Notes

اختلال نافرمانی مقابله ای Odd در کودکان را چگونه درمان کنیم؟
بسیار مهم است که برای کودکتان تکلیفی تعیین کنید که اسان باشد و به تدریج ان را با تکالیف سخت ترکیب کنید. علاوه بر پشتیبانی عاطفی، انجمن‌های پشتیبانی آنلاین یا گروه و فضای مجازی می توانند اطمینان حاصل کنند که شما در مورد آخرین یافته‌ها و رویکردهای مدیریت ODD آموزش دیده اید. در برابر میل به بحث و گفتگو یا سخنرانی درمورد کودک مقاومت کنید و سعی کنید روحیه خود را تحت کنترل داشته باشید.
علاوه بر این استفاده از خدمات پزشکی به خصوص دارو درمانی روش دیگری است که برای رفع این مشکل مناسب نیست و تاثیر چندانی ندارد. کادر آموزشی و تربیتی حاضر در مدارس هم از مهارت‌های لازم برای برخورد صحیح با این کودکان برخوردار نیستند و حتی ممکن است باعث تشدید رفتارهای چالش برانگیز در آن‌ها ‌بشوند. برای دانلود قانونی کتاب نافرمانی مقابله‌ای و کودکان و نوجوانان ناسازگارو دسترسی به هزاران کتاب و کتاب صوتی دیگر، اپلیکیشن کتابراه را رایگان نصب کنید.
درمان زودهنگام کودک اغلب می تواند از ایجاد مشکلات در آینده جلوگیری کند. در مورد خودم، من فهمیدم که نمی‌توانم برای کودک پنج ساله‌ام مثل یک پدر یا مادر معمولی برخورد کنم. من نمی‌توانستم سبک تربیتی که برای خواهر بزرگ‌ترش داشتم را برای او به کار ببرم. در حقیقت من باید روش تربیتی را که مختص رفتار او بود را به کار می‌بردم. برای مثال، وقتی والدین از کودک می خواهند کاری را انجام دهد، کودک قشقرق راه می اندازد تا والدین از خواسته ی خود صرف نظر کنند.
و حداقل 4 معیار از 8 معیار زیر به هنگام تعامل با حداقل یک نفر ( آن حداقل ” یک نفر ” نباید برادر یا خواهر فرد باشد )، این موضوع را نشان می دهد. در این مرحله والدین باید انتظارات خود را از کودک واضح و شفاف بیان کنند، به طوری که کاملا مشخص باشد که چه انتظاری از کودک دارند و باید چه رفتاری داشته باشد تا در ازای آن پاداش دریافت کند. باید اطمینان پیدا کرد که کودک کاملا متوجه انتظارها شده است. رفتارهای هدف ممکن است شامل رفتارهای نامطلوب که باید حذف شوند یا رفتارهای مطلوب که قرار است افزایش یابند، باشد. اگر این علائم و یا علائمی مشابه به این نوع از اختلال نافرمانی را در خود یا فرزندتان تجربه کرده اید، با یک روانشناس مشورت کنید.
در مدرسه هیچ دوستی نخواهند داشت و رابطه مناسبی با والدین، معلمها و اطرافیان خود ایجاد نمیکنند. در کنار این مسائل دچار افت عملکرد تحصیلی میشوند و روابط اجتماعی آنها مختل میشود و به عنوان فردی بزهکار در جامعه شناخته می‌شوند. از پیامدهای دیگر این اختلال کاهش اعتماد بنفس، پایین آمدن عزت نفس و حتی گاهی گرایش نوجوانان مبتلا به سوء مصرف مواد و الکل است.
سپس موضوع مورد نظر در جلسه مطرح می شد و از اعضا خواسته می‌شد تا در بحث گروهی شرکت کنند. سپس تکلیف جلسه‌ی آینده مشخص شده و اعضاء به انجام تکالیف جلسه بعد تشویق می‌شدند. در پایان جلسه جمع‌بندی از مطالب ارائه شده در آن جلسه به عمل می آمد. این مطالعه از نوع نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون و پس آزمون با گروه کنترل است. بسیاری از کودکان بالاخره می توانند از چنگال این اختلال رها شوند.
