Notes

تعیین اثر کپسول گاباپنتین بر تغییر پذیری ضربان قلب دربیماران دیابتی مبتلا به نوروپاتی دردناک
_در صورتی که فرم خوراکی مایع برای شما تجویز گردیده است ،مقدار مصرف در هر نوبت را با سرنگ مخصوص به طور دقیق اندازه گیری نمایید و در مورد نحوه مصرف و اندازه گیری ،با داروساز خود مشورت نمایید. همچنین از تعداد کل 111 جنین مربوط به گروه تجربی I در 5 جنین (5/4 درصد)، از تعداد کل 100 جنین مربوط به گروه تجربی II در 5 جنین (5 درصد) و از تعداد کل 99 جنین مربوط به گروه تجربیIII در 6 جنین (06/6 درصد) تیروئید فولیکولار مشاهده گردید (شکل 2). در 121 جنین مربوط به گروه شاهد هیچ‏گونه از ناهنجاریهای فوق دیده نشد.
پرسش‌نامه‌های مقیاس درجه‌بندی مانیای یانگ ، افسردگی بک واضطراب هامیلتون هر 2 هفته یک بار تکمیل شده است. عوارض دارویی هر 2 هفته یک بار، سطح سرمی لیتیوم هفتگی و وزن بیماران در ابتدا وانتهای پژوهش بررسی گردید. در تحلیل آماری از آزمون‌های تی و ANOVA استفاده شد.
گاهی دوزهای بین 900 تا 3600 میلی گرم در روز منجر به تسکین درد می شود. مصارف پزشکی گاباپنتین برای درمان تشنج و درد نوروپاتیک تأیید شده است. این دارو در درجه اول از به صورت خوراکی تجویز می شود. پس از سه روز معمولا یک کپسول300میلی گرم صبح و ظهر و شب ادامه می یابد .
عوارض گوارشی تورم دست وپا ، تاری دید ،اختلال حافظه ،لرزش ،در موارد نادر تر تب و مشکلات پوستی نیز گزارش شده است . وقتی در اثر پارگی دیسک روی ریشه عصبی فشار وارد می‌شود .ریشه عصبی مرتب تحریک شده و جریان الکتریسیته از داخل عصب عبور می‌کند . گاباپنتین باعث کم شدن این جریان‌های الکتریکی می‌شود و درد بیمار بهبود میابد . 3- برای اینکه جواب سوال خود را پیدا کنید لازم است که نام یا سوال شما در وب سایت درج شود. و طبق قانون باید به ما اجازه انتشار متن سوال همراه با نام خود را بدهید تا بتوانید جواب سوال خود را پیدا کنید. متابولیسم گاباپنتین متابولیسم کمی دارد یا اصلاً متابولیسم نمی شود.
یک آزمایش نشان داد که استفاده از پرگابالین به تنهایی و استفاده از آن با مسکن درد افیونی ( مواد مخدر) می تواند عملکرد تنفسی را کاهش دهد.آزمایش دیگر نشان داد که گاباپنتین به تنهایی آپنه تنفس هنگام خواب را افزایش می دهد. در دسامبر سال 2019 ، سازمان غذا و داروی ایالات متحده درباره اشکالات تنفسی برای کسانی که همزمان با داروهای ضد افسردگی CNS یا افرادی که دارای مشکلات ریوی هستند از گاباپنتین یا پرگابالین استفاده می کنند هشدار داد. یک بررسی در سال 2009 نشان داد که گاباپنتین ممکن است مصرف مواد مخدر را بعد از جراحی کاهش دهد ، اما به درد مزمن بعد از جراحی کمک نمی کند.
در هنگام قطع گاباپنتین نیز بهتر است دارو را ناگهانی قطع نکنیم. بنابراین هنگام کاهش میزان دارو ، ابتدا از مخلوط کپسول 300میلی گرمی و 100 میلی گرمی استفاده می‌کنیم و سپس آنها را به 100 میلی گرم سه بار در روز بعد 100 میلی گرم دو بار در روز و در نهایت 100 میلی گرم یه بار در روز و سپس قطع می کنیم . در درمان با گاباپنتین معمولا ابتدا با دوز 100 میلی گرم شروع می کنیم و سپس روزانه 100 میلی گرم دارو به بیمار اضافه می شود و پس از سه روز برحسب تحمل بیمار دوز دارو را به 300 میلی گرم در روز می رسانند. هرگز نباید مصرف این دارو را ناگهان متوقف کنید چرا که باعث علائم قطع مصرف دارو می‌شود. در صورتی که یک نوبت گاباپنتین را فراموش کردید هر چه سریع تر به محض این که به یاد آوردید مصرف کنید. در صورتی که تقریباً نوبت بعدی نزدیک است، نوبت فراموش شده را نخورید.
