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La prostate joue majeur dans la continence, la réplication et votre participation sexuelle. elle se trouve être responsable de la constitution du liquide prostatique qui entre dans la matière du sperme pour environ 30 %. Elle entoure le canal urinaire et a donc une conséquence sur la continence. ainsi les muscles de la prostate vont avoir direct au moment de l’éjaculation. La prostate se trouve sous la vessie à l’avant du rectum. C’est une petite glande en forme de châtaigne qui entoure le canal de l’urètre, le canal par lequel l’urine et le sperme sont extériorisés. lors d’un toucher rectal, il est possible de sentir la prostate afin de déterminer une éventuelle grosseur. Certains hommes ressentent aussi du bonheur lorsque la prostate est simulée, lors d’un massage prostatique ou d’une pénétration anale. Le nombre moyen d’une prostate commun est de 20cm3, et elle pèse à peu près 20 grammes ; ces données peuvent varier d’un individu à l’autre. Avec l’âge le volume de la prostate a tendance à augmenter ( à partir de 40 ans ). On parle alors d’hypertrophie prostatique ou d’adénome prostatique. Chez certains hommes l’augmentation de la dimension de la prostate ne crée aucun trouble. Dans d’autres cas en devenant trop volumineuse la prostate rétrécit le canal urinaire et gêne l’évacuation de la vessie.

L’adénome de la prostate est présent chez plus de 80% des propriétaires vers l’âge de 50 ans, mais tous n’en ressentent pas les manifestations. on accepte que près de deux millions de mecs ont des problèmes urinaires en France. de nombreux de ces problèmes urinaires sont causés par une hypertrophie de la prostate. Environ 10% de ces hommes auront une intervention chirurgicale sur la prostate et 60% d’entre eux ont un traitement médicamenteux pour leur hypertrophie prostatique. Les principales manifestations de l’adénome de la prostate sont la l'abaissement de la intensité du jet urinaire et la lenteur de la miction, les idées d’uriner habituelles et impérieuses, dans certains cas responsables de fuites urinaires. Ces symptômes existent à des degrés différents selon les personnes. a l'opposé de une idée reçue, l’intensité des symptômes n’est pas liée à la taille de la prostate. Par conséquent, ce n’est pas sur la taille de la prostate que va être proposée ou non une intervention chirurgicale. Nous découvrirons plus loin sur quels critères est proposée une intervention chirurgicale en cas d’hypertrophie de la prostate. En revanche, la taille de la prostate peut influencer le choix de la technique chirurgicale utilisée, lorsque l’indication d'effectuer est portée.

L’adénome de la prostate se traduit par une hausse du nombre de la glande. Si la prostate devient trop volumineuse, elle entraîne la compression de l’urètre, et donc des difficultés pour faire pipi. On appelle en plus cette croissance excessive l’hyperplasie ou hypertrophie bénigne de la prostate ( HBP ). La prostate est une glande du système reproducteur masculin, entourée par une somme d'argent fibreuse de protection. La prostate est placé sous la vessie, en avant du rectum. Elle entoure l’urètre, canal qui sort de la vessie et qui permet d’évacuer l’urine. La prostate sécrète le liquide qui compose le sperme. Elle marche à l'aide des androgènes, hormones sexuelles produites par les testicules et les glandes surrénales. on ne connait aucun lien entre l’adénome et le cancer de la prostate. Autrement dit, un adénome de la prostate n’augmente pas le problème de cancer. Il arrive que certains patients soient atteints des deux maladies simultanément, mais cela ne veut pas dire qu’il existe un contact de cause à effet. Le PSA “Antigène Spécifique de la Prostate” est dosé sur un simple prélèvement sanguin dans tous les laboratoires de mesure. C’est l'essai le plus efficace maintenant pour suspecter un cancer de la prostate avant irruption des signes cliniques. Plus le chiffre de PSA est élevé, plus le risque de cancer accroit.

L’hypertrophie bénigne de la prostate ( HBP ) se distingue par une augmentation non-cancéreuse de la surface de la prostate. ce virus est très répandue : elle touche 18 % des humains à 40 ans, et 50 % à 70 ans. Elle entraîne une compression de l’urètre qui est au départ de nombreux inconvénients ( projets pressantes, mictions nocturnes, infections urinaires… ). Devant ces symptômes, les hommes se voient en général proposer un traitement médicamenteux. Lorsque celui-ci n’est pas ou plus efficace, une adénomectomie ( ablation de le côté hypertrophiée de la prostate ) peut être réalisée. À long terme, la complication la plus courante est l’éjaculation rétrograde. Lors de l’orgasme, le sperme est donné dans la vessie ( et non vers l’extérieur ) du fait de l’élargissement de l'encolure de la vessie suite au retrait de le côté hypertrophiée de la prostate. Sans retentissement sur la forme, cela peut cependant gêner la vie sexuelle du malade, ou sa capacité à procréer. L’embolisation est une technique qui consiste à venir combler les petites veines à l’intérieur de la prostate hypertrophiée par des microbilles. Moins alimenté par le flux sanguin, le tissu prostatique régresse : une étude a montré que son nombre passait généralement de 96 à 45 cm3.

L’hypertrophie bénigne de la prostate atteint près d’un homme sur deux après 60 ans. Elle se caractérise par une augmentation bénigne du étendue de la prostate. Celle-ci entraîne certaines difficultés urinaires : faiblesse du jet, envies très courantes d’abord la nuit et ensuite le jour, impériosités mictionnelles, infections urinaires. La complication la plus grave est le blocage urinaire qui nécessite des réflexes de sondage dans les plus brefs délais. Ces troubles altèrent considérablement la qualité de vie des personnes. Depuis 2018, l’embolisation de prostate est menée en routine à la clinique Malartic, établissement du Groupe AVEC, dans le service de radiologie interventionnelle. De nombreux cas furent traités avec succès en serrée collaboration étroite avec les urologues. Le service de radiologie interventionnelle assure tous les patients atteints d’hypertrophie bénigne. Dans un premier temps, l’urologue traitera ses signes par les traitements médicaux. lorsque le traitement de santé est insuffisant, le chirurgien urologue peut proposer une résection prostatique qui est le traitement de référence : c’est une intervention courte, efficace, mais qui dans de nombreux cas peut happer des éjaculations rétrogrades.

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