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Expliquer simplement adenome prostate
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Chez l’homme il est fréquent de souffrir de troubles urinaires. Ces troubles urinaires peuvent être les signes d’un ' adénome de la prostate '. Il s’agit d’une maladie bénigne, d’installation lente et progressive, qui se développe sur des années. En effet, savez-vous que la prostate peut commencer à augmenter de étendue à partir de 40 ans, et que plus de la moitié des humains âgés de plus de 55 ans montrent des signes d’adénome de la prostate ? Alors soyez attentif aux premiers signes et ne habitez pas votre gêne urinaire comme une fatalité car des solutions existent. Alors zoom sur cette prostate, sur les maladies envisageables et les traitements avec votre ingénieur conseil docmorris. Elle est localisée sous la vessie des propriétaires et entoure un début du canal de l’urètre et elle fait partie de l'équipement reproducteur masculin. Le canal de l’urètre, qui traverse la prostate, peut être comprimé et étiré lorsque la prostate est grosse ou rigide. D’autre part, la vessie, qui consiste en la prostate, peut être ' irritée ' par les mêmes modifications de la glande.

L’adénome de la prostate est présent chez plus de 80% des hommes vers l’âge de 50 ans, mais tous n’en ressentent pas les manifestations. on accepte que près de deux millions de mecs ont des problèmes urinaires en France. un grand nombre de de ces problèmes urinaires sont causés par une hypertrophie de la prostate. Environ 10% de ces hommes auront une intervention chirurgicale sur la prostate et 60% de ces derniers ont un traitement médicamenteux pour leur hypertrophie prostatique. Les manifestations de l’adénome de la prostate sont la la baisse de la puissance du jet urinaire et la lenteur de la miction, les projets d’uriner fréquentes et impérieuses, dans certains cas responsables de fuites urinaires. Ces symptômes existent à des degrés plusieurs selon les personnes. contrairement à une idée reçue, l’intensité des symptômes n’est pas liée à la taille de la prostate. Par conséquent, ce n’est pas sur la taille de la prostate que va être proposée ou non une intervention chirurgicale. Nous découvrirons plus loin sur quels critères est proposée une intervention chirurgicale en cas d’hypertrophie de la prostate. En revanche, la taille de la prostate peut interagir sur le choix de la technique chirurgicale utilisée, lorsque l’indication d'effectuer est portée.

L’Embolisation de l’Artère Prostatique ( EAP ) est une procédure non invasive innovatrice par son approche endovasculaire pour atteindre la prostate sans chirurgie, effectuée par un radiologue interventionnel en ambulatoire pour le traitement de l’adénome de prostate. Le radiologue interventionnel insère un cathéter de 1, 6 mm de diamètre dans l’artère au niveau du poignet ou de l’aine. En deuxième lieu, sous contrôle radiologique, il dirige le cathéter vers les petites artères qui alimentent la prostate. Après avoir vérifié le bon emplacement du cathéter dans l’artère prostatique, des particules microscopiques sont injectés. Celles-ci permettent de bloquer l’apport sanguin aux artères de la prostate. La prostate est moins alimentée en sang, elle diminue de taille et laisse l’urine passer à travers plus facilement. L’embolisation des artères prostatiques est une intervention radiologique mini-invasive menée parle radiologue interventionnel. Elle est un traitement efficace de l’hypertrophie bénigne ( adénome ) de prostate symptomatique. Elle se distingue des traitements urologiques par jet de vapeur pro, laser ou autre résection car agit uniquement par les vaisseaux. L’embolisation des artères prostatiques est une intervention techniquement complexe, et se doit d'être menée par un radiologue interventionnel professionnels.

L’hyperplasie bénigne de la prostate ( HBP ) touche cinquante pour cent des humains à partir de l’âge de 60 ans, mais elle peut entraîner des symptômes à un âge plus jeune. Les traitements médicamenteux sont principalement représentés par les α bloquants ( AB ), les inhibiteurs de la 5-alpha réductase ( 5ARI ) et les inhibiteurs de la phospho-diestérase de type 5 ( IPDE5 ). En cas d’inefficacité ou d’intolérance des soins médicamenteux, s'installe la question de l'entretien chirurgical éventuellement après examen urodynamique et/ou endoscopique pour affirmer en cas de doute le caractère obstructif de la prostate ainsi que l’état de la vessie, et éliminer une sténose de l’urètre. Il s’agit soit de soins crées par direction endoscopique ou en chirurgie ouverte ( adénomectomie prostatique ). L’efficacité de ces traitements sur l’obstacle prostatique est primordiale, mais les complications de ces services ne sont pas rares ( Descazeaud A, et al. 2015 ). L’éjaculation rétrograde est très répandue, peut compromettre la qualité de l’orgasme, perturber la sexualité, et retentir sur la fertilité. Parmi les nouveaux traitements, l’embolisation artérielle de la prostate qui est effectuée par les radiologues interventionnels est proposée depuis en France. Elle consiste à occlure les deux artères prostatiques de façon hypersélective par des microbilles calibrées, par ponction de l’artère fémorale. elle se trouve être réalisée en ambulatoire et permet de réduire liés à l’HBP, grâce à une intervention effectuée en ambulatoire, avec un taux de complication plus faible que les techniques chirurgicales de référence.

L’embolisation des artères prostatiques ( EAP ) induit une ischémie sélective prostatique, ayant pour résultat la réduction du étendue et de la rigidité de la prostate. Ce traitement est récemment apparu comme une option viable, en particulier pour les prostates volumineuses qui n’ont pas répondu aux traitements, les personnes atteints d’un cancer de la prostate avancé ou de saignements réfractaires de la prostate. Mini-invasive et possible en ambulatoire, l’EAP serait un traitement bien toléré et aussi efficace que la résection transuréthrale de prostate ( TURP ), qui est le gold standard chirurgical pour traiter les symptômes. Elle entraîne moins de complications et un moindre retentissement sur la vie sexuelle. Elle obtient cependant de moins bons serp pour les paramètres urodynamiques et le dosage des PSA en manque terme. Les variantes anatomiques des vaisseaux prostatiques et la présence d’anastomose avec les organes environnants, de même que la courbe d’apprentissage importante de l’EAP, limitent sa transmission. Des outils peuvent aider l’opérateur, comme par exemple les pseudo-scanners intraprocéduraux ou les angiographies 3D. Seule la taille des billes d’embolisation paraît toucher le résultat clinique de l’intervention. Plusieurs études récentes mettent en évidence un travail clinique amélioré avec des microsphères de 100 – 300 μm. Une approche multidisciplinaire, avec une collaboration étroite entre le radiologue et l’urologue, ajoute de la qualité et de la valeur aux soins.

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