در این مجله به آخرین اطلاعات علمی و به روز دنیا در حوزه کودک و نوجوان دسترسی خواهید داشت. به نوعی، کودکانی که دروغ می‌گویند در واقع مهارت‌های خوبی دارند. می‌دانم که این حرف‌ها عجیب هستند، بنابراین اجازه دهید توضیح دهم. کودکانی که واقعاً در دروغگویی خوب هستند، از توانایی فکری کافی برای قانع کردن دیگران برخوردار هستند. آن‌ها همچنین توانایی این را دارند که نگاهی رو به جلو داشته باشند و درک کنند که اگر حقیقت را بگویند چه خواهد شد و از این رو از صادق بودن خودداری می‌کنند.
اختلال نافرمانی مقابله‌ای از شایع ترین اختلالات روانی است که با شیوع 2 تا 16 درصد در کودکان پیش دبستانی یا اوایل سن مدرسه، و در مرحله قبل از نوجوانی بروز می‌کند. براساس تعریف متن تجدید نظر چهارمین راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی(DSM-IV-IR)، اختلال نافرمانی مقابله‌ای الگوی پایداری منفی کاری، نافرمانی، لجبازی، خصومت و سرکشی در برابر اولیای قدرت است. مشکلات و مسائل اختلال نافرمانی مقابله‌ای، می‌تواند با ایجاد مانع در راه اکتساب مهارت‌های متناسب با سن، بر مسیرهای تحولی اثر کرده و کودکان را در معرض خطر مشکلات بعدی قرار دهند(پاتوس، استون میلر، 1991). گزارش مربیان مهدکودک ها نیز نشان دهنده آن است که بیش از نیمی از شاگردان، آمادگی کافی برای یادگیری محتوای آموزشی ندارد(بوید، بارنت، بودروا، لئونگ و گامبی، 2005؛ به نقل از دادستان، عسگری، رحیم زاده و بیات، 1389). کودکانی که مشکلات آنها در چهار یا پنج سالگی شناسایی می‌شود، احتمالأ مشکلات پایدارتری خواهند داشت تا کودکانی که در خردسالی(سال‌های اول زندگی) مشکلات خود را نشان می‌دهند(لاوینگ، 1998).
آنچه در ابتدا تلاشی بود از سوی کودک برای تثبیت خودمختاری، ممکن است به یک الگوی رفتاری شدت یافته تبدیل شود. رفتار گرایان مشاهده کرده اند که در کودکان، مخالفت ورزی و نافرمانی ممکن است یک رفتار تقویت شده و یاد گرفته شده باشد که از طریق آن کودک می خواهد بر صاحبان قدرت ( والدین، معلمان ) تسلط و کنترل یابد. کودکان یک استعداد ذاتی برای داشتن اراده ی قوی، ترجیحات قوی، یا قاطعیت عظیم نشان می دهند. مجموعه ای مستمر و مکرر از عصبانیت، خشم، تحریک پذیری، جرو بحث، چالش برانگیزی، نافرمانی، لجبازی، بی اعتنایی، یا کینه توزی و تلاش برای ناراحت کردن دیگران، که حداقل 6 ماه طول می کشد.
که به کودکان یاد می‌دهد چگونه احساسات خود مانند خشم و کلافگی را مدیریت کند. مثلا، به کودکان اجازه دهیم ایده‌های خود را درباره روش‌های حل مسائل ارائه دهند. این چیزها به کودک شما کمک می‌کند دوست پیدا کند و آن‌ها را نگه دارد، بدون این‌که عصبانی شود بگوید چه فکری می‌کند و جواب منفی را بپذیرد و با دیگران کنار بیاید. یکی از کارهای خانه را به کودکتان بسپارید و به او نشان دهید که ان کار انجام نخواهد شد اگر او انجامش ندهد.
از عمد رفتارهایی انجام می دهند که همکاران شان را عصبانی کنند، مانند خوردن غذاهایی با بوی زیاد برای ناهار. اطلاع داشتن از این اختلال می تواند توضیحی برای دلیل احساسات ناراحت کننده آن ها داشته باشد و این اولین قدم مهم برای پیدا کردن درمان این بیماری است. دلیل دقیق ODD شناخته شده نیست اما معتقد هستند که ترکیبی از عوامل بیولوژیکی، ژنتیکی و محیطی ممکن است به این بیماری کمک کند. برای دسترسی به متن کامل پایان نامه ها به صورت حضوری به دانشگاه مربوطه که تحقیق در آن انجام شده است، مراجعه نمایید. احساسات منفی و نگرش شما و همچنین پیش بینی منفی از رفتار کودک می تواند بر تعامل شما با کودک تاثیر منفی د اشته باشد. سعی کنید در تعامل با کودک توانایی ها و قابلیت های کودک را با نکات منفی که در ذهن دارید جایگزین کنید.
