Notes

PENICILIN
Penicilin merupakan suatu agen antibakterial alami yang dihasilkan dari jamur genus Penicillium. Penicilin masih termasuk golongan obat antimicrobial yang paling efektif dan tidak toxis. Jika ada pilihan penicillin dan obat lain, penicillin yang harusnya dipakai.yang paling merugikan kecuali reaksi alerginya adalah exkresi yang cepat lewat ginjal. Pada infeksi tractus urinarius oleh organisme yang sensitif, kadar dalam serum yang tinggi dengan cepat akan menghasilkan kadar yang lebih tinggi lagi dalam urin. Bila diinginkan kadar dalam serum yang tinggi, maka sekresi tubuler dapat di hambat dengan Probenecid 0,5 g tiap 6 jam.

Macam –macam sediaan penicillin dapat dengan modifikasi kimiawi atau biologis terhadap anti asam 6 aminopenicillanic. Hanya preparat-preparat yang paling sering di pakai saja yang di cantumkan di bawah ini :

A. Penicillin yang tidak tahan asam dihidrolisa oleh asam lambung dan di pecah oleh Penicillinase. Biasanya tidak di berikan per oral . kesemuanya merupakan modifikasi dari brnzyl penicillin (penicillin G ), yang merupakn bentuk asli dari penicillin dan masih merupakan yang paling banyak di pakai.
1. Penicillin G kristal untuk pemberian IM, IV atau intrathekal, biasanya dalam bentuk garam kalium (1,7 mEq K+/juta unit), tetapi sebagai garam natrium juga bisa di peroleh. Infuse IV memberikan kadar yang tinggi da;lam darah , tetapi larutannya harus dibuat baru, karena obat akan rusak bila di biarkan lama dalam larutan.
2. Penicillin G-procain, hanya untuk suntikan IM saja ; level dalam berlangsung selama 8-12 jam.
3. Penicillin G-procain-alumunium monostearat, hanya untuk suntikan IM saja ;level dalam darah berlansug selama 48-72 jam.
4. Benzathine penicillin G ( bicillin, foxteucillin, penadur ) hanya untuk suntikan IM saja ; sesudah pemberian 1,2 juta unit IM level dalam darah bertahan selama 4 minggu.
5. Methicillin di bicarakan pada B.2.a.
6. Carbenicillin di bicarakan pada B.1.c (2)

B. Penicillin tahan asam adalah preparat yang relative tahan terhadap hidrolisa oleh asam lambumg dan biasanya di berikan per oral. Tetapi dalam golongan ini ada beberapa variasi dalm stabilitas dan absorbsinya.
1. Obat-obat yang sensitif terhadap penicillinase :
a. Phenoxymethyl penicillin (penicillin V ).
b. Phenoxyethyl penicillin.
c. Penicillin dengan spectrum luas.
(1).Ampicillin diserap dengan baik bila di berikan per oral.
(2).Carbenicillin mempunyai spectrum antimicrobial seperti ampicilin.
2. Obat yang resisten terhadap penicillinase :
a. Methicillin.
b. Isoxazolyl.

C. Hipersensitivitas merupakan efek samping penicillin yang paling umum, dan meliputi demam atau eosinofilia sampai pada penyakit yang menyerupai serum sickness dan anaphylaxi.