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L’hypertrophie de la prostate affecte presque toute la population masculine mais c’est chez une petite partie d’entre eux que se manifestent. Tous les hommes de 45 ans et plus devraient, au minimum une fois chaque année, consulter le médecin, pour analyser son état de santé. Si des problèmes de l’appareil urinaire apparaissent, il est primordial de voir un urologue. sachez que la détention précoce de l’hypertrophie de la prostate peut vous sauvergarder la vie. La mettre de côté, peut conduir au cancer de la prostate. L’obstruction de l’écoulement vésical créé de un problème d’uriner; la vessie n’arrive plus à se vider convenablement et la couche des muscles de la vessie change sa structure. Les urines restant favorisent le développement des infections des voies urinaires, ou l’apparition des analyses rénaux dans la vessie. Elle peut en plus mener à un affaiblissement des zones musculaires de la vessie et par conséquence l’urine fuitera constamment. Oui, les femmes ont une prostate quand bien même elle est microscopique ! En fait, elle se localise au même endroit que celle de l’homme, à l’état non pensé et végétatif.

L’adénome de la prostate est présent chez plus de 80% des hommes vers l’âge de 50 ans, mais tous n’en ressentent pas les manifestations. on accepte que près de deux millions de gars ont des problèmes urinaires en France. bon nombre de de ces problèmes urinaires sont causés par une hypertrophie de la prostate. Environ 10% de ces hommes auront une intervention chirurgicale sur la prostate et 60% de ces derniers ont un traitement médicamenteux pour leur hypertrophie prostatique. Les manifestations de l’adénome de la prostate sont la la baisse de la intensité du jet urinaire et la lenteur de la miction, les projets d’uriner fréquentes et impérieuses, dans certains cas responsables de fuites urinaires. Ces symptômes existent à des degrés divers selon les personnes. a l'opposé de une idée reçue, l’intensité des symptômes n’est pas liée à la taille de la prostate. Par conséquent, ce n’est pas sur la taille de la prostate que va être proposée ou non une intervention chirurgicale. Nous aborderons plus loin sur quels critères est proposée une intervention chirurgicale en cas d’hypertrophie de la prostate. En revanche, la taille de la prostate peut interagir sur le choix de la technique chirurgicale utilisée, lorsque l’indication d'effectuer est portée.

L’Embolisation de l’Artère Prostatique ( EAP ) est une procédure non invasive innovatrice par son approche endovasculaire pour atteindre la prostate sans chirurgie, effectuée par un radiologue interventionnel en ambulatoire pour le traitement de l’adénome de prostate. Le radiologue interventionnel insère un cathéter de 1, 6 mm de diamètre dans l’artère au niveau du poignet ou de l’aine. En deuxième lieu, sous contrôle radiologique, il dirige le cathéter vers les petites artères qui alimentent la prostate. Après avoir vérifié le bon emplacement du cathéter dans l’artère prostatique, des particules microscopiques sont injectés. Celles-ci permettent de bloquer l’apport sanguin aux artères de la prostate. La prostate est moins alimentée en sang, elle rétréci de taille et laisse l’urine passer à travers plus aisément. L’embolisation des artères prostatiques est une intervention radiologique mini-invasive menée parle radiologue interventionnel. Elle est un traitement efficace de l’hypertrophie bénigne ( adénome ) de prostate symptomatique. Elle se distingue des soins urologiques par jet de vapeur, laser ou autre résection car agit uniquement par les vaisseaux. L’embolisation des artères prostatiques est une intervention spécifiquement complexe, et se doit d'être pratiquée par un radiologue interventionnel professionnels.

L’hyperplasie bénigne de la prostate ( HBP ) touche cinquante pour cent des hommes à partir de l’âge de 60 ans, mais elle peut entraîner des symptômes à un âge plus jeune. Les traitements médicamenteux sont essentiellement représentés par les alpha bloquants ( AB ), les inhibiteurs de la 5-alpha réductase ( 5ARI ) et les inhibiteurs de la phospho-diestérase de type 5 ( IPDE5 ). En cas d’inefficacité ou d’intolérance des soins médicamenteux, s'installe la question du traitement chirurgical éventuellement après examen urodynamique et/ou endoscopique pour confirmer en cas de doute la spécificité obstructif de la prostate ainsi que l’état de la vessie, et retirer une sténose de l’urètre. Il s’agit soit de soins réalisés par voie endoscopique ou en chirurgie ouverte ( adénomectomie prostatique ). L’efficacité de ces traitements sur l’obstacle prostatique est majeure, mais les complications de ces prestations ne sont pas peu fréquents ( Descazeaud A, et al. 2015 ). L’éjaculation rétrograde est très fréquente, peut compromettre la qualité de l’orgasme, perturber la sexualité, et retentir sur la fertilité. Parmi les nouveaux traitements, l’embolisation artérielle de la prostate qui est effectuée par les radiologues interventionnels est proposée depuis en France. Elle revient à occlure les deux artères prostatiques de manière hypersélective par des microbilles calibrées, par ponction de l’artère fémorale. elle se trouve être effectuée en ambulatoire et permet de réduire les symptômes liés à l’HBP, grâce à une intervention réalisée en ambulatoire, avec un taux de complication plus faible que les techniques chirurgicales de référence.

L’embolisation artérielle prostatique s'utilise chez les patients en rétention urinaire avec échec de l’ablation de la sonde urinaire avec un risque opératoire trop important. Elle permet dans 70% des cas l'arrêt de la sonde vésicale à à peu près 1 mois. Son utilisation est actuellement étudiée chez les personnes ayant une HBP afin de diminuer le retentissement sur la fonction éjaculatoire des soins de référence précédemment décrits. Les études scientifiques montre une optimisation des symptômes urinaires en manque et moyen termes. Les résultats manquent sur une longue période mais surtout en comparaison avec ceux des traitements de références. par ailleurs, il a été décrit des complications graves ( nécrose de vessie ) et habituelles ( saignements urinaires et digestifs, fièvre, souffrance à la miction, rétention urinaire ).

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