Notes

แก้นม แก้หน้าอกโดยศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทาง มาตรฐานโรงพยาบาลปลอดภัยมั่นใจ
ขึ้นชื่อว่ามะเร็งไม่ว่าจะเกิดกับส่วนใดของของร่างกาย ย่อมก่อให้เกิดผลกระทบทางจิตใจให้คนไข้เสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคมะเร็งเต้านมซึ่งคือปัญหาสำคัญของผู้หญิงทั่วทั้งโลกโดยเฉพาะหญิงไทย เพราะนอกจาก แก้นมที่ไหนดี เสี่ยงต่อการตายแล้ว คนไข้ปริมาณหนึ่งจำเป็นต้องถูกตัดเต้านมทิ้ง ซึ่งเกิดเรื่องที่กระทบกระเทือนจิตใจของผู้หญิงมากมายก่ายกอง

ปัจจุบันนี้การเป็นมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรกสามารถรักษาให้หายขาดได้ การผ่าตัดรักษามะเร็งเต้านมสามารถทำเป็นอีกทั้งการผ่าตัดแบบเก็บสงวนเต้านมและก็ตัดเต้านมทิ้ง การจะเลือกใช้วิธีใดจะขึ้นกับจำพวกรวมทั้งระยะของมะเร็งที่เป็น

การผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมใหม่ (Breast Reconstruction) สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งเต้านมที่ถูกตัดเต้านมทิ้งนั้นมีมานานแล้วรวมทั้งมีวิวัฒนาการที่รุ่งโรจน์กว่าในสมัยก่อนมากมาย การเสริมสร้างเต้านมใหม่จะช่วยกลุ้มใจลดลงข้างหลังการผ่าตัดมะเร็ง ดำรงไว้ซึ่งภาพลักษณ์และความมั่นใจให้กับคุณผู้หญิงอีกรอบ แม้กระนั้น แก้หน้าอก ไม่ได้แสดงว่าผู้ป่วยโรคมะเร็งเต้านมทุกคนจะทำผ่าตัดสร้างเสริมเต้านมได้ ศัลยแพทย์ผู้ทำผ่าตัดโรคมะเร็งเต้านมจะเป็นผู้ให้คำปรึกษาอย่างละเอียด พร้อมร่วมคิดแผนกการดูแลรักษาร่วมกับคนเจ็บ ผ่าตัดหน้าอก รวมทั้งครอบครัว“ทรวงอกหย่อนยานคล้อย” เหตุเพราะเสียความยืดหยุ่นของผิวหนังจากการมีครรภ์ ให้นมลูก การแกว่งตัวของน้ำหนัก อายุที่มากขึ้น แรงโน้มถ่วงของโลก หรือหย่อนยานคล้อยจากกรรมพันธุ์ก็เป็นไปได้ ผู้คนจำนวนไม่ใช้น้อยขจัดปัญหาทรวงอกหย่อนยานคล้อยด้วยการใส่ยกทรงดันทรง หรือเลือกเสื้อผ้าปกปิดปมด้อยนี้ แต่ผู้หญิงไม่จำเป็นต้องกลุ้มใจแล้วล่ะ เพราะเหตุว่าหน้าอกหย่อนยานคล้อยแก้ได้

จัดการกับปัญหาทรวงอกหย่อนคล้อยอย่างไรดีเราสามารถแก้ปัญหาทรวงอกหย่อนยานคล้อยด้วยการผ่าตัด ที่สามารถจะช่วยให้เพศหญิงที่มีหน้าอกหย่อนคล้อยยกตัวและก็กระชับขึ้น ด้วยการกำจัดผิวหนังส่วนเกิน ทำให้เนื้อเยื่อรอบข้างตึงขึ้น ปรับทรงและพยุงทรงของเต้านมใหม่ ซึ่งของใหม่นี้เรียกว่า “Mastopexy” นอกจากจะช่วยแก้ไขปัญหาหน้าอกหย่อนยานคล้อยแล้ว ยังช่วยขจัดปัญหาในผู้ที่เต้านมมีขนาดใหญ่เกินความจำเป็น ที่ทำให้มีปัญหาสุขภาพอย่างเช่น ปวดหลังจากการรับน้ำหนักอกขนาดใหญ่ หรือแผลชื้นแฉะที่เกิดขึ้นที่ใต้ราวนม ซึ่งจึงควรได้รับการดูแลจากแพทย์ที่มีความชำนิชำนาญด้านศัลยกรรมเต้านม และรักษาในสถานที่ที่มีความพร้อมเพรียง แก้หน้าอก แล้วก็ปลอดภัยสูงตรวจแมมโมแกรมก่อนเสริมทรวงอก


ไม่ใช่ว่าทุกท่านที่ต้องการศัลยกรรมเพิ่มขนาดทรวงอกแล้วจะทำเป็นหมด เพราะ รีวิว แก้นม แพทย์จะต้องซักเรื่องราว ผ่าตัดหน้าอก แล้วก็ตรวจความผิดแปลกให้รอบคอบก่อนทำหัตถการ เพื่อประเมินความเสี่ยงว่าทำไปแล้ว จะก่อให้ก่อให้เกิดอันตรายยังไง ซึ่งจะมีกฏเกณฑ์ แก้นม สำหรับการวิเคราะห์ เป็นต้นว่า อายุ

เคยรักษาหรือกำลังเป็นโรคมะเร็งเต้านมทรวงอกเป็นหนึ่งในอวัยวะที่แต่ละคนก็จะมีทรง รวมทั้งขนาดที่ต่างกันออกไป ก็เลยทำให้ผู้หญิงบางบุคคลรู้สึกไม่ชอบใจในหน้าอกของตน ไม่ว่าจะเป็นขนาดหน้าอกที่เล็กจนถึงทำให้รู้สึกยังไม่แน่ใจในการแต่งตัว หรือขนาดทรวงอกที่ใหญ่กระทั่งก่อให้เกิดปัญหาหน้าอก แก้นมที่ไหนดี หย่อนยานคล้อย ไม่กระชับ เว้นเสียแต่ปัญหาเหล่านี้แล้ว อีกหนึ่งปัญหาที่ทำให้หญิงรู้สึกเฟลมากที่สุดมันก็คือปัญหา นมห่าง ที่สามารถเจอได้อีกทั้งในคนหน้าอกเล็ก และทรวงอกใหญ่

