Notes

بررسی میزان بروز عفونت های ادرای در بیماران بستری و تاثیر آموزش سوندگذاری مثانه با روش استاندارد بر آگاهی و نگرش پرستاران شاغل در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان شهید مصطفی خمینیره ایلام در سال 1396
به عنوان مثال اگر آلودگی از طریق سوند به مجاری ادراری و مثانه وارد شود، با نفوذ باکتری ها به آن ناحیه می تواند عفونت مثانه را در پی داشته باشد. این نوع سوند که به عنوان سوند کاندومی شناخته می شود، از انواع سوند خارجی است. همان طور که از اسم این کالای پزشکی مشخص است، کاملا در بیرون بدن تعبیه می شود و منحصرا مخصوص آقایان است، سوند خارجی عمدتا برای مردانی نصب می شود که عارضه خاصی ندارند ولی توانایی کنترل ادرار خود را نیز ندارند. پس از آگاهی کامل در رابطه با این کالای پزشکی، ما نحوه نصب سوند در منزل و مزایای انجام این کار را نسبت به مراجعه به کلینیک و بیمارستان را به صورت مفصل شرح خواهیم داد. سوندگذاري پيشابراه ممکن است در پسربچه‌هاي ختنه‌نشده دشوار باشد. در صورت ضروري بودن نمونه‌گيري ادراري و عدم امکان سوندگذاري از طريق مئاتوس پيشابراه، ممکن است لازم باشد که آسپيراسيون سوپراپوبيک انجام شود.
این نوع سوند علاوه بر مزایایی که دارد طبیعتا دارای خطراتی نیز می باشد. همچنین ما می توانیم با توجه به وضعیت جسمانی شما و یا بیمار شما، کیسه ادرار ثابت و متحرک را پیشنهاد کنیم تا خیالتان از بابت حمل و تخلیه آن راحت شود. آمیزش جنسی میزراهی شامل قرار دادن آلت تناسلی مرد در میزراه زن می‌باشد. برای رسیدن به این موضوع باید میزراه به تدریج در دراز مدت کشیده شود تا به قطر مربوطه دستیابی پیدا شود.
بروز عوارضی هم چون عفونت و ترومای ادراری (خونریزی ادراری) تا 48 ساعت بعد از پروسیجر ارزیابی شد. هم‌چنین برای سنجش اعتماد به نفس و تسلط در مهارت، به صورت خود گزارشی از دانش‌جویان سؤال شد. همیاران هوم سرویز تمام تلاش خود را به منظور رقم زدن تجربه ای خوب برای شما در سرویس های پزشکی و پرستاری را خواهند داشت. دقت و رعایت بهداشت در سوند گذاری برای بانوان بسیار مهم است تا از به وجود آمدن عفونت های ناشی از عدم رعایت نکات بهداشتی جلوگیری شود.
اين اقدام را تنها در صورتي بايد مد نظر قرار داد که مثانه قابل لمس باشد يا وجود ادرار توسط سونوگرافي تاييد شده باشد. آناتومي وصل سونداژ در منزل يا کودکان مذکر، مشابه مردان بزرگسال است؛ با اين تفاوت که اندازه‌ها واضحا کوچک‌ترند و صفات ثانويه جنسي وجود ندارند. هنگامي که نوک آلت (گلنس) قابل رويت باشد، پيدا کردن محل مئاتوس پيشابراه نسبتا آسان است.
