Notes

ختنه پرسش و پاسخ پایگاه اطلاع رسانی دفتر مرجع عالیقدر آقای سید علی حسینی سیستانی
تحقیقات در مورد اینکه آیا ختنه بر روی میل جنسی و یا حساسیت آلت تناسلی در هنگام رابطه جنسی تاثیر سوء دارد یا خیر، هنوز در حال پیگیری است و اختلاف نظرات زیادی درباره آن وجود دارد. با اینحال، بر اساس آخرین و معتبرترین نتایج تحقیق علمی و پزشکی مرکز کنترل بیماری‌های آمریکا ، هرگونه تاثیر منفی ختنه روی کیفیت رابطه جنسی رد شده است. بر اساس نتایج این تحقیق، ختنه حتی می‌تواند از بروز برخی بیماری‌ها مانند سرطان دستگاه تناسلی و انواع عفونت جلوگیری کند.
تیغ دلاکی، نی چوبی چاکدار، قیچی و چاقو از جمله ابزارهای ختنه بود. دوران بارداری و پس از آن یعنی دوران نگهداری و مراقبت از یک نوزاد و کودک، همواره با دغدغه‎‌های بسیاری برای والدین به ویژه مادران همراه بوده است. معمولاً والدین در ختنه نمودن نوزاد خود دچار شک و دودلی می‌شوند. این سؤال جز سؤال‌های بسیار مهم مطرح می‌شود چراکه والدین را در یک دو راهی قرار داده است. خونریزی های ناشی از عمل ختنه بین یک تا سه ماهگی و به روش حلقه بسیار کمتر است و احتمال خونریزی با افزایش سن، بیشتر می‌شود.
سپس یک گیره پلاستیکی مخصوص در اطراف پوست ختنه گاه قرار می‌دهند. این گیره پلاستیکی جریان خون را در محل ختنه‌گاه متوقف می‌کند. سپس پزشک با استفاده از یک سوزن، داروی بی حسی را به آلت تناسلی نوزاد تزریق می‌کند یا به عنوان یک ماده بی حسی از کرم یا پماد موضعی استفاده می‌کند. روش سنتی شامل بریدن پوست و بانداژ محکم محل زخم است که گاهی در آن از بخیه نیز استفاده میشود. روش‌های جدیدتر با وسایلی مانند حلقه (پلاستی‌بل Plastibell) و با شیوع کمتر Mogen و Gomco انجام می‌شوند. در حقیقت میزان شیوع عفونت ادراری و باکتریمی (وجود باکتری در خون) به طور مشخص و حدود 20 برابر در پسران ختنه نشده بالاتر است.
بنابر آنچه در تورات ذکر شده، حضرت ابراهیم علیه السلام در ۹۹ سالگی مورد خطاب الهی قرار گرفت و مأمور شد که خود و اولاد ذکور از نسل خود را به نشانه پیمان بستن با خداوند ختنه کند. این سنّت در میان یهودیان هم متداول بوده و هست و آنان ختنه نکردن را بسیار ناپسند می شمارند. شیوه ختنه و شرایط آن در شریعت یهود با احکام اسلامی آن تشابه بسیار دارد. در مسیحیت ایمان به خدا و غسل تعمید به جای ختنه نشانه پیمان الهی تلقی شده است. یهودیان اغلف را نجس شمرده و از بسیاری از حقوق محروم می دانستند. ضعف تکنیکی می‌تواند موجب بر جای ماندن عوارض خطرناک زودرس و دیر رس شود.
عمل سیستوسکوپی تنگی مجرای ادراری

آنچه امروزه ما به‌عنوان عمل قطع آلت تناسلی خارجی زنان مشاهده می‌‌کنیم، امری نیست که پیامبر(ص) آن را سفارش کرده باشد. اگر کودک تا سه ماه پس از تولد ختنه نشود، بعد از سه ماهگی، جراح با روش بریدن و دوختن ختنه را انجام می دهد. بعد از انجام جراحی ختنه، محل آن باید به دقت مورد بررسی و نظارت قرار گیرد. اگر از محل ختنه چند قطره خون خارج شود، ایرادی ندارد، اما اگر خونریزی زیاد باشد، والدین باید هر چه زودتر به پزشک اطلاع دهند تا از خونریزی جلوگیری به عمل آید. چند روز بعد از انجام ختنه، در محل بریدن ختنه زیر آلت ممکن است ترشح سفید رنگ به وجود آید و مادر تصور کند که محل ختنه چرکی شده است، ولی این ترشحات چرک نیست.
در بعضی دیگر از جوامع، ختنه در دوران نوزادی یعنی چهار هفتهٔ اول تولد انجام می‌شود و در برخی دیگر وقتی کودک بزرگ‌تر شده است. ختنه خطر آلودگی به تبخال تناسلی را ۳۰ تا ۴۰ درصد و خطر آلوده شدن به گونه‌های خطرناک ویروس پاپیلومای انسانی را که با سرطان ربط دارد سی درصد کاهش می‌دهد. ختنه خطر انتقال اچ‌آی‌وی هنگام رابطه جنسی را به میزان قابل توجهی (پنجاه تا شصت درصد) کاهش می‌دهد، به عبارت دیگر مردی که ختنه شده باشد در رابطه جنسی با زنی که اچ‌آی‌وی دارد کمتر در خطر آلودگی به ویروس است. ختنه در دین اسلام نیز به ختنه کردن توصیه شده است بطوریکه انجام ختنه یکی از شرایط صحت اعمال حج میباشد.
