Notes

1Postpartum Tanımı:

Postpartum dönem, doğumdan sonraki 6 haftalık süreyi ifade eder.
Bu dönemde anne, doğum sonrası değişimler ve iyileşme süreci ile karşı karşıyadır.
2)postpartum bakım hangi günlerde?
İlk bakım doğumu takip eden 2.-5. günler arasında
2. bakım doğumu takip eden 13-17.günde
Doğum sonu 30-42. günler arasında
3)POSTPARTUM DÖNEMDE DEĞERLENDİRİLMESİ GEREKEN ALANLAR hangileridir?
memeler, Uterus fundusu ,Mesane ,Bağırsak, Lochia ,Epizyotomi
Homan’s bulgusu ,Emosyonel durum.
4)uterusta nasıl değişiklikler gözlenir?
Fundus yüksekliğindeki değişim ortalama günde bir cm’dir. 10.
günde ise simfizis pubisten indiği için elle palpe edilemez
6. haftada 1000 gr’dan ortalama 50 gr’a
3. haftada endometriyum yüzeyinde iyileşme

5)involüsyon muayenesi hangi aralıklarla yapılır?
İnvolüsyon muayenesi doğumdan sonraki ilk bir saatte 15 dakikada bir, ikinci saatte yarım saatte bir, daha sonra 4 saatte bir yapılmalıdır.
6)Uterusun fundusundaki yumuşaklık ya da doğum saatine göre
involüsyonun beklenen düzeyde olmaması size neyi çağrıştırır?
Enfeksiyon Uterus Atonisi plasenta retansiyonu veya mesane distansiyonu.
7)doğumdan sonra endometrimda nasıl değşiliklr olur?
Doğumdan sonra 2-3 günlerde plasentanın ayrıldığı
endometriyum yüzeyi iyileşmeye başlar.
Desiduanın nekroze olan ve dökülen tabakası (loşia)
ile sağlam olan altta kalan tabakası arasında GRANÜLASYON DOKUSU OLUŞUR.
8)LOŞİA NEDİR VE TÜRLERİ?
loşi kan, desidua parçaları, mukus, verniks kazeozaDAN OLUŞUR.

Loşia alba: 11- 21 günden 6 haftaya kadar devam eder, açık sarımsı bir renk
Loşi rubra: 1-3 gün , koyu kırmızı
Loşia seroza: 4-10 gün, pembe bir renk ve seröz bir hal alır.

loşia ilk 3 gün aDET KaNAMASI GİBİ
9) Primer postpartum kanama nedenlerini yazın ?
uterin atoni Genital kanama travması uterin rüptür veya inversiyon plasentasyon anomalileri.koagülopati
sekonder ?
Plasental yatağın subinvolüsyonu Plasenta retansiyonu Enfeksiyon Myometriyal
laserasyonlar Uterin AVM.koagülopati
10. douğumdan sonra servikste meydana gelen değişilikler nelerdir?
Serviks involüsyonu 6 hafta sürer.
Doğumdan sonra eksternal os 4-5 cm açıktır.
Serviks eski haline dönemez.Servikal açıklık kontrakte olur. Serviks kalınlaşır, kanal yeniden şekil alır.

11) peki vajinada meydana gelen değişiklikler nelerdir?
Doğum sonrası ilk hafta gevşektir.
3. haftadan sonra neredeyse gebelik öncesi haline döner
Rugae’ler belirginleşir
Labialar daha az çıkıntılı
Vajinal orifis doğumdan sonra hafif açık
12)MASTİT nedir?
Memede ağrı, ateş ve nezle benzeri semptomlar
 Memenin bağ dokusu ve salgı bezlerini içine alır.
 Stafilokoklar, E.coli, streptokoklar neden olur.
 Tipik olarak doğumdan 2-6 hafta sonra ortaya çıkar
13)anne sütünün kontraendike olduğu durumlar nelerdir?
Galaktozemi
 Tedavisiz aktif TBC
 Annede ilaç bağımlılığı
 Annede HİV
 Aktif hepatit B enfeksiyonu
 Ağır metallere maruz kalma
 Meme CA
 Akut ciddi psikoz
 Kemoterapi
 Radyoaktif izotop tedavisi
14)PERİNEDE MEYDANA GELEN DEĞİŞİKLİKLER neledir?
Doğumdan hemen sonra fetüs başının baskısı
nedeniyle perine gevşektir.
5. günden itibaren geri dönüş
PERİNE BAKIM;Perine bölgesinin önden arkaya doğru silinmesiTuvaletten ve banyodan sonra vajinal duş yapılmaması.Pedin önden arkaya doğru yerleştirilmesi ve pedin iç kısmına
dokunulmaması.
15(EPİZYOTOMİ BAKIMI naıl yapılır?
Dikişleri olduğu tarafa değil diğer tarafa yan olarak
oturulması,
Dikişlerde gerginlik varsa veya şişlik varsa ilk 24 saatte buz
torbası uygulaması yapılır.
Epizyotomi bölgesinde dolaşımı hızlandırmak için günde 3
kez 10-15 dk sıcak oturma banyoları yapılır.
Suyun sıcaklığı 38-40°C olmalıdır.
16.ÜRİNER SİSTEMDE MEYDANA GELEN DEĞİŞİKLİKLER nelerdir
Doğumdan sonra 6 - 8 saat içerisinde idrar.
 Üreterler postpartum 4-6. haftasında normale döner.
 Doğumu takip eden ilk birkaç gün içinde proteinüri
 Doğumdan sonraki ilk günlerde idrarda glukoz
 Postpartum 2-5. günlerinde poliüri
17)banyo ne zaman yaptırılır?
Normal doğum: Doğumdan hemen sonra anne kendini iyi
hissettiği zaman
 Sezaryende: 2-7. günden itibaren
 6 hafta cinsel ilişki önerilmez
17)postpartum enfeksiyon nedir?
Doğumdan 24 saat sonra ortaya çıkan ilk 10 gün içinde en
az iki kez olmak üzere 38°C ve üzerinde ateş olması
durumudur.