ทรวงอกห่างคือปัญหาที่มีผลอย่างมากกับการแต่งตัว ยิ่งใครกันแน่ที่เป็นสายแซ่บ หรือสายเที่ยวทะเล ที่จำต้องใส่บิกินี่ เกาะอกด้วยแล้ว หาก รีวิวแก้นม ทรวงอกห่างอาจส่งผลให้เวลาใส่เสื้อผ้าแล้วรู้สึกเฟล ยังไม่มั่นใจ หรือแต่งตัวออกมาแล้วไม่สวยได้

คนไหนกันแน่ที่มีปัญหานี้อยู่วันนี้ จะมาบอกตัวต้นเหตุของปัญหา พร้อมแนวทางแก้ไขที่จะสามารถช่วยทำให้หน้าอกของคุณกลับมาชิดกันอีกครั้ง เตรียมโบกไม้โบกมือลาปัญหาอกห่างไปได้เลย ศัลยกรรมหน้าอกเพิ่มเสน่ห์ให้กับคุณผู้หญิงสิ่งที่แสดงความเป็นผู้หญิงในตัวคุณแล้วยังเป็นสิ่งที่เพิ่มเสน่ห์ให้กับคุณผู้หญิงได้เป็นอย่างยิ่ง
การมีหน้าอกที่งามจะช่วยทำให้ลักษณะท่าทางรวมทั้งสัดส่วนของคุณนั้นเป็นที่น่าสนใจ น่าสนใจเยอะขึ้นเรื่อยๆอีกด้วยผ่าตัดสร้างเสริมเต้านม เมื่อใด การผ่าตัดมะเร็งเต้านมออกแล้วเสริมทันที (Immediate breast reconstruction)

การผ่าตัดวิธีการแบบนี้เหมาะสำหรับโรคมะเร็งที่ยังไม่มีการแพร่ขยายและไม่มีความจำแป็นที่จำต้องรักษาโดยใช้การเปล่งแสง ศัลยแพทย์ตกแต่งสามารถทำผ่าตัดเสริมเต้านมโดยทันทีเมื่อผ่าตัดเต้านมออกไป เป็นการผ่าตัดในครั้งเดียวกับการผ่าตัดมะเร็งจะช่วยลดความกังวลใจเหมือนคนไข้มิได้ถูกตัดเต้านมออกไป

สร้างเสริมเต้านมหลังการดูแลรักษามะเร็งจนสำเร็จก่อน (Delayed breast reconstruction)
เป็นการคอยกระทั่งการรักษาทุกสิ่งดียิ่งขึ้น ไม่เจอการเกิดใหม่ของเซลล์ของมะเร็ง ผิวหนังเต้านมข้างนอกดีพอควรแล้วก็ผู้ป่วยมีความพร้อมเพรียงทั้งด้านร่างกายและจิตใจที่ต้องการจะทำผ่าตัดปรับปรุงแก้ไข การศัลยกรรมหรือผ่าตัดกระชับหน้าอก เป็นการผ่าตัดแก้นมโดยการตัดแต่ง ผิวหนังเนื้อเยื่อและก็ไขมันส่วนเกินออก ยกระดับจุกนมให้สูงขึ้น ไขปัญหาอกหย่อนคล้อย ขาดความเต่งตึง รวมถึงขจัดปัญหา แก้นม คนที่มีหน้าอกใหญ่เหลือเกิน เมื่อแก้ไขปัญหาพวกนี้ได้แล้ว ก็ไม่ต้องรู้สึกตื่นตระหนกหรือรู้สึกมีข้อด้อยอีกต่อไป เพิ่มความเชื่อมั่นและมั่นใจให้ผู้หญิงได้แน่ๆ ซึ่งผู้ที่เหมาะสมกับการผ่าตัดชูกระชับอกต้องเป็นผู้หญิงที่มีน้ำหนักอยู่ในเกณฑ์ธรรมดา

เต้านมเจริญก้าวหน้าเต็มกำลังแล้ว สุขภาพดี ไม่สูบบุหรี่ และไม่มีแผนในการมีลูกในเวลาอันใกล้ เนื่องจากการมีลูกจะมีผลต่อผลการรักษาของการผ่าตัดยกกระชับอกเมื่อตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัดแล้ว หมอที่มีความชำนาญสำหรับการศัลยกรรมเต้านมจะให้คำแนะนำ และให้ผู้ป่วยชี้แจงปัญหาและความคาดหมายให้แพทย์ทราบก่อน เพื่อให้หมอไตร่ตรองการวางแผนการผ่าตัด นัดวันและก็เวลาในการผ่าตัด ซึ่งก่อนที่จะมีการเข้ารับการผ่าตัด จำต้องแจ้งหมอให้ทราบถึงโรคประจำตัว การแพ้ยาและอาหารต่างๆด้วย แล้วก็จะมีการตรวจความพร้อมเพรียงของร่างกายอย่างเช่น เจาะเลือด เช็คหัวใจ รวมทั้งเอ็กซเรย์ปอด เป็นต้น รวมทั้งควรงดบุหรี่และก็แอลกอฮอล์ 5 – 7 วันก่อนการผ่าตัด รวมทั้งงดน้ำและก็อาหารก่อนผ่าตัด 6 ชั่วโมง

ศัลยกรรมเสริมอกทำให้เสี่ยงโรคมะเร็งเต้านมไหม


ไม่ได้มีส่วนเกี่ยวข้องกันทั้งสิ้น การเกิดของผู้เจ็บป่วยโรคมะเร็งจำพวกนี้ระหว่างคนที่ศัลยกรรมกับผู้ที่ไม่ได้ทำ มีจำนวนอัตราใกล้เคียงไม่มีความแตกต่างกันเลย อย่างในประเด็นข้างต้นที่กล่าวถึงก่อนจะมีการหัตถการ จะมีการตรวจวินิจฉัยประเมินการเสี่ยงอย่างถี่ถ้วน ซึ่งต้องใช้เครื่องแมมโมแกรมหรือเทคโนโลยีด้านการแพทย์เป็นตัวช่วย ถ้าเกิดมีความผิดธรรมดาควรเข้ารับการดูแลและรักษาให้หายก่อน ถึงเสริมอกได้