قبل از سوند گذاری درمنزل، اندام تناسلی یاسد کاملا ضدعفونی شود و دستگاه تناسلی و تمام مجرای ادراریبا گاز استریل تمیز شود. پس از سوند گذاری زنان و مردان دیگر نیازی به فشار برای تخلیه ادرارنمی باشد و با پر شدن مثانه ادرار از طریق سوند فولی تخلیه می شود. تعویض سوند درمنزل باید توسط افراد متخصص انجام شود تا به مجاری ادراری آسیبی وارد نشود. زمانی که سوند را به طور کامل وارد مثانه کردیم، بادکنک سوند کاملا در مثانه قرار گرفته و پس از اطمینان از جای گیری بادکنک سوند، آن را به وسیله 10 سی سی آب پر می کنیم. به شکل مدت دار در مثانه‌ ی فرد کار گذاشته می‌شود و برای استفاده‌ کوتاه‌ مدت و بلندمدت مناسب است. روش گذاشتن سوند ادراری بلند مدت تقریبا مشابه سوند های کوتاه مدت می باشد و به این صورت است که، یک پرستار عمدتا از طریق مجرای ادرار این سوند را در محل خود قرار می‌دهد، گاهی نیز ممکن است از طریق ایجاد یک سوراخ در پایین شکم در ابتدای مجرای ادرار قرارش دهند.
مانند تمام درمان های پزشکی یا کاربردی که روی بیمار انجام می شود ، با سوندگذاری خطر عفونت وجود دارد. به همین دلیل لازم است که سوند گذاشته شده بسیار خوب مراقبت شود و در دوره های معینی تحلیل ادرار انجام شود. پرستاران باتجربه و آموزش دیده سوندگذاری در منزل را انجام می دهند. استفاده از سوند یک مداخله پزشکی است که در طول درمان برخی بیماری ها توسط پزشک متخصص یا پرستار برای مثانه انجام می شود. پرستاران در طی مراحل درمانی بیمار در منزل فرآیند گذاشتن / برداشتن سوند را انجام می دهند.
در حین قرار دادن سوند ادراری ، پرستار باید استریل کار کند ، پرینه را به خوبی تمیز کند و هرگز بعد از پوشیدن دستکش استریل ، مواد غیر استریل را لمس نکنید. با ثبت درخواست خدماتوصل سوند ادراری در منزل متخصصین ما جهت مشاوره رایگان و اعلام هزینه خدماتسوند ادرار در منزل با شما تماس گرفته و توضیحات لازم را در اختیارتان قرار خواهندداد. در ادامه به معرفی انواع نصبسوند در منزل و عوامل موثر بر قیمت سونداژ در منزل می پردازیم. اگر مجرد هستید و قبل از ازدواج عملی پیش رو داشتید که دکتر برای شما استفاده از سوند ادرار را مقرر کرده است هیچ ترسی از پاره شدن و آسیب رسیدن به پرده بکارت را نداشته باشید و با خیالی آسوده برای درمان خود اقدام کنید. همچنان توجه داشته باشید که در سوند گذاری باید مواردی که در بالا آورده شد را کاملا رعایت کنید تا دچار عوارض بعدی ناشی از استفاده ی آن نشوید. کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان می باشد.
کیسه شب به وسیله نوار چسب یا گیره به آن گوشه تخت که به مجاری ادرار شما نزدیک تر است آویخته شود و در انتها، صبح بعد از بیدار شدن تخلیه و تمیز شود. نحوه شستشوی کیسه شب به این گونه است که پس از بیدار شدن باید آنرا تخلیه کنید، شسته و ضدعفونی کنید. ما می توانیم سوند معده را برای شما و یا بیمارتان در منزل به راحتی بدون درد و خونریزی تعبیه کنیم. پس از نصب سوند معده، ابتدا دست های خود را ضدعفونی می کنیم، سپس باید از صحیح قرارگرفتن سوند در معده مطمئن شویم، به گونه ای که سرنگ گاواژ را به انتهای سوند وصل می کنیم و پیستون آن را را به خارج می کشیم.
این مدل سوند می تواند مورد مناسبی برای افرادی باشد که میلی به استفاده از سوند های متصل به مجاری ادراری ندارند، اما نقطه ضعف این سوند نسبت به سایر سوند ها این است که به مراقبت بیشتری جهت جلوگیری از عفونت نیاز دارد. در صورتي که جريان ادراري برقرارشده به ميزان حداقل است، ناحيه سوپراپوبيک به وسيله فشار آرام ماساژ داده مي‌شود تا جريان ادرار افزايش يابد. اگر جريان ادرار وجود نداشته باشد (به عنوان مثال ناشي از پيچ خوردن سوند در خلف پيشابراه) سوند بايد خارج و به طور مناسب دور انداخته شود.