اما در این اختلال شدت و تکرار رفتارهای پرخاشگرانه مهم است. ممکن است در اوایل کودکی طبیعی به نظر برسد.ممکن است از ۳سالگی شروع شود. درمان به موقع از عواقبی که در آینده می تواند بر کودک تاثیر گذار باشد جلوگیری می کند. روش های درمانی به علائم و نشانه های اختلال در کودک، سن کودک و وضعیت سلامتی کودک و شدت این اختلال در کودک بستگی دارد.
در واقع من برای شرایط پیش آمده هیچ گونه آمادگی و آموزشی ندیده بودم. اما به تدریج و طبق اطلاعاتی که دریافت کردم، متوجه شدم آنقدر هم شرایط بد نیست. چرا که راه حل‌هایی برای من و خانواده‌هایی که فرزندانی دارند که نافرمانی می‌کنند، وجود دارد.
تشخیص اختلال نافرمانی مقابله ای:
از والدین انتظار می رود که به جای انکار مشکل و سرپوش گذاشتن بر روی آن، در همان دوران کودکی این اختلال را از یک لجبازی ساده و طبیعی تشخیص دهند تا از تبدیل شدن آن به مشکلات پیچیده تر و بروز حوادث غیرقابل جبران مانند اعتیاد و... صاحبان، فاطمه، امیری، شعله، کج باف، محمدباقر و عابدی، احمد . بررسی اثر کوتاه مدت آموزش کارکردهای اجرایی بر کاهش نشانه‌های کمبود توجه و بیش‌فعالی در دانش‌آموزان پسر دوره ابتدائی شهر اصفهان، تازه‌های علوم شناختی. رفتار های نافرمانی در کودکان 2-3 ساله و یا در دوران نوجوانی شایع و طبیعی است. موقعیت هایی مانند خستگی، گرسنگی و یا سایر فشارهای روانی می تواند باعث بروز رفتارهای پرخاشگرانه و نافرمانی شود.
کودکانی که از اختلال نافرمانی مقابله‌جویانه رنج می‌برند، ممکن است به خاطر مهارت‌های اجتماعی ضعیف و رفتار پرخاشگرانه و آزاردهنده خود توسط همکلاسی‌ها و همسالان خود طرد شوند. در صورت عدم درمان، کودکی که از اختلال نافرمانی مقابله‌جویانه رنج می‌برد، شانس بیشتری برای ابتلا به یک اختلال رفتاری حادتر به نام اختلال سلوک خواهد داشت. ‌جویانه و ضدیت با قدرت در کودکان-به ویژه آنهایی که در «دوران لجبازی» و اوایل نوجوانی هستند-چندان غیر معمول نیست. آنها ممکن است مخالفت خود را با بحث، نافرمانی، یا جواب دادن به بزرگسالان، از جمله والدین یا معلمان خود ابراز کنند.
اگر این رفتار بیش از شش ماه طول بکشد و از حد معمول فراتر رود، ممکن است نشانه اختلال نافرمانی مقابله‌جویانه باشد. برخلاف کودکان دچار اختلال سلوک ، کودکان دچار اختلال نافرمانی مقابله جویانه، نسبت به افراد یا حیوانات پرخاشگر نیستند، اموال را تخریب نکرده و الگوی دزدی یا فریب نشان نمی‌دهند. در جدول 2 نتایج آزمون تحلیل کوواریانس پس آزمون با برداشتن اثر پیش آزمون بین دو گروه ارائه شده است. همچنین بر اساس نتایج جدول 1 میانگین نمرات پس آزمون گروه آزمایش نسبت به گروه کنترل کاهش یافته است که این تفاوت معنادار است. شاخص اثر به دست آمده حاکی از این است که 83 درصد کاهش نافرمانی مقابله‌ای کودکان شرکت کننده در گروه آزمایش را می‌توان به آموزش برنامه توانمندسازی روانی مادران نسبت داد.
