Notes

之林从心系上达咽，入目系，帘于头面，故头額痛作。治
当清泄少阴之火，试投泻心汤消息之。迄5月12日二诊，
服药2剂头痛大减，续拟竹叶石青汤予之。越两年，因他
病来诊，妁之，自服上药后，头痛两年未作，诸恙平复。
(李继责•鉴辰别时疗宿疾《云南中医杂志》1985; 3：
太溪穴治疗酉时（17〜19点）病症
(1)太溪穴治疗酉时四肢疼痛麻木加重
1996年8月底，在我即将调离病房的前4天，收治r一 位病人，患者男，71岁。四肢疼痛麻木10年余，CT示：1. 颈6〜7椎间盘突出并椎管狭窄，2.腰3〜4、腰4〜5椎间盘 突出并狭窄，3.颈2〜7、粳3〜5后纵韧带骨化。1990年及 1992年分别行颈椎及腰椎椎管减压等手术治疗2次，术后症 状未减，且日渐加重。人院时双下肢疼痛沉重，行走不利，卧 床难起，伴双上肢麻木，抬举无力，口渴喜冷饮，但饮不甚 多，纳呆食少，小便频数，大便干结，S质红，苔中部黄腻， 脉弦滑而数，尺脉弱。自诉近年来每遇阴雨天下肢疼痛加重， 且每天傍晚5〜7时许下肢沉重尤甚，疼痛难忍。证厲肾精亏 虚，寒湿阻络，且因长期过量服用辛温中药汤剂而呈化热伤阴 之象。治疗独取双太溪穴（图9)，于每日下午4时半左右针 之，针用补法，留针2小时，为观察疗效，暂停其他一切治疗 方法。针后当日，疼痛在酉时未再加重，且其他时间疼痛沉重 感亦减，患者深以为奇。继针3次，笔者因工作需要调离病 房，未再针之。随汸3个月，其酉时疼痛一直未再加重。后得 서귀포출장안마 。
按：下午5〜7时为酉时，为足少阴肾经主时之际，其时
一针 it-------
痹痛加重，结合患者年过花甲，尿频、尺弱等脉证，其病以肾 虚为本无疑，太溪为足少阴肾经之“输”、“原”穴，为补肾益 精之要穴。故该患者虽H久病重，但针此穴，仍能取缓急培本 之功。
(2)太溪穴治疗酉时腹痛
20多年来，我诊治慢性结肠炎500余例，共发现有10余 例酉时腹痛病人，并且其痛皆在脐下，针太溪治之，均得速 愈。如治患者男，55岁，1992年9月初诊。 서귀포출장마사지 ，
每于下午5时许脐下隐痛，喜温喜按，约2小时后疼痛自止。 伴腹泻，日1〜3次，质稀，舌淡红，苔薄白，脉细弦，尺弱。
曾行纤维结肠镜检査诊为慢性结肠炎，经服黄连素、PPA、理 中丸、元胡止痛片及中药汤剂等未见显效。证属肾阳不足，失 于温煦。治疗独取双太溪穴，针用补法，于每日下午4时半左__ 右针之，留针1小时。针后券日，腹痛未作，继针5次，未再， 腹痛。嘱其每日下午4时50分左右用艾条温和灸太溪穴，每 侧20〜30分钟，并用久泻音（笔者自行研制的脐疗用药）敷 灸神阙穴，3日1换。随访1年，腹痛未复发，腹泻亦愈。
按：脐下属肾位，李东垣补中益气汤加减法有“脐下痛者 加熟地黄”之法，意即补肾。酉时脐下隐痛，综合脉证，诚为 肾阳不足，失于温煦，且肾精不足，失于濡养所致。太溪为肾 经“输”、“原”穴，针太溪与用熟地其理皆一。
(3)太溪穴治疗酉时头痛
患者女，42岁，1988年4月初诊。头痛2年。自诉两年 前因工作劳累致头痛，呈空痛感，且每于下午5〜7时许加重，
伴健忘、失眠，自觉少腹有气上冲咽喉，舌红苔薄，脉细尺 弱。拟诊为1.肾虚头痛，2.奔豚气。治疗取双太溪穴，用 捻转补法，留针25分钟，每日1次，针2次后，头痛减轻，
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继针10次，疼痛止，冲气感亦基本消失。继用益肾健脾之中 药汤剂以善后。随访1年未复发。
按：肾藏志，《素问•调经论》“志不足则厥”，厥者， 逆也；又，冲脉并足少阴W经挟脐上行至咽喉，肾经主时之际 头痛，并有少腹之气上冲咽喉，实皆为肾虚气逆所致，故针有 益肾纳气之功的太溪一穴，丨衍头痛、奔豚气两症皆得痊愈。
(4)大溪穴治疗酉时齿痛
温病四大家之首叶天士《温热论》说：“龈为胃之络•齿 为骨之余，热邪小'燥胃津，必耗肾液。”并据此发明了辨舌验 齿法，我受这句话的启发，悟出治疗牙痛首先要分淸是牙龈痛 还是牙》痛，牙龈痛淸胃，牙齿痛滋背，两者皆痛淸胃滋肾并 举。 서귀포출장마사지 ，皆是牙齿痛，痛势隐 隐，每到下午酉时发作或加重，治疗于4点半左右针双太溪 穴，留针30〜150分钟（若时间允许，最好留针至7点），皆 1次It痛。为巩固疗效，可再针儿次，或加服补肾中药。
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