سوند یکی از وسایل پزشکی است که برای کمک به دفع ادرار برای بیمارانی که مشکل دفع ادرار یا مشکل مثانه دارند استفاده می شود یا حتی افراد مسن نیز که امکان جابجا شدن برای دفع ادرار برای آن ها دشوار است قابل استفاده است. به طورکلی سوندها معولا لوله های باریکی هستند که قابلیت انعطاف دارند و برای جمع آوری ادرار از آن استفاده می شود. بنابراین بیش‌ترین تأثیر این مداخله آموزشی بر پیش‌گیری از بروز عوارض بعد از سونداژ بوده است، به طوری که فراوانی عدم ایجاد عوارض در قبل از مداخله 20 درصد بوده است. پس بروز عوارض قبل از مداخله 80 درصد بوده است که به 29/14 درصد بعد از مداخله کاهش یافته است.

وقتی که ادرار وارد کیسه شد و جریانش برقرار شد حال در حدود دو سانت دیگر سوند را به داخل فشار دهید. حال باید نواحی فرج را با دست بگیرید و آن را باز کنید، سپس با پنبه آغشته شده به بتادین نسبت به تمیز کردن دستگاه تناسلی به طور کامل اقدام کنید و حرکت پنبه های آغشته شده از سمت بالا به پایین باشد و از چندین گلوله پنبه استفاده کنید. آگاهی کارورزان از تکمیل چک لیست توسط مشاهده‌گران حین انجام مهارت، می‌تواند به صورت بالقوه روی نتایج مطالعه تأثیر داشته باشد. اگر ژل لغزان ساز کاتتر را مسدود کرده یا مثانه خالی باشد، ممکن است جریانی ایجاد نگردد.
التهاب و تورم در ناحیه کلیوی، عفونت کلیه، سنگ کلیه و بعضا سنگ مثانه. این مقاله دارای فهرستی از منابع، پیوندهای بیرونی یا بخش مطالعهٔ بیشتر است، اما به خاطر نداشتن پانویس و یادکردهای درون‌خطی، منابع آن همچنان مبهم هستند. توافقات خارج از سامانه بین همیار و مشتریان محترم شامل پشتیبانی هوم سرویز نمی باشد.
در برخی از بیماران ، به دلیل سوندگذاری طولانی مدت ضعف هایی ممکن است در عضلات ایجاد شود و ممکن است باعث از بین رفتن عملکرد در مثانه شود. پرستار هنگام مراجعه برای سوندگذاری در منزل ، تمام مواد استریل و یکبار مصرف مورد نیاز این روش را با خود به همراه می آورد. در افرادی که به دلیل بزرگ شدن پروستات قادر به ادرار کم هستند و یا اصلا ادرار نمی کنند، یا با وجود تکرر ادرار ، مثانه شان خالی نمی شود ، از سوندگذاری استفاده می شود.
اگر سوند داخل نشد از فشار دست می کشیم و منتظر می مانیم تا مثانه کاملا تخلیه شود، برای اطلاع از اینکه مثانه تخلیه شده است یا خیر، سوند را بیرون می کشیم و ادرار درون آن را اندازه گیری می کنیم. • پس از نصب سوند اگر مایل به استحمام بودید، می توانید به حمام بروید. البته باید مراقب باشید که فشار آب زیاد به سوند وارد نشود زیرا ممکن است به آن آسیب برساند. به عنوان مثال اگر شما و یا بیمار شما به دلیل قطع نخاع که باعث بی اختیاری ادرار می شود از سوند استفاده می کنید، باید آن را مرتبا هر 14 روز یکبار تعویض کنید. • پس از نصب سوند آنتی بیوتیک هایی از طریق روش عضلانی برای شما تزریق می شود تا خطر ابتلا به عفونت به صفر برسد.