همچنین روانشناس ممکن است راجع به سوابق و علائم فرد، با خانواده و اطرافیان وی نیز صحبت کند. دارو درمانی معمولا برای کودکان مبتلا به این اختلال تجویز نمیشود مگر اینکه کودک همزمان به اختلالات دیگری مانند افسردگی یا ADHD مبتلا باشد و برای کنترل علائم آن اختلالها از دارو درمانی استفاده شود. برای آشنایی بیشتر با نشانه های بیش فعالی در کودکان کلیک کنید. درمان این اختلال براساس عواملی مانند سن، شدت بیماری و توانایی کودک برای مشارکت تعیین میگردد. به طور کلی درمان مجموعه‌ای از رواندرمانیهای مختلف، آموزش والدین و کودکان است. شما می‌توانید این درمان‌ها را توسط مجرب ترین متخصصان کودک نی نی مایند دریافت نمایید.
والدین باید در این شرایط توجه کنند که با تشخیص به موقع این نوع اختلال در کودک خود می‌توانند کمک بزرگی به او بکند. همچنین آموزش‌های مربوط به والدین نیز در روند بهبودی اختلال این دسته از کودکان موثر است. در ادامه‌ی مقاله در مورد روش‌های آموزش والدین و فرزندپروری صحبت شده است.
علائم اختلال نافرمانی مقابله‌جویانه
این دسته از کودکان به این صورت هستند که باید هر کاری که تمایل دارند را حتی با وجود مخالفت دیگران، انجام دهند. برخی از افراد در واکنش به این رفتارها کودک را دارای اثرات کوتاه مدت trauma تشخیص می‌دهند. در برخی موارد دیگر کودکان ممکن است به طور رسمی به بیماری شدیدتری به نام اختلال نافرمانی مقابله جویانه تشخیص داده شوند.
همه‌ٔ بچه‌ها هرازگاهی مقابله‌جویانه و ستیزه‌جو رفتار می‌کنند، خصوصاً هنگام خستگی، گرسنگی، استرس یا ناراحتی. آنها ممکن است مشاجره کنند، بددهانی و نافرمانی کنند و از والدین، معلمان و دیگر بزرگسالان سرپیچی کنند. رفتار مقابله‌جویانه برای کودکان دو تا سه ساله و بچه‌ها در اوایل نوجوانی، بخشی نرمال از فرایند رشد است. با این حال، رفتار آشکارا ناسازگار و خصمانه زمانی به یک نگرانی جدی تبدیل می‌شود که آن‌قدر مکرر و پایدار باشد که در مقایسه با سایر بچه‌های همسن و در همان سطح رشد به چشم بیاید و در زندگی اجتماعی، خانوادگی و تحصیلی کودک تأثیر بگذارد. والدین اگر متوجه ی علائمی در کودکان خود هستند باید فرزند خود را نزد یک متخصص بهداشت روان برده و به دنبال درمان فرزند خود باشند. و با کمک پرسشنامه هایی که در اختیار کودک می گذارند متوجه ی این اختلال شوند.

پژوهش دهگانپور، بر بهبود علائم کودکان دچار اختلال سلوک هم نشان داد که آموزش رفتاری مادران، می‌تواند به کاهش شدت نشانه‌های اختلال در این کودکان بیانجامد. در نتیجه اگر والدین با روش رفتاری صحیح با سطوح پایین تر نافرمانی برخورد نکنند، چه بسا شرایط بسیار سختی برای خود و کودکان ایجاد کنند. زیرا که عدم اطلاع و آگاهی مناسب و واکنش‌های نامناسب در مقابل این رفتارکودکان موجب آسیب‌پذیری هم کودک و هم والدین در نتیجه چنین کنش و واکنش‌هایی می‌شود (اسماعیلی، 1391). https://ravanbazar.ir/oppositional-defiant-disorder/ پژوهش حاضر نیمه آزمایشی از نوع پیش آزمون – پس آزمون با گروه کنترل می باشد که در این طرح گروه آزمایش 10جلسه در شن بازی درمانی شرکت کردند. جهت تشخیص اختلال نافرمانی مقابله ای از پرسشنامه علائم مرضی کودکان ویرایش 4 استفاده شد. یافته ها نشان داد که شن بازی درمانی در کاهش نشانگان اختلال نافرمانی مقابله ای موثر است.