ดังนี้ในผู้ที่มีลักษณะของเต้านมไม่เท่ากัน เกิดขึ้นได้หลายสาเหตุ อาทิ กระดูกไม่เท่ากันหรือในส่วนของสันหลังคดงอ อย่างไรก็ดี ได้มีการเฝ้าระวังคนที่เสริมหน้าอกว่ามีความเกี่ยวพันกับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองไหม เพื่อเป็นการเล่าเรียนทำรายงานพัฒนาถัดไปในอนาคต

สาวๆหลายคนอาจจะยังไม่เคยทราบว่านมห่างเป็นเยี่ยงไร ปกติแล้วอกของพวกเราจะมีลักษณะเป็นทรงต่างๆที่แตกต่างออกไปตามแต่ละบุคคล แล้วก็มีฐานเต้านมที่ทำให้อกเป็นทรงขึ้นมา หน้าอกที่ห่างจะสามารถพิจารณาได้จาก การที่ฐานของเต้านมแยกออกจากกันกระทั่งเห็นพื้นที่ตรงกลางทรวงอกอย่างเห็นได้ชัด (ฐานของเต้านมมีระยะห่างระหว่างกันมากยิ่งกว่าธรรมดา) ถ้าหากต้องการที่จะให้มั่นใจให้ทดลองเอาฝ่ามือมาทาบตรงกลางหน้าอกดู ว่าสามารถวางมือได้หรือเปล่า ถ้าหากวางได้หมายความว่าคุณมีหน้าอกห่างนั่นเอง

นอกจากนี้ อกที่ห่างยังอาจจะก่อให้ทรวงอกมองหย่อนยานลงมา ไม่กระชับ และไม่เป็นทรงเยอะแค่ไหนนัก แม้ว่าอกจะไม่ได้มีขนาดใหญ่ เมื่อลองเปรียบเทียบหน้าอกของผู้ที่อกชิดกันผู้ที่มีหน้าอกห่าง ทรงหน้าอกของคนที่หน้าอกห่างจะดูไม่เป็นทรงเท่าคนอกติดปรับปรุงอก

สาวๆหลายคนที่ทำอกมาแล้ว บางทีอาจจำต้องเคยพบกับปัญหาพวกนี้ ไม่ว่าจะเป็นทรวงอกไม่สวยดุจใจ แก้นม เกิดพังผืด ขนาดของเต้านมที่ไม่เท่ากัน หรือทำแล้วอกห่าง ไม่ใกล้ ไม่กระชับ ด้วยเทคโนโลยีปัจจุบันนี้ที่ก้าวไปไกล ผู้หญิงคนจำนวนไม่น้อยจึงเลือกที่จะปรับแก้ไขทรงอกเพื่อเสริมสร้างความเชื่อมั่นและมั่นใจให้กับตนเอง แต่ว่าเหตุเพราะการผ่าตัดแก้ไขทรวงอกเป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างยากมากยิ่งกว่าการผ่าตัดเสริมอกในคราวแรก ด้วยเหตุนั้นผู้หญิงจำเป็นจะต้องเข้ารับบริการในคลินิกที่ได้รับมาตรฐานอย่าง ดิอาทสถานพยาบาล เพื่อเข้าปรึกษากับทีมแพทย์ผู้ที่มีความเชี่ยวชาญอย่างรอบคอบ หมอจะได้รู้ถึงปัญหาที่เกิดขึ้นจากนั้นจะได้มีการพินิจพิจารณาและประเมินการปรับแต่งตามจริงเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดนั่นเอง

ผู้เจ็บป่วยมะเร็งเต้านม ที่ไม่สามารถที่จะผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมได้ ได้แก่คนไข้โรคมะเร็งเต้านมที่ยังไม่ได้รับการรักษาโรคมะเร็งเต้านมจนกระทั่งหายสนิทคนเจ็บที่มีผิวหนังรอบๆอกบางมากมายไม่เอื้อต่อการผ่าตัดเสริมทรวงอก หรือผิวหนังกำเนิดความเสีหายจากการฉายรังสีหลายครั้ง โดยหมอจะเป็นผู้วินิจฉัยผู้ป่วยที่ยังไม่ได้ทำการผ่าตัดเอาเนื้อร้าย หรือเนื้อเต้านมเดิมออก ซึ่งอาจทำให้มีการแพร่ของเซลล์มะเร็งคนไข้ที่มีการเสี่ยงด้านอื่นๆที่อาจก่อให้ได้รับอันตรายสูง ระหว่างหรือหลังการผ่าตัดคนเจ็บที่มีการเสี่ยง รวมทั้งมีประวัติแพ้สิ่งแปลกปลอมภายในร่างกาย

หลังผ่าตัดแพทย์จะปิดแผลไว้ หรือบางครั้งอาจจะ แก้นม จำเป็นต้องใส่ท่อระบายเลือดไว้ 1 – 2 วัน ต่อจากนั้นควรใส่เสื้อยกทรงที่ไม่มีโครง เพื่อความกระชับของแผล อาการต่างๆจากแผลดังเช่นว่า รอยช้ำจะจางไปโดยประมาณ 2 อาทิตย์ อาการชาที่ศีรษะนมจะค่อยๆดีขึ้น รวมทั้งอาการปวดที่ทรวงอกหรือแผลจะเบาๆหายไปภายหลังได้ทานยา การผ่าตัดชูกระชับหน้าอกนี้จะพักฟื้นเพียง 5 – 7 วัน ก็สามารถกลับไปอยู่ที่บ้านได้คนที่เสริมหน้าอกตรวจแมมโมแกรมได้ไหม


เป็นสิ่งที่ควรอย่างยิ่ง จากหัวข้อก่อนหน้านี้จะเห็นได้ว่าไม่ได้มีเรื่องมีราวมะเร็งเต้านมเพียงอย่างเดียวที่ต้องกังวลใจ ข้างหลังศัลยกรรมนี้ มีความเสี่ยงเปลี่ยนไปจากปกติมากมาย ทั้งยังบาดแผลติดโรค ซิลิโคนฉีกขาด เป็นต้น

