. La prostate, située sous la vessie et autour de l’urèthre ( canal conduisant l’urine de la vessie vers l’extérieur. ) est en plus le lieu d’abouchement des canaux éjaculateurs et des vésicules séminales. La prostate est donc située à un carrefour entre la direction urinaire et la voie séminale. Les sécrétions prostatiques participent à la matière du sperme et la prostate joue dans le déroulement de l’éjaculation. Avec l’âge, la prostate se modifie en grossissant et devenant moins souple. Par sa position, elle peut entraîner un inconfort et une gêne au moment d’uriner. bien que l’HBP soit présente chez plus de 80 % des propriétaires de plus de 80 ans, ces modifications ne posent pas de problèmes à tous les hommes. toutefois près de 100 000 nouveaux hommes se plaignent chaque année de troubles urinaires pouvant être en rapport avec cette hyperplasie. En l’absence de complications ( rétention, contamination, calcul, insuffisance rénale ), le traitement médical représente la première approche mais en cas d’échec, il faut envisager une intervention afin de rétablir une miction correcte. quand vient la cinquantaine, de nombreux hommes sont visés par les troubles urinaires consécutifs à une HBP.

L’Embolisation de l’Artère Prostatique ( EAP ) est une procédure non invasive innovatrice par son approche endovasculaire pour atteindre la prostate sans chirurgie, effectuée par un radiologue interventionnel en ambulatoire pour le traitement de l’adénome de prostate. Le radiologue interventionnel insère un cathéter de 1, 6 mm de diamètre dans l’artère au niveau du poignet ou de l’aine. En deuxième lieu, sous contrôle radiologique, il dirige le cathéter vers les petites artères qui alimentent la prostate. Après avoir vérifié le bon situation du cathéter dans l’artère prostatique, des particules microscopiques sont injectés. Celles-ci permettent de bloquer l’apport sanguin aux artères de la prostate. La prostate est moins alimentée en sang, elle rétréci de taille et laisse l’urine passer à travers plus aisément. L’embolisation des artères prostatiques est une intervention radiologique mini-invasive exercée parle radiologue interventionnel. Elle est un traitement efficace de l’hypertrophie bénigne ( adénome ) de prostate symptomatique. Elle se distingue des soins urologiques par jet de vapeur d'eau, laser ou autre résection car agit uniquement par les vaisseaux. L’embolisation des artères prostatiques est une intervention techniquement complexe, et se doit d'être menée par un radiologue interventionnel spécialistes.

Nous avons trouvé 8 analyse comparant l’embolisation des artères prostatiques à la résection transuréthrale de prostate. Dans six des huit analyse, appelées tentatives randomisés, le hasard a décidé du groupe dans lequel les personnes se trouvaient. Dans les deux autres études, ce sont les hommes eux-mêmes et leurs médecins qui ont décidé. Nous avons de plus compris une étude comparant l’embolisation des artères prostatiques à une procédure fictive ( on faisait croire aux hommes qu’ils avaient reçu un traitement, mais en réalité ils n’avaient pas reçu ). Nous n’avons pas trouvé de données probantes comparant l’embolisation artérielle prostatique à des soins autres que la résection transurétrale de la prostate. Sur la base d’un suivi allant jusqu’à deux ans, l’embolisation des artères prostatiques et la résection transuréthrale de prostate marcher de façon identique pour aider à soulager les symptômes. La qualité de vie des hommes peut de même être élaboré de façon comparable. Nous sommes très incertains concernant les différences entre les principaux méfaits. L’embolisation artérielle prostatique accroit probablement le besoin d’être traité à nouveau pour le même soucis. L’embolisation artérielle prostatique a un effet semblable avec les problèmes d’érection, mais peut réduire les problèmes d’éjaculation.

L’embolisation des artères prostatiques ( EAP ) induit une ischémie sélective prostatique, ayant pour succès la réduction du volume et de la rigidité de la prostate. Ce traitement est récemment apparu comme une option viable, en particulier pour les prostates volumineuses qui n’ont pas répondu aux soins, les personnes atteints d’un cancer de la prostate avancé ou de saignements réfractaires de la prostate. Mini-invasive et possible en ambulatoire, l’EAP serait un traitement bien toléré et aussi efficace que la résection transuréthrale de prostate ( TURP ), qui est le gold standard chirurgical pour traiter . Elle entraîne moins de complications et un moindre retentissement sur la vie sexuelle. Elle obtient cependant de moins bons résultats pour les paramètres urodynamiques et le dosage des PSA en manque terme. Les variantes anatomiques des vaisseaux prostatiques et la présence d’anastomose avec les organes environnants, de même que la courbe d’apprentissage importante de l’EAP, limitent sa transmission. Des outils peuvent aider l’opérateur, comme les pseudo-scanners intraprocéduraux ou les angiographies 3D. Seule la taille des billes d’embolisation s'avère affecter clinique de l’intervention. Plusieurs analyse récentes mettent en évidence un rendu clinique amélioré avec des microsphères de 100 – 330 μm. Une approche multidisciplinaire, avec une collaboration serrée entre le radiologue et l’urologue, apporte de la qualité et de la valeur aux soins.

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