بهتر است اگر علائمی در آن ها مشاهده کردیم هر چند کم آن را جدی بگیریم و به دنبال درمان باشیم. این اختلال مشکلات زیادی برای کودک در جامعه و محیط های اجتماعی می تواند به وجود آورد و روابط کودک را تحت تاثیر قرار دهد. در این روش کودک یاد می گیرد که مسائل و مشکلات را به روش های مناسب و ساده تر حل کند، و همچنین یاد می گیرد که چگونه خشم و عصبانیت خود را کنترل کند. در اواخر کودکی ضربات محیطی، بیماری یا ناتوانی مزمن نظیر عقب‌ماندگی ذهنی، ممکن است موجب بروز رفتار مقابله‌جویانه به‌عنوان دفاعی در مقابل درماندگی، اضطراب و فقدان عزت‌نفس گردد.
این رفتارها باعث اختلال و آسیب قابل توجهی به خانواده، فعالیت های اجتماعی، مدرسه و محل کار می شود. طبیعی است که امیدوار باشید اختلال ODD کودک خوب شود، اما این اختلال خودبه‌خود برطرف نخواهد شد. این به کودک کمک می‌کند تا مهارت‌های مورد نیاز خود را بهبود بخشد و دوست پیدا کند و آن‌ها را نگه دارد، بعدها در زندگی کار پیدا کند و ‌آن‌را حفظ کند و بتواند یک شبکه حمایتی برقرار سازد. من دکتر آرش هیربد دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه علوم پزشکی اصفهان و تخصص روانپزشکی را در دانشگاه شهید بهشتی گذراندم. در بیمارستان آتیه به عنوان روانپزشک و مسئول دفتر سلامت روان مشغول به کار هستم.
اما رویکردهای خاصی وجود دارند که می توانند به جلوگیری از ایجاد این اختلال کمک کنند. کودکان جوان به کمک برنامه های مداخله ای زودهنگام که مهارت های اجتماعی و نحوه برخورد با خشم را به آن ها آموزش می دهند، می توانند رفتارهای خود را کنترل کنند. اغلب کودکان سالم وقتی خسته، گرسنه یا ناراحت هستند این رفتارها را از خود نشان می دهند. اما در کودکان و نوجوانان مبتلا به ODD، این علائم بیشتر اتفاق می افتد. این رفتارها، در یادگیری و وضعیت تحصیلی کودک نیز تاثیر می گذارد و در برخی موارد، روابط کودک با دیگران را مختل می کند. اگر احساس می‌کنید که نافرمانی کودک شما در مدرسه یا خانه اخلالگر است.
بسیاری از بچه‌های مبتلا به اختلال نافرمانی مقابله‌جویانه به تکنیک‌های مثبت فرزندپروری پاسخ می‌دهند. کودکان اختلال نافرمانی مقابله جویانه که تحت درمان قرار نمی‌گیرند، می‌توانند به یک بیماری شدید‌تر به نام اختلال سلوک مبتلا شوند. اختلال سلوک در کودکان می‌تواند منجر به سوء مصرف مواد (استفاده افراطی و اعتیاد گونه از دارو) و کوتاهی در انجام وظایف شود.
به عنوان رفتار مداوم و تکراری ای تعریف می شود که می تواند سبب شود افراد حقوق دیگران را نقض کنند یا هنجارهای اجتماعی متناسب با سن خود را بشکنند. برای طبقه بندی رفتارها به عنوان اختلال سلوک ، شخص باید ظرف 12 ماه گذشته 3 یا تعداد بیشتری از ویژگی های زیر را نشان دهد. حداقل یکی از این مشخصه ها باید در 6 ماه گذشته وجود داشته باشد. برای کودکان بزرگتر از 5 سال ، باید بدانیم که آیا این رفتارها حداقل هفته ای یک بار در طول 6 ماه اتفاق می افتد یا خیر. البته هر کودکی متفاوت است و عوامل زیادی در بروز اینگونه رفتارها نقش دارند. علائم بیش فعالی را بشناسید کودکان و حتی بزرگسالان به بیش فعالی دچار می شوند.


My Website: https://ravanbazar.ir/oppositional-defiant-disorder/