สำหรับการตรวจค้นความเสี่ยงโรคมะเร็งเต้านมนั้น มิได้มีความเหนื่อยยากกว่าผู้ไม่ศัลยกรรม เพียงบอกหมอหรือเจ้าหน้าที่ก่อน รวมถึงไม่ใช้ผลิตภัณฑ์ยับยั้งกลิ่นกาย แป้ง น้ำหอม รอบๆรอบอกถึงจั๊กกะแร้ โดยแมมโมแกรมจะใช้รังสีเอกซ์ กดเนื้อบริเวณอกให้สนิทแน่นใกล้กับเครื่อง ไม่นำมาซึ่งการก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายแต่อย่างใด ด้วยเหตุว่าถุงซิลิโคนที่เป็นวัสดุสำหรับเพื่อการเสริมอก มีความแข็งแรง ยืดหยุ่นการที่หน้าอกของพวกเราห่างสามารถกำเนิดได้จากหลายเหตุ ทั้งๆที่เป็นผลมาจากส่วนประกอบอกเดิมของพวกเราเอง บางคนมีหน้าอกห่างมาตั้งแต่เกิด ซึ่งมีต้นเหตุมาจากการที่ส่วนประกอบเดิมของหน้าอกแยกออกจากกันเป็นทุนเดิมอยู่แล้ว เพราะกระดูกทรวงอกที่นูนออกมากระทั่งทำให้เต้านมห่างออกมาจากกัน นอกจากนั้นยังรวมถึงกรณีผู้ที่มีหน้าอกใหญ่มากๆด้วย เมื่อเนื้ออกมีขนาดเยอะเกินไปอาจทำให้อกรับน้ำหนักไม่ไหว จนกระทั่งเป็นสาเหตุทำให้หน้าอกหย่อนยานลงมา รวมทั้งเมื่อทรวงอกหย่อนลงมามากๆก็อาจก่อให้ทรวงอกห่างออกจากกันจนถึงเห็นช่องกึ่งกลางทรวงอกได้แนวทางสร้างเสริมเต้านมใหม่

การย้ายเนื้อเยื่อจากรอบๆอื่นของร่างกายเพื่อสร้างเต้านมใหม่ เนื่อเยื่อที่นิยมใช้ เป็นต้นว่ากล้ามเนื้อหน้าท้อง (TRAM Flap) และกล้ามเนื้อที่หลัง (LD Flap) มาสร้างเป็นเต้านมใหม่ กรรมวิธีผ่าตัดนี้มีความยุ่งยากจึงต้องอาศัยความสามารถและก็ความชำนาญการของศัลยแพทย์ตกแต่ง

การเสริมเต้านมด้วยซิลิโคน ในกรณีที่ผิวหนังมิได้ถูกตัดทิ้งไปมาก หนทางที่นิยมเป็นการเสริมเต้านมด้วยถุงเต้านมเทียม ซึ่งมีทั้งแบบใส่ซิลิโคนเหลวหรือบรรจุน้ำเกลือ ศัลยแพทย์ตกแต่งจะกระทำการผ่าตัดเสริมถุงเต้านมเทียมใต้กล้ามเนื้อ การผ่าตัดแนวทางนี้เป็นแนวทางที่ไม่สลับซับซ้อนมาก กระทำการผ่าตัดด้วยวิธีดมยาสลบ ช่วงเวลาสำหรับการพักฟื้นในโรงพยาบาลสั้นกว่าการผ่าตัดแบบการย้ายเยื่อ

ข้อเสนอข้างหลังการผ่าตัดห้ามให้แผลถูกน้ำควรจะใส่เสื้อชั้นในแบบไม่มีโครงไว้ตลอดเวลา เพื่อคุ้มครองป้องกันการแยกของแผลทานยาตามหมอสั่งตัดไหม 7 – 14 วันหน้าผ่าตัดถ้าเกิดจับไข้ แผลบวมแดงหรือปวด ควรจะรีบมาหาแพทย์หลังจากแผลหาย บางทีก็อาจจะพบว่าเต้านมไม่เท่ากัน หรือตำแหน่งของหัวนมไม่เท่ากัน บางครั้งก็อาจจะจะต้องรอคอยการปรับตัว 6 –12 เดือน หรือสามารถมาให้หมอศัลยกรรมแก้ไขวันหลังเสริมทรวงอกหลังผ่าตัดโรคมะเร็งเต้านม

สำหรับคนเจ็บโรคมะเร็งเต้านมที่จำต้องถูกตัดชิ้นเนื้อรอบๆอกออก สามารถศัลยกรรมสร้างเต้านมขึ้นมาใหม่ได้ ทำให้คนป่วยมีภาพลักษณ์งาม ความสง่างาม เช่นเดียวกับบุคคลธรรมดาทั่วไป สร้างความเชื่อมั่นและมั่นใจสำหรับในการดำเนินชีวิต แต่ทั้งนี้จำต้องขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของหมอสำหรับในการรักษา ไม่ใช้ทุกรายที่จะทำเป็น ยังจำต้องวิเคราะห์กรรมวิธีสร้างเสริมเข้าไปใหม่ให้เหมาะสมกับแต่ละกรณีอีก ข้างหลังทำหัตถการแล้วคุณลักษณะของทรวงอกจะไม่ดังเดิม ทั้งความรู้สึกเมื่อถูกสัมผัสและไม่สามารถสร้างนมได้

ไม่ว่าจะเป็นผู้หญิง ชาย เพศไหนๆจะศัลยกรรมเสริมทรวงอกออกมาใหญ่ สวย เท่าใด ไหมทำ ล้วนแล้วแต่มีความเสี่ยงสำหรับการเป็นโรคมะเร็งเต้านมทั้งหมด ซึ่งถ้าเกิดมีความผิดธรรมดา ยกตัวอย่างเช่น อักเสบ บวม แดง สามารถมาตรวจคัดเลือกกรองมะเร็งเต้านม จากเครื่องดิจิตอลแมมโมแกรม ถึงที่กะไว้โรงหมอเพชรเวช แม้กระนั้นช่วงนี้ยังไม่มีบริการเสริมขนาดอกสำหรับบุคคลทั่วไปและก็คนป่วยมะเร็งเต้านมอีกปัจจัยที่ทำให้หน้าอกห่างซึ่งก็คือ การที่เราปฏิบัติตัวที่ไม่ถูกจำต้อง ทั้งจากการกระทำตัวในชีวิตประจำวัน และการกระทำตัวข้างหลังการผ่าตัดเสริมหน้าอกมา ไม่ว่าจะเป็น

