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La tendance du moment traitement prostate
Texte de référence à propos de traitement prostate

La prostate joue majeur dans la continence, la reproduction et votre activité sexuelle. elle est responsable de la constitution du liquide prostatique qui entre dans la composition du sperme pour à peu près 30 %. Elle entoure le canal urinaire et a donc une conséquence sur la continence. enfin les groupes de muscles de la prostate ont un rôle direct au moment de l’éjaculation. La prostate est localisée sous la vessie à l’avant du rectum. C’est une petite glande en forme de châtaigne qui encadre le canal de l’urètre, le canal par lequel l’urine et le sperme sont extériorisés. lors d’un toucher rectal, il est possible de sentir la prostate afin de distinguer une éventuelle grosseur. Certains hommes ressentent aussi du bonheur lorsque la prostate est simulée, lors d’un massage prostatique ou d’une pénétration anale. Le nombre moyen d’une prostate habituel est de 20cm3, et elle pèse à peu près 20 g ; ces données peuvent changer d’un individu à l’autre. Avec l’âge le nombre de la prostate a tendance à augmenter ( à partir de 40 ans ). On parle alors d’hypertrophie prostatique ou d’adénome prostatique. Chez certains hommes l’augmentation de la surface de la prostate ne crée aucun trouble. Dans d’autres cas en devenant trop volumineuse la prostate rétrécit le canal urinaire et gêne l’évacuation de la vessie.

80 g ). Ici la résection endoscopique peut devenir dangereuse car trop longue. Une échographie de la prostate est habituellement demandée pour contrôler le volume de la prostate et l’aspect de la vessie. Cette intervention consiste à retirer la totalité de l’adénome. C’est une énucléation, faite soit en incisant directement la capsule prostatique, soit en passant par la vessie. La coque prostatique est laissée en place. ' /> 80 grammes ). Ici la résection endoscopique est appelé à devenir dangereuse car trop longue. Une échographie de la prostate est habituellement demandée pour contrôler le volume de la prostate et l’aspect de la vessie. Cette intervention consiste à extraire la totalité de l’adénome. C’est une énucléation, faite soit en incisant directement la capsule prostatique, soit en passant par la vessie. La coque prostatique est laissée en place. ' /> Souvent plus précoces : augmentation de la fréquence ( pollakiurie, surtout nocturne ) des mictions sans augmentation de le nombre émise, apparition d’urgence mictionnelle ( urgenturie ), dans certains cas une hématurie ( sang dans les urines ) La sévérité des troubles n’est pas toujours en rapport avec la variation du nombre prostatique. Ceci démontre que vous pouvez avoir une prostate de nombre normal et des troubles urinaires importants ou une prostate volumineuse et peu ou pas de troubles. Rarement, il peut exister des complications liées à cet adénome, telles que la rétention urinaire, l’infection, la présence de calculs dans la vessie, la dilatation des reins. Il est dans certains cas noté une modification de la sexualité chez les personnes ayant des troubles urinaires modérés ou dures. L’intervention qui vous est proposée se prénomme une adénomectomie par direction sus pubienne. Elle nécessite une incision cutanée de quelques centimètres au-dessus du pubis. il faut y recourir pour retirer les gros adénomes ( >80 grammes ). Ici la résection endoscopique peut devenir dangereuse car trop longue. Une échographie de la prostate est couramment demandée pour contrôler le étendue de la prostate et l’aspect de la vessie. Cette intervention consiste à extraire la totalité de l’adénome. C’est une énucléation, faite soit en incisant directement la capsule prostatique, soit en allant par la vessie. La coque prostatique est laissée en place.

L’Embolisation de l’Artère Prostatique ( EAP ) est une procédure non invasive innovatrice par son approche endovasculaire pour atteindre la prostate sans chirurgie, réalisée par un radiologue interventionnel en ambulatoire pour le traitement de l’adénome de prostate. Le radiologue interventionnel insère un cathéter de 1, 6 mm de diamètre dans l’artère au niveau du poignet ou de l’aine. En second lieu, sous contrôle radiologique, il dirige le cathéter vers les petites artères qui alimentent la prostate. Après avoir vérifié le bon positionnement du cathéter dans l’artère prostatique, des particules microscopiques sont injectés. Celles-ci permettent de bloquer l’apport sanguin aux artères de la prostate. La prostate est moins alimentée en sang, elle rétréci de taille et laisse l’urine passer à travers plus aisément. L’embolisation des artères prostatiques est une intervention radiologique mini-invasive accomplie parle radiologue interventionnel. Elle est un traitement efficace de l’hypertrophie bénigne ( adénome ) de prostate symptomatique. Elle se distingue des soins urologiques par jet de vapeur, laser ou autre résection car agit uniquement par les vaisseaux. L’embolisation des artères prostatiques est une intervention spécifiquement complexe, et se doit d'être accomplie par un radiologue interventionnel spécialistes.

Nous avons trouvé 8 études comparant l’embolisation des artères prostatiques à la résection transuréthrale de prostate. Dans six des 8 études, appelées essais randomisés, le hasard a décidé du groupe dans lequel les personnes se trouvaient. Dans les deux autres analyse, ce sont les gentlemens eux-mêmes et leurs médecins qui ont décidé. Nous avons aussi inclus une étude comparant l’embolisation des artères prostatiques à une procédure fictive ( on faisait croire aux hommes qu’ils avaient reçu un traitement, mais en réalité ils n’avaient pas reçu ). Nous n’avons pas trouvé de données probantes comparant l’embolisation artérielle prostatique à des soins autres que la résection transurétrale de la prostate. Sur la base d'un contrôle allant jusqu’à 24 mois, l’embolisation des artères prostatiques et la résection transuréthrale de prostate pourraient fonctionner de façon similaire à soulager . La qualité de vie des propriétaires peut également être élaboré de façon identique. Nous sommes très incertains quant aux différences entre les principaux méfaits. L’embolisation artérielle prostatique accroit à tous les coups le besoin d’être traité à nouveau pour le même soucis. L’embolisation artérielle prostatique a un effet comparable concernant les problèmes d’érection, mais pourrait réduire les problèmes d’éjaculation.

L’embolisation des artères prostatiques ( EAP ) induit une ischémie sélective prostatique, ayant pour succès la réduction du étendue et de la rigidité de la prostate. Ce traitement est récemment apparu comme une option viable, surtout pour les prostates volumineuses qui n’ont pas répondu aux traitements, les patients atteints d’un cancer de la prostate avancé ou de saignements réfractaires de la prostate. Mini-invasive et possible en ambulatoire, l’EAP serait un traitement bien toléré et aussi efficace que la résection transuréthrale de prostate ( TURP ), qui est le gold standard chirurgical pour traiter les symptômes. Elle entraîne moins de complications et un moindre retentissement sur la vie sexuelle. Elle obtient cependant de moins bons serp pour les paramètres urodynamiques et le dosage des PSA en manque terme. Les variantes anatomiques des vaisseaux prostatiques et la présence d’anastomose avec les organes environnants, de même que la courbe d’apprentissage importante de l’EAP, limitent sa transmission. Des outils peuvent aider l’opérateur, comme les pseudo-scanners intraprocéduraux ou les angiographies 3D. Seule la taille des billes d’embolisation apparait affecter clinique de l’intervention. Plusieurs analyse récentes mettent en évidence un résultat clinique amélioré avec des microsphères de 100 – 350 μm. Une approche multidisciplinaire, avec une collaboration étroite entre le radiologue et l’urologue, ajoute de la qualité et de la valeur aux soins.

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