انصاری، قدرت‌الله، احکام و حقوق کودکان در اسلام، ج۱، ص۲۶۷-۲۶۹، برگرفته از بخش «فصل چهارم حقوق کودک بعد از ولادت»، تاریخ بازیابی ۱۳۹۸/۸/۲۶. (۷۱) محمدحسن بن باقر نجفی، جواهرالکلام فی شرح شرائعالاسلام، ج ۳۱، چاپ محمود قوچانی، بیروت ۱۹۸۱. (۶۸) نعمان بن محمد قاضی نعمان، دعائم الاسلام و ذکر الحلال و الحرام و القضایا و الاحکام، چاپ آصف بن علی اصغر فیضی، قاهره (۱۹۶۳ـ ۱۹۶۵)، چاپ افست (قم، بی تا). (۶۰) محمد بن حسن طوسی، کتاب الخلاف، چاپ محمدمهدی نجف، جواد شهرستانی، و علی خراسانی کاظمی، قم ۱۴۰۷ـ۱۴۱۷. (۵۹) محمد بن حسن طوسی، التبیان فی تفسیر القرآن، چاپ احمد حبیب قصیر عاملی، بیروت (بی تا).
به‌گفته پزشکان اغلب افراد ما بین 7-10 روز بهبودی کامل را به‌دست می‌آورند. همچنین تمیز و ضدعفونی کردن بدن نوزاد و نیز لباس‌هایش برای این عمل واجب است. هزینه ختنه نوزاد در بیمارستان دولتی و هزینه ختنه در شهرهای مختلف متفاوت است. در واقع شما نمی‌توانید به‌دنبال یک مقدار دقیق برای انجام عمل ختنه باشید؛ چراکه انجام این عمل همانند تمامی عمل‌های دیگر دارای متغیرهایی است. هر پزشکی باتوجه به تجربه و مکان عمل، مقداری متفاوت را مشخص می‌کند.
به‌طور کلی هرچه انجام ختنه به بزرگسالی موکول شود، روند بهبودی دردناک‌تر خواهد بود. در نهایت بهتر است در صورتی که شرایط مناسب باشد، در سنین نوزادی این عمل انجام گیرد. بهتر است بعد از هر بار تمیز کردن داخل شیار تاجی با وازلین چرب شود؛ البته در صورت بروز چسبندگی جای نگرانی نیست، زیرا پزشک متخصص اطفال می‌تواند بدون جراحی هم چسبندگی‌ها را آزاد کند. چسبندگی ربطی به ختنه بد ندارد و معمولا به علت کوتاهی در مراقبت بعد از ختنه است.
با موهای زیر پوستی و موهای رشد کرده چه کنم؟
حمام نیز پس از یک هفته قابل انجام است تا پانسمان خود به خود جدا شود. ختنه احتمال عفونت ادراری در کودکان؛ به ویژه در سن زیر یک سال؛را 10 برابر کاهش میدهد. مردانی که این عمل جراحی را انجام داده‌اند، کمتر در معرض ابتلا به سرطان آلت تناسلی هستند.
مردانی که بهداشت جنسی پایینی دارند بیشتر در خطر ابتلا به سرطان‌اند. به پشت روی تخت می خوابد، پاها از هم باز می شوند و سر آلت تناسلی ضدعفونی می شود. پوست سر آلت را برش می زند و بعد بخیه انجام می شود این روش سنتی است و نیاز به پانسمان دارد. در این روش کودک نباید تا چند روز پوشک شود و بعد از حدود یک هفته می توان کودک را حمام برد. به گفته مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها ، عمل ختنه در کاهش احتمال ابتلا به بیماری ایدز در رابطه جنسی واژینال مؤثر است و به همین دلیل CDC انجام این عمل را به مردان توصیه می‌کند.
اما بعضی از مذاهب و ادیان برای پیشگیری از برخی مشکلات پزشکی کودکان خود را ختنه می‌کنند. دکتر شهناز امینی جراح و متخصص زنان و زایمان و نازایی و لاپاراسکوپیست پیشرفته و جراحی ترمیمی و زیبایی زنان در سال 1372 در رشته جراحی زنان و زایمان از دانشگاه علوم پزشکی تهران با درجه عالی فارغ التحصیل گردید. یکی از عمده خطراتی که در این روش جراحی به وجود می‌آید، بسته‌شدن کامل مجاری ادراری است که معمولا در اثر بخیه‌های بسیار درشت، ایجاد می‌شود و در همان ۲۴ ساعت اول عوارض واضح خود را نشان می‌دهد.. در طی فعالیت 24 ساله خود، کلینیک سعیدیه به دنبال بهترین و برترین تکنیک های موجود بوده که مورد تایید وزارت بهداشت ایران و اتحادیه اروپا می باشند. دورهٔ نقاهت ختنه معمولاً یک هفته یا بیشتر طول می‌کشد و کودک در ان مدت نیز درد را تجربه می‌کند.
آمادگی برای انجام عمل ختنه
از آنجایی که این عمل به حدود 15 هزار سال پیش بازمی‌گردد، جز عمل‌های بسیار قدیمی محسوب می‌شود. درد و متورم شدن در قسمتی که برش داده شده است و قرمز شدن نیز از عوارض دیگر است. دسته دیگری از عوارض به عارضه های بی حسی معروف هستند که البته بسیار نادر بوده و با مواردی مانند کبودی و سوزش پوست خود را نشان می‌دهند.
مطالعه دیگری هم در سال ۲۰۱۶ روی ۳۰ مرد ختنه‌شده و ۳۲ مرد ختنه‌نشده در بازه سنی ۱۸ تا ۳۷ ساله صورت گرفت. در این مطالعه به این نتیجه رسیدند که تفاوت‌های بسیار جزئی از نظر حساسیت و تحریک‌پذیری آلت تناسلی بین این دو گروه وجود دارد. احتمالا شما هم ختنه دختر به گوشتان خورده‌باشد، یا شنیده‌باشید که برخی افراد در بزگسالی ختنه می‌کنند