การใส่บรา หรือเสื้อในไม่ถูกแนวทาง หลายท่านมักจะมองข้ามว่าการเลือกเสื้อในไม่สำคัญ แต่จริงๆแล้วการเลือกเสื้อในค่อนข้างสำคัญมาก เพราะเหตุว่าเสื้อในจะช่วยสำหรับเพื่อการรักษารูปทรงทรวงอกของพวกเรา ทำให้อกชิดงามได้รูป แต่ว่าถ้าผู้ใดกันแน่เลือกเสื้อในไม่ดีอาจจะทำให้ทรวงอกมิได้ทรง จนถึงเป็นสาเหตุทำให้อกห่างได้

การใส่เสื้อในไม่ถูกแนวทางด้วย การใส่เสื้อในให้หน้าอกได้ทรงงาม ควรจะกระทำการโกยเนื้อทรวงอกขึ้นมาด้วย ถ้าเกิดไม่ได้โกยอาจทำให้เสื้อในไปกดเนื้อรอบๆนั้น หรือไปดันให้อกห่างออกมาจากกันได้การใช้ Tissue expander ยืดหนังบริเวณอกก่อนแล้วและก็ตามด้วยการใส่ถุงซิลิโคน

การเสริมเต้านมด้วยการ เพิ่มเติมไขมัน เพิ่มขนาดทรวงอก (Fat grafting) โดยนำไขมันจากส่วนหน้าท้อง สะโพก หรือรอบๆต้นขามาฉีดเพื่อเสริมสร้างเต้านมใหม่ เป็นแนวทางเสริมเต้านมที่ได้ประสิทธิภาพที่ดี แต่ว่ายังไม่ได้เป็นมาตรฐานของการรักษา เนื่องจากมีข้อจำกัดหลายสิ่งหลายอย่าง ยกตัวอย่างเช่น มีความเสี่ยงของการสลายหรือตายของเซลล์ไขมันในระยะยาวได้ ผู้เจ็บป่วยจึงอาจจะต้องกลับมาฉีดไขมันเพิ่มอีกหลายครั้ง

ไขมันสถานที่รวมตัวเป็นก้อนบางทีอาจเป็นปัญหาต่อการวินิจฉัยโรคมะเร็งในอนาคต แล้วก็การดูแลและรักษาด้วยวิธีการแบบนี้ไม่สามารถเสริมให้มีขนาดใหญ่มากมายได้ ทั้งยังต้องอาศัยความชำนิชำนาญของแพทย์ผู้ทำหัตถการการลดน้ำหนักที่เร็วเหลือเกิน สำหรับคนไหนที่มีน้ำหนักมากแล้วลดความอ้วนลงเร็วๆในตอนช่วงเวลาสั้นๆการที่น้ำหนักลงไวจะทำให้เนื้ออกหายไป จนกระทั่งทำให้หน้าอกยุบ และหย่อนคล้อยลง ซึ่งถ้าคนใดที่มีหน้าอกใหญ่อยู่แล้วหลังจากนั้นก็จะก่อให้หน้าอกห่างออกมาจากกันได้ เพราะว่ากล้ามเนื้อหน้าอกที่หายไปนั่นเอง

การนอนไม่ถูกท่า ยิ่งผู้ใดที่เสริมอกมา หากนอนไม่ถูกท่าอาจทำให้หน้าอกห่างได้ ท่านอนที่ดีควรนอนตะแคง เนื่องจากเป็นท่าที่ทำให้หน้าอกชิดกันมากที่สุด แต่ว่าสำหรับคนใดกันที่พึ่งพิงเสริมอกมาอย่าพึ่งนอนตะแคง ด้วยเหตุว่าทรวงอกยังไม่เข้าที่ เลยอาจจะก่อให้อกผิดลักษณะได้ และไม่ควรที่จะนอนคว่ำ เนื่องจากอาจจะเป็นผลให้มีการกดทับหน้าอก หรือมีเหตุที่เกิดจากแรงโน้มถ่วงที่ทำให้หน้าอกไหลลงไป จนถึงทำให้หน้าอกไม่เป็นทรง แล้วก็ยิ่งห่างมากยิ่งกว่าเดิมเทคนิคเหนือกล้ามเนื้อ

คือการเสริมอกโดยการวางถุงซิลิโคนเจลไว้ใต้เนื้อนมรวมทั้งบนกล้าม แนวทางลักษณะนี้เป็นวิธีที่นิยมทำกันมาในสมัยก่อน จุดเด่นเป็นเจ็บน้อย ทรวงอกเข้าที่เข้าทางเร็ว แม้กระนั้นพบมากปัญหาในระยะยาวคือ เปนพังผืดหรือนมแข็ง หน้าอกหย่อยคล้อยเร็ว หน้าอกเป็นริว คลำพบซิลิโคนใต้กล้ามเนื้อ
TA-Assets-1-2

แนวทางใต้กล้ามคือการใส่ซิลิโคนโดยการวางตัวซิลิโคนไว้ใต้กล้ามทรวงอก ข้อดีก็คือจะทำให้ไม่เป็นพังผืด ลูบคลำไม่พบซิลิโคน อกไม่หย่อยคล้อยง่าย แต่ข้อตำหนิเป็น บางทีก็อาจจะโดนกล้ามเนื้ออกบีบรัดซิลิโคนทำให้ทรงหน้าเอ็งไม่สวยและก็ดูไม่เป็นธรรมชาติ ค่อนข้างเจ็บมาก จึงได้มีการปรับปรุงมาเป็นเทคนิคปัจจุบันเป็น วิธี Dual Plane
TA-Assets-1-3

วิธี Dual Plane เป็นวิธีล่าสุดที่นิยมกันอย่างล้นหลามมากมายในปัจจุบัน เนื่องจากเป็นแนวทางที่จะแก้ทุกปัญหาของการเสริมอกด้วยแนวทางเดิมๆได้ทั้งหมด ด้วยเหตุว่าแนวทางแบบนี้เป็นวิธีที่จะได้ทรงอกที่งาม ทรงหยดน้ำนิดๆดูเป็นธรรมชาติ สัมผัสเหมือนจริง คลำไม่ว่าการเสริมสร้างเต้านมด้วยแนวทางใด เต้านมที่ผลิตขึ้นใหม่จะไม่มีคุณสมบัติบางอย่างราวกับเต้านมเดิม ตัวอย่างเช่น ไม่มีการผลิตน้ำนม รวมทั้งมีความรู้สึกน้อยกว่าธรรมดาหากได้รับการสัมผัส ดังนี้การผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมในขณะนี้เป้าหมายหลักเป็นการคืนความรู้สึกของความเป็นหญิงให้กับคนไข้มะเร็งเต้านมที่จำต้องตัดเต้านมออกไป

