Notes

1 TEN คือ
..................................................................................................................................

2 วัตถุประสงค์
..................................................................................................................................

3. ตำแหน่งขั้ว
การเลือกตำแหน่งขั้วไฟฟ้ามีหลากหลายวิธี ซึ่งการวางในตำแหน่งเดียวกันสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการคล้ายคลึงกัน อาจไม่ได้ผล บางกรณีอาจต้องใช้วิ๊การที่แตกต่างกันออกไป ดังนั้นการเลือกตำแหน่งในการวางขั้วไฟฟ้าและวิธีการวาง ควรจะมีรากฐานอยู่บรลักษณะทางกายวิภาค และหลักการทาางสรีรวิทยา การเลือกตำแหน่งต้องตระหนักในเรื่องสาเหตุของโรค อวัยวะที่เกิดโรคและลักษณะของความเจ็บปวด ปัจจัยเหล่านี้มีความสำคัญเพราะ ความเจ็บปวดอาจอาจอยู่ที่ผิดตื้น หรือเนื้อเยื่อส่วนลึก และอาจนำโดยทั้งระบบประสาทส่วนกลางและอัติโนมัติ ความรู้สึกเจ็บปวดอาจรู้สึกเฉพาะที่มีความผิดปกติ หรืออาจจะเป็นการปวดร้าว ซึ่งมีสาเหตุมาจากอวัยวะภายใน หรือส่วนที่อยู่ไกลออกไป เช่น การกดทับของเส้นประสาทบริเวณคอหรือหลัง เป็นต้น ดังนั้นการเลือกตำแหน่งขั้วไฟฟ้าควรได้รับการพิจารณาจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง มีผู้รวบรวมตำแหน่งส่วนใหญ่ที่มักจะถูกเลือกเพื่อนำมาใช้ในการรักษา ซึ่งสามารถรักษาอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ได้แก่
3.1 จุดจำเพาะ คือจุดที่ใช้ในการกระตุ้น ซึ่งอาจเป็นจุดฝังเข็ม จุดมอเตอร์พอยต์ หรือจุดกดเจ็บ ซึ่งจุดต่างๆเหล่านี้ส่วนใหญ่ปรากฎอยู่กายวิภาคเดียวกัน
3.2 บริเวณที่เจ็บปวด เรามักวางขั้วไฟฟ้าภายในบริเวณ หรือภายนอกบริเวณที่เจ็บปวด ถึงแม้ว่าจะไม่ใช่ตำแหน่งที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างที่เป็นโรค
3.3 Dermatome คือบริเวณที่ผิวหนังมาเลี้ยงโดยเส้นประสาทไขสันหลังที่มาจากระดับเดียวกัน ซึ่งการวางขั้วไฟฟ้าตาม Dermatome จัดได้หลายรูปแบบ
3.4 ระดับไขสันหลัง ไขสันหลังระดับต่างๆมีเส้นประสาทนำสัญญาณความเจ็บปวดเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง ก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการวางขั้วไฟฟ้าได้
3.5 เส้นประสาทรอบนอก เส้นประสาทที่ออกจากไขสันหลังมักจะมีจุดหนุ่งหรือหลายจุดที่อยู่ใกล้กับผิดตื้น ทำให้สามารถกระตุ้นด้วยขั่วไฟฟ้า และ Dermatome จะแตกต่างกัน เส้นประสาทจะรับเส้นใยต่างๆระดับเดียวกันหรือหลายระดับ ดังนั้น บริเวณผิผดหนังที่เลี้ยงโดยเส้นประสาทเหล่านี้จึงแตกต่างจาก Dermatome ที่มาจากระดับเดียวเท่านั้น

4. ข้อห้ามข้อควรระวัง
..................................................................................................................................