سیر بیماری با شروع در این گروه سنی بدتر و با میزان بالای همبودی با اختلالات دیگر همراه است ، بنابراین درمان مناسب، بهموقع، موثر و کم‌خطر برای اختلال دوقطبی کودکان لازم است اما مطالعات کنترل شدهی دارویی در این زمینه اندک می‌باشند . گاباپنتین در درمان تشنج ،درد های نورو پاتی که به صورت احساس سوزش خواب رفتگی داغ شدن سرد شدن پاها بروز می کند موثر است . اخیرا گاباپنتین در درمان درد های ناشی از پارگی دیسک کمر و گردن نیز مصرف می‌شود . سو مصرف اغلب با سایر اختلالات مصرف مواد ، معمولاً مواد مخدرهمزمان است.
هرگز در دوز گاباپنتین را به علت فراموش کردن نوبت قبلی، دو برابر نکنید. در مورد قرص گاباپنتین منظم رهش و محلول، معمولا سه دوز مساوی سه مرتبه در روز مصرف میشود. بین دوزهای گاباپنتین نباید بیش از 12 ساعت فاصله باشد. در صورتی که از قرص منظم رهش استفاده شود ممکن است نصف قرص تجویز می‌شود.
اگر چه کاهش اشتها در گروه گاباپانتین بیشتر از گروه دارونما بوده است. توزیع دارو گاباپنتین می تواند از سد خونی مغزی عبور کرده و وارد سیستم عصبی مرکزی شود.گاباپنتین به مقدارکم به پروتئین های پلاسما متصل میشود. این دارو یک ساختار مولکولی شبیه مهارکننده اسید گاما-آمینوبوتیریک است و به عنوان یک مسدود کننده کانال کلسیم عمل می کند.
31 نوجوان (24 دختر و 7 پسر) ارزیابی پایه بر اساس معیارهای YMRS، BDI، HARS و CGIرا کامل کردند و به طور تصادفی در یکی از گروههای درمانی لیتیوم با گاباپنتین (16 نفر) یا لیتیوم با دارونما (15 نفر) برای 8 هفته قرار گرفتند. تفاوت آماری معنیداری در سن، جنس و میانگین نمرات چهار معیار فوق در سطح پایه بین دو گروه وجود نداشت. تغییرات از پایه برای دو گروه درCGI HARS ،BDI و YMRS بعد از 8 هفته معنیدار بود ولی تفاوت بین دو درمان از نظر آماری معنیدار نبود (جدول 1). مقایسهی CGI در پایه و هفتهی هشتم بین دو گروه معنیدار نبوده است، ولی مقایسهی CGI در سطح پایه و هفتهی هشتم در هر دو گروه معنیدار بوده است (جدول 1). بله امروزه همراه با دارو های ضد التهاب در درمان دیسک کمری بکار می‌رود . دو آزمایش بالینی تصادفی ، دو سو کور، کنترل شده با دارونما را در افراد سالم ، انجام شده است.
اکتوپنتین نام تجاری داروی گاباپنتین است که توسط کارخانه داروسازی اکتوورکو تولید می شود. گاباپنتین همچنین در درمان دردهای مزمن ناشی از آسیب عصبی نیز تجویز می شود .این نوع درد که به درد نوروپاتیک معروف است می تواند علل مختلفی مانند دیابت و یا زونا داشته باشد. گاباپنتین در درمان خارش اورمیک واختلالات سایکولوژیک ناشی از آن موثرتر از آنتی هیستامین بوده و عوارض عمدهای ندارد. دادهها با استفاده از نرمافزار آماری SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و برای مقایسه تعداد جنینها، میانگین وزن و قد جنینهای گروههای مورد آزمایش از آزمون,T-test Tukeyو ANOVA استفاده شد.
جراحی لیزری به عنوان یکی از بهترین روشهای درمان دیسک این عارضه، از سال ۱۹۸۶ تا کنون در سرتاسر جهان انجام می شود و عملی بی خطر، مؤثر و کم تر تهاجمی است و چون بیمار سریعأ از بیمارستان ترخیص میشود، عفونتهای بیمارستانی در این بیماران کمتر خواهد بود. پژوهشگران هنوز نمی‌دانند آیا مصرف گاباپنتین برای بارداری بی‌ خطر است یا نه. بنابراین در صورتی که باردار هستید یا ممکن است باردار باشید پیش از مصرف گاباپنتین با پزشک مشورت کنید. گاباپنتین ممکن است از طریق شیر مادر به کودک منتقل شود.
کپسول گاباپنتین بنا به تشخیص روانپزشک مقداری وسواس و اضطراب و کمی افسردگی داشتم که بعد از ۷ ماه مصرف داروهای مختلف نظیر سرترالین و ایزوپام و استراموکس و بوپروپیون ، قرص گاباپنتین ۳۰۰ شبی یک عدد رو تجویز کردند . با توجه به اینکه اغلب عزیزانی که پرسش مطرح کردند پیرامون درد در ناحیه دست و کمر و گردن و پا بوده میخواستم بدونم بنظر شما تجویز این دارو به چه دلیل برای بنده اهمیت داشته . در این مطالعه تجربی، از 40 سر موش ماده نژاد NMRI با سن 5/2 ماهه و دارای وزن تقریبی 2 30 گرم استفاده شد. حیوانات در شرایط آزمایشگاهی کنترل شده و در اتاق حیوانات در دمای ٢٣ تا ٢٥ درجه سانتی‏گراد، رطوبت ۵۰ تا 55 درصد و تناوب روشنایی و تاریکی ١٢ ساعته نگهداری شدند.