การใช้ถุงเต้านมเทียมไม่ถือว่าเป็นการเพิ่มการเสี่ยงการเกิดมะเร็งเต้านมอะไร ทั้งนี้ผู้ที่ผ่านการเสริมเต้านมกับคนที่ไม่เคยเสริมมีอัตราการเกิดโรคมะเร็งเต้านมได้ไม่ต่างกัน ขึ้นกับสิ่งที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงและก็ความประพฤติปฏิบัติการใช้ชีวิตของแต่ละบุคคล สมิติเวชมีทีมพร้อมช่วยเหลือแล้วก็ให้บริการ

หน้าอกใหญ่ สตรีผู้คนจำนวนไม่ใช้น้อยอาจมองว่าน่าริษยา แต่อันที่จริงแล้วถ้าหากทรวงอกใหญ่มากเกินความจำเป็นก็ก่อให้เกิดปัญหาให้กับสาวอกอึ๋มเกินกำลังได้เช่นกัน อย่างอาการปวดคอ ปวดหลัง สายเสื้อในที่ดึงรั้งรับน้ำหนักมากจนกดทับบ่า มีอาการชาที่ปลายมือ (เนื่องจากว่าน้ำหนักเต้าดึงรั้งแผงกล้ามทรวงอกจนกระทั่งกดเบียดเส้นประสาท) รวมทั้งมักตกเป็นเป้าสายตาของผู้อื่นทำให้มีความรู้สึกไม่มั่นใจ ซึ่งปัญหานี้สามารถแก้ไขได้โดย การผ่าตัดลดขนาดเต้านม โดยธรรมดา หญิงที่เข้ารับการผ่าตัดลดขนาดเต้านมจะแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม

ตัวอย่างเช่น กลุ่มสตรีที่อายุออกจะน้อย และก็กลุ่มลำดับที่สองเป็นเพศหญิงที่ผ่านการมีลูกมาแล้ว กับคนชรา กลุ่มนี้เนื้อเต้านมจะเหลว เต้านมจะแขวนคล้อยลงมากกว่าปกติ สามารถแก้ไขด้วยการผ่าตัดลดขนาดเต้านม พร้อมยกกระชับเต้านมเสริมหน้าอกมาแล้ว แต่ว่ายังไม่ตรงดวงใจ สามารถปรับปรุงแก้ไขให้ได้ทรวงทรงใหม่ที่สวยดูดีขึ้น โรงพยาบาลวรรณสิริ มีทีมศัลยแพทย์ผู้ที่มีความชำนาญสามารถพินิจพิจารณาและก็แก้ไขปัญหาจากการเสริมอกคราวก่อนได้ ไม่ว่าจะเป็น ทำขนาดที่ใหญ่เกินไปให้เล็กลง ทรงไม่สวย เต้านมแข็ง เบี้ยวผิวรูป และก็ยังรวมทั้งปัญหาหน้าอกอักเสบติดโรคก็ตาม เราพร้อมจะช่วยคืนความเชื่อมั่น มอบอกใหม่ที่สวยได้ส่วนสัดให้กับคุณ

ใครๆก็ต้องการเสริมอก แล้วให้มันจบในครั้งเดียว แต่ว่าในความจริงกลับมีผู้คนจำนวนไม่ใช้น้อยเจอปัญหากับผลของการศัลยกรรมอกที่ไม่เป็นไปตามพวกเราอยาก จึงเปลี่ยนเป็นเจ็บตัวฟรี เสียเวล่ำเวลา รวมทั้งเสียความมั่นใจและความเชื่อมั่นโดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดปรับปรุงทรวงอก จะมีความยากมากกว่าการเสริมหน้าอกใหม่และก็ในกรณีที่คนเจ็บผ่านการผ่าตัดปรับแต่งหน้าอกมาแล้วหลายๆครั้ง บางทีก็อาจจะไม่อาจจะปรับแก้ให้กลับมามีรูปร่างที่สวยอย่างที่คาดหวังได้ เนื่องจากโครงสร้างพื้นฐานเดิมอาจถูกทำลายไปจากการผ่าตัดคราวแรกแล้ว เพราะฉะนั้นการเสริมหน้าอกจึงควรได้รับการผ่าตัดจากหมอที่มีความชำนาญเฉพาะด้านในเรื่องศัลยกรรมทรวงอก เนื่องจากว่าหน้าอกเป็นอีกหนึ่งความเชื่อมั่นและมั่นใจที่จะช่วยเสริมท่าทางให้สะดุดตาสำหรับการสวมเสื้อผ้า เมื่อตกลงใจทำศัลยกรรมแต่ละครั้งทุกคนย่อมมุ่งมาดในผลลัพธ์ที่ดีและก็ตรงจิตใจทางแก้ปัญหานมห่าง ต้องทำเช่นไร ?