پنبه ها را گلوله گلوله می کنیم سپس به هر کدام بتادین می زنیم و پنبه های آغشته به بتادین را از بالا به پایین بر روی ناحیه تناسلی می کشیم، زیرا این عمل از ایجاد عفونت جلو گیری می کند، سپس با یک دست ناحیه فرج را باز می کنیم. اگر می خواهید نصب سوند بدون هیچ دردسری انجام شود، باید در حالت نشسته و زاویه 45 درجه قرار گیرید به گونه ای که پاهای شما کاملا باز باشد و مقداری زانو ها را خم کنید این پوزیشن بهترین حالت برای نصب سوند در بانوان است. در اینجا به مراحل نصب سوند می رسیم، سینی سونداژ را باز کرده، پارچه استریل را بر می داریم و آن را بین دو ران و تا حدودی زیر باسن بیمار می گذاریم. • شما به هیچ وجه نباید کیسه ادراری را به وسیله لوله متصل به آن بکشید و یا کیسه را به وسیله لوله فولی بلند کنید، زیرا موجب خروج و ترشح ادرار از داخل کیسه می شود. علاوه بر اسباب‌بازی‌های جنسی موجود در بازار مانند ویبراتورهای شاخه مانند میزراه و سوندهایی برای تحریک الکتریکی که به‌طور خاص برای این منظور ایجاد شده‌اند، از دیلاتورها و اشیای روزمره و کشیده و متنوعی مانند سیم‌های پلاستیکی یا شمع استفاده می‌شود. ارنست گرفنبرگ در مقاله ای چندین مورد از زنانی را توصیف می‌کند که به منظور خودارضایی، گیره مو یا مداد را در میزراه خود قرار می‌دهند.[۱] سوندهای پزشکی که به‌طور خاص برای قرار دادن در روزنه‌های بدن طراحی شده‌اند، گزینه ایمن تری هستند.
برای بیمارانی که مدت زمان طولانیقادر به تخلیه مثانه نیستند استفاده می شود. در واقع پاسخ به این سوال خیر است چرا که عمل سوند گذاری در مجرای ادرار صورت می گیرد و به واژن ربطی ندارد اما باید به این مورد دقت کرد که حتما از افراد حاذق و ماهر برای عمل سوند گذاری استفاده کنید تا خیال و ترس پارگی پرده بکارت را در اثر سوند گذاری نداشته باشید. افرادی نیز هستند در هنگام نصب و استفاده از سوند دچار عوارض جانبی نا خواسته ای می شوند که از آن می توان به عفونت ادرار اشاره کرد و ممکن است شما نیاز به تعویض و برداشتن سوند زوتر از موعد نیاز پیدا کنید. این سوند عموما در مجاری ادراری و پیشابراه نصب نمی شود و ممکن است به صورت طولانی مدت مورد استفاده قرار گیرد. ما به شما این سوند را به عنوان جایگزین مناسبی برای سوندهای مجاری توصیه می کنیم. نوع دیگری از سوند، سوند معده است که هیچ گونه ارتباطی با سوند های ادراری ندارد.
هنگامي که هر يک از اين يافته‌ها در يک بيمار ترومايي وجود داشته باشد، بايد قبل از گذاشتن سوند داخل مثانه، اورتروگرافي رتروگراد به منظور بررسي و رد پارگي پيشابراه انجام شود. يک انديکاسيون تشخيصي شايع براي سوندگذاري پيشابراه، نياز به جمع‌آوري نمونه استريل براي کشت و آزمايش کامل ادرار است؛ به ويژه هنگامي که گرفتن نمونه از يک کودک خردسال فاقد توانايي کنترل ادرار، به لحاظ طبي اهميت داشته باشد. همچنين از سوندگذاري پيشابراه ممکن است براي انجام سيستواورتروگرافي حين ادرار يا پايش برون‌ده ادرار در بعضي از بيماران جراحي‌شده يا بيماران بسيار بدحال استفاده شود.

My Website: https://salamatrazavi.com/product/catheterasion/