خواب‎آلودگی، گیجی، افزایش اشتها، تهوع در گروه گابانتین شایع‎تر از دارونما بوده که عوارض شایع گزارش شده با گابانتین را در مطالعات دیگر تایید می‎کند . با وجود این که تفاوت میانگین وزن دو گروه در هفتهی هشتم معنیدار بوده است، میانگین تغییر وزن از پایه تا هفتهی هشتم بین دو گروه معنیدار نبوده است. افزایش وزن در هر گروه با عارضهی افزایش وزن به همراه لیتیوم قابل توجیه است. معیارهای خروج از مطالعهشاملوابستگی به مواد مخدر و سوءمصرف مواد و داروهای روانگردان در یک ماه قبل از شروع پژوهش، ضریب هوشی کمتر از 70، ابتلا به بیماری‌های جسمی و عصبی عمده اعم از صرع بود. در مطالعهی اوبروکیا و همکاران روی بزرگسالان مبتلا به اختلال دوقطبی مقاوم به درمان، تاثیر تکدرمانی گاباپانتین با لاموتریژین مقایسه گردید. اگر چه تاثیر درمان تکدارویی گاباپانتین در مقایسه با دارونما تفاوتی نداشته است ولی در بیماران با سن کمتر و وزن پایهی پایین‌تر موثرتر بوده است .
1- در بیماران با تاریخچه اختلال سایکوتیک بایستی با احتیاط مصرف شود. Bastaki و همکاران در تحقیقات خود به کاهش سطح سرمی اسیدآمینه متیونین در موشهای تحت درمان با لاموتریژین پی بردند. این اسیدآمینه یکی از آمینواسیدهای ضروری بوده و کاهش سطح سرمی آن منجر به بروز ناهنجاری در جنین میشود . FDAاز میان 49 گزارش موردی که طی 5 سال از 2012 تا 2017 به FDA ارسال شده است ، دوازده نفر در اثر افسردگی تنفسی با گاباپنتینوئیدها فوت کرده اند ، که همه آنها حداقل دارای یک عامل خطر بودند. سو استفاده از این دارو به دلایلی از جمله خوددرمانی ، خودآزاری و استفاده تفریحی ثبت شده است.
در مدت نگهداری، حیوانات از غذای خشک استاندارد و آب شرب شهری استفاده نمودند. دو سر موش ماده به‏همراه یک موش نر به‏مدت یک شب در داخل قفس جهت جفت‏گیری قرار داده شدند. رویت پلاک واژنی در صبح روز بعد به‏عنوان زمان صفر حاملگی (GD0) تلقی گردید.
ترکیبی از گاباپنتین با مورفین ، اکسی کدون ، یا نورتریپتیلین بهتر از مصرف یک دارو به کار می رود. ترکیب گاباپنتین و ونلافاکسین ممکن است بهتر از گاباپنتین باشد. یک دستورالعمل بالینی اروپا در سال 2010 گاباپنتین را به عنوان یک درمان خط اول برای نوروپاتی دیابتی ، نورالژی پس از زونا یا درد های مرکزی توصیه می کند. علائم گیجی و خواب آلودگی گاباپنتین با زاناکس تشدید می شود. عوارض گاباپنتین به تدریج کاهش می یابد ولی به نظرم از نظر فشار خون بالا بررسی لازم را انجام دهید. قرص (پیوسته رهش)؛ مصرف غذا موجب افزایش سرعت و میزان جذب دارو می‌گردد.
گاباپنتین می تواند باعث ایجاد یک سرخوشی شود که باعث افزایش اثرات مواد مخدر مورد استفاده می شود و همچنین در قطع علائم ترک اعتیاد به مواد مخدر مانند اضطراب کمک می کند. در واقع اولین و کمترین دوز شروع درمان بیماریهای مانند تشنج ، سندروم پای بی قرار و دردهای نوروپاتی می باشد. از آنجایی که گاباپنتین ممکن است همراه با عوارضی مانند خواب آلودگی و سرگیجه باشد . کودکان 3 تا 12 سال ممکن است با مصرف گاباپنتین، تغییرات رفتاری داشته باشند. این تغییرات ممکن است شامل بی ‌قراری، عدم توانایی تمرکز و توجه، ضعف عملکرد در مدرسه و عصبانیت یا رفتار پرخاشگرانه باشد. کودکان زیر سه سال نباید برای درمان تشنج، گاباپنتین مصرف کنند.


Read More: https://hirbodclinic.com/gabapentine/