การแก้ไขปัญหาหน้าอกห่าง สามารถปรับแต่งได้ทั้งแบบที่แก้ด้วยการปฏิบัติตัวที่ถูก ไม่ว่าจะเป็นการเลือกเสื้อในที่ดี ที่ช่วยให้ทรวงอกของพวกเราชิด รวมทั้งกระชับ รวมถึงการหลีกเลี่ยงความประพฤติที่ส่งผลทำให้ทรวงอกของพวกเราห่างออกมาจากกัน อีกทั้งการนอน การนั่ง (การนั่งหลังค่อม สามารถส่งผลทำให้อกห่างจากกันได้) พฤติกรรมไหนสามารถหลีกเลี่ยงได้ก็ควรจะหลีกเลี่ยง นอกจากยังรวมไปถึงการจัดการ หรือการนวดนม เพื่อทำให้อกของพวกเรากระชับขึ้นมา เนื่องจากว่าเมื่ออกกระชับก็จะช่วยทำให้อกของเราชิดกันมากขึ้น (เมื่ออกกระชับก็จะยิ่งเป็นทรงมากขึ้น ทำให้เมื่อเราดันทรงทรวงอก อกพวกเราก็จะชิดกันได้ง่ายมากยิ่งขึ้น) การกระทำตัวพวกนี้เหมาะกับคนที่มีปัญหาอกห่างไม่เท่าไรนัก แม้กระนั้นสำหรับคนไหนกันแน่ที่อกห่างมากมายๆหรือทรวงอกห่างมานานแล้ว แนวทางกลุ่มนี้บางครั้งอาจจะช่วยได้ไม่มากเท่าไรนัก แต่ว่าคุณสามารถขจัดปัญหาทรวงอกห่างได้ด้วยการศัลยกรรมทรวงอก ซึ่งสามารถเลือกทำได้หลายแนวทาง ไม่ว่าจะเป็น“ปัญหาหน้าอกห่าง” ปรับแก้อก ถึงที่กะไว้โรงพยาบาลมาสเตอร์พีซ

การปรับแก้อกจะช่วยผู้หญิงผู้คนจำนวนไม่ใช้น้อยที่เคยทำหน้าอกมาแล้ว อาจจำเป็นต้องเคยเจอกับปัญหาเหล่านี้ ไม่ว่าจะเป็นหน้าอกไม่สวยเช่นจิตใจ กำเนิดพังผืด ขนาดของเต้านมที่แตกต่างกันหรือทำแล้วอกห่าง ไม่ติด ไม่กระชับ หย่อนยาน ด้วยเทคโนโลยีเดี๋ยวนี้ที่ก้าวไปไกล หลายคนก็เลยเลือกที่จะปรับ เพื่อสร้างเสริมความเชื่อมั่นและมั่นใจให้กับตัวเอง แม้กระนั้นเพราะเหตุว่าการผ่าตัดปรับแก้นมเป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างจะยากมากกว่าการผ่าตัดเสริมอกในคราวแรก

ฉะนั้นจึงควรเข้ารับบริการแก้เหตุการณ์เฉพาะหน้าอกในโรงพยาบาลที่ได้รับมาตรฐาน เพื่อเข้าปรึกษากับหมอผู้ชำนาญการให้รอบคอบ หมอจะได้ทราบถึงปัญหาที่เกิดขึ้น ต่อจากนั้นจะได้มีการวิเคราะห์และก็ประเมินการปรับแต่งตามจริง เพื่อให้ได้ผลดีที่สุดนั่นเองลดขนาดมากมาย หรือทรวงอกหย่อนคล้อยมาก แพทย์จะตัดเนื้อเต้านมและผิวหนังเต้านมออกมาก และก็จะต้องมีการจัดวางตำแหน่งของจุกนมแล้วก็ปานนมใหม่ด้วย หลังผ่าตัดจะมีรอยแผลเป็นรูปตัว T หัวกลับ หรือรูปสมอเรือ วิธีการแบบนี้การหายของแผลแล้วก็ระยะเวลาสำหรับเพื่อการพักฟื้นจะเป็นเวลานานกว่าหลายท่านยังคงมีความคิดที่ว่า “เจ็บตัวทั้งที ก็เอาให้คุ้ม จัดไซซ์ใหญ่บิ๊กเบิ้มไปเลย”

แต่ตามความจริงแล้วการเลือกขนาดของซิลิโคนหน้าอกจำเป็นต้องคิดถึงสรีระของพวกเราด้วยเพราะถ้าเลือกขนาดที่ไม่เหมาะสมส่งผลเสียตามมาได้กรรมวิธีเลือกซิลิโคนที่ทำให้ได้ขนาดที่พอดีกับสรีระ โดยการประเมินขนาดรอบอก วัดเส้นผ่านสูงกลางหน้าอก ความสูงทรวงอก วัดระยะจากหัวนมถึงฐานนม และก็ยังมีอีกแนวทางกล้วยๆเป็น ให้เอาเสื้อชั้นในคัพที่พวกเราอยากมาทดลองใส่ แล้วเอาไซซ์ซิลิโคนที่ต้องการมาลองใส่เข้าไปให้พอดี หลังจากนั้นดูกระจกด้วยตัวเองว่าถูกใจรูปขนาดของทรวงอกที่ทดลองขณะนี้หรือยัง แล้วจึงให้ศัลยแพทย์ช่วยวัดด้วยซอฟต์แวร์คอมพิวเตอร์อีกครั้งว่าขนาดที่พวกเราพอใจเป็นขนาดที่เหมาะสมกับตัวเองไหม


เหตุที่ทำให้ควรมีการปรับปรุงแก้ไขนมการเกิดเต้านมสองลอน มักกำเนิดในเรื่องที่มีการผ่าตัดเสริมอก โดยใช้ซิลิโคนขนาดใหญ่มากยิ่งกว่าขนาดตัว ทำให้เต้านมขนาดเกินขอบข้างล่าง และเกิดรอยพับของเต้านมใหม่ต่ำลงยิ่งกว่ารอยพับธรรมชาติเดิม ก็เลยทำให้อกมองเป็นลอนเป็นสองชั้น

การเกิดพังผืดแข็งหดรัดรอบซิลิโคนอก เรียกว่าแคปซูล (Capsular) ซึ่งถ้ามีพังผืดหนามากจะมีผลให้รูปทรงทรวงอกเปลี่ยนไปไม่สวยสวย และจะรู้สึกได้ว่าทรวงอกแข็งขึ้นเวลาสัมผัส ซึ่งอาจจะเป็นไปได้ว่าจะมีลักษณะของการเจ็บปวดร่วมด้วย
กำเนิดความไม่เท่ากันของขนาดทรวงอก ปกติแล้วอกทั้งสองข้างจะมีลักษณะไม่เท่ากันอยู่แล้วตามธรรมชาติ เมื่อมีการเสริมอกไปแล้ว อาจจะเป็นผลให้แลเห็นได้แน่ชัดขึ้นทั้งนี้อาจเกิดขึ้นจากหลายต้นเหตุร่วมด้วย ตัวอย่างเช่น พื้นที่บริเวณของตัวซิลิโคนน้อยเกินไปดีหรือเกิดการเขยื้อนของตัวซิลิโคนร่วมด้วย

เกิดความหย่อยคล้อย ทำให้รูปทรงทรวงอกแปรไปจากเดิม จึงปรารถนาผ่าตัดปรับปรุงแก้ไขให้สวยงาม
การไม่ชอบใจในทรงหรือขนาดเดิมที่เคยเสริมอยู่ในตอนนี้ จึงปรารถนาผ่าตัดปรับแก้นม เพื่อเพิ่มขนาด – ลดขนาดซิลิโคน หรือเปลี่ยนรูปทรงของซิลิโคนใหม่การดูแลหลังผ่าตัดปรับปรุงทรวงอกหย่อนยาน
ข้างหลังผ่าตัดจำต้องนอนพักในรพ. ประมาณ 3-7 วัน หลังผ่าตัดราวๆ 1-2 วัน อาจมีท่อระบายเลือดติดอยู่อยู่ และอาจมีเลือดซึมที่แผลผ่าตัดได้ หลังผ่าตัดไม่ต้องประคบเย็น

ระวังอย่าให้แผลโดนน้ำโดยประมาณ 1 อาทิตย์ แพทย์จะนัดหมายมาตัดไหมประมาณ 1 สัปดาห์ หลังผ่าตัดควรนอนพักให้สูงที่สุด ถ้าหากเดินมากมายอาจจะทำให้แผลอักเสบได้ ควรกินยาตามแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดถ้าหากกังวลใจว่าแผลผ่าตัดจะไม่เรียบให้ใช้ซิลิโคนแผ่นปิดแผลได้(หลังจากตัดไหม)ควรจะงดเว้นอาหารรสจัด ของหมักดอง เครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ รวมทั้งงดดูดบุหรี่ราวๆ 1 เดือนปฏิบัติกิจกรรมต่างๆในชีวิตประจำวันได้ตามปกติ ถ้าเกิดจำเป็นต้องดำเนินงานที่จำต้องออกแรงหนักควรรอคอยหลังผ่าตัดประมาณ 1 เดือน

แม้มีลักษณะอาการแตกต่างจากปกติ เป็นต้นว่า แผลแยกปริ แผลอักเสบ บวม แดง เป็นไข้สูง ทรวงอกบวมไม่ปกติ ปวดแผลมากมาย มีเลือดหรือน้ำเหลืองซึมออกมาจากแผล เป็นต้น ควรพบแพทย์ได้ก่อนวันนัดควรใส่เสื้อชั้นในประคองเต้านมเอาไว้ด้วย มิเช่นนั้นหน้าอกก็จะกลับมาคล้อยยานได้อีก ส่วนขนาดของอกอาจโตขึ้นได้หากน้ำหนักตัวมากขึ้น ด้วยเหตุว่ามีไขมันเข้าไปสะสม2 แบรนด์ซิลิโคนชื่อดัง ที่โรงหมอวรรณะสิริ ไว้วางใจเลือกใช้เพื่อการเสริมทรวงอก

ซิลิโคนเสริมทรวงอก ทั้งสองแบรนด์นี้เป็นวัสดุที่มีความนิยมชมชอบเป็นอย่างมาก เหตุเพราะมีขนาด ทรง รวมทั้งผิวสัมผัสที่หลายหลายให้เลือก ซึ่งทำให้แม้แต่เคสที่มีเนื้ออกน้อย ก็มีไซซ์ให้เลือกได้จำนวนมากขึ้น และก็ยังลดปัญหากน้าอกห่าง นมคู่แฝดได้

การเกิดปัญหา พังผืดหดรั้งทำให้อกผิดรูปผิดร่าง เต้านมแฝด เต้านมห่าง ทรวงอก2ลอนนั้นเนื่องจากว่าทำศัลยกรรมเสริมหน้าอกแบบไม่ปลอดภัยหรือศัลยแพทย์ปราศจากความเชี่ยวชาญและประสบการณ์สำหรับการศัลยกรรมอก ทำให้การผ่าตัดออกมามีปัญหา ด้วยเหตุผลดังกล่าวก่อนจะเสริมทรวงอก ควรตรึกตรองขนาดให้เหมาะสมกับสรีระของตนเอง ถ้าเสริมทรวงอกที่มีขนาดใหญ่เกินตัว ก็อาจจะมีปัญหาตามมาได้ หรือใช้เทคนิค Hybrid ที่ช่วยเติมเต็มทรวงอกให้มีเนื้อนมเพิ่มขึ้น ซึ่งไม่มีอันตรายกว่าการเสริมหน้าอกซิลิโคนขนาดใหญ่ เพราะเหตุว่าไขมันจะถูกฉีดไปรอบๆตัวซิลิโคนเพื่อลดการเกิดพังผืดในอนาคตช่วยปกป้องการเกิด นมคู่แฝด และก็ได้ร่องหน้าอกที่สวยสดงดงาม เนินอกอิ่ม ทรงสวยแลดูอย่างเป็นธรรมชาติมากขึ้นการเตรียมพร้อมก่อนการผ่าตัดแก้หน้าอกแจ้งให้หมอรู้ข้อมูลโรคประจำตัว ยาโรคประจำตัว, ประวัติการผ่าตัด, ประวัติการแพ้ยา, เรื่องราวแพ้ของกิน (ถ้าเกิดมีประวัติการรักษาจากโรงหมอ ควรนำมาในวันหารือด้วย) หรือแจ้งก่อนวันจองคิวผ่าตัดคนเจ็บที่ได้รับยาสลายลิ่มเลือด แล้วก็ยาที่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด หรือยาแก้ปวดกรุ๊ป NSAID หรือยาโรคประจำตัวอื่นๆควรปรึกษาแพทย์ก่อนกระทำการผ่าตัดหรือแจ้งก่อนวันจองคิวผ่าตัด งดเว้นทานวิตามินอาหารเสริมต่างๆทุกหมวดหมู่ ดังเช่นว่า วิตามินอี, น้ำมันปลา, ใบแปะก๊วย เมล็ดองุ่น โสม อื่นๆอีกมากมาย จำเป็นต้องหยุดยาอย่างต่ำ 1 เดือน

Read More: https://looksclinic.net/%e0%b9%81%e0%b8%81%e0%b9%89%e0%b8%99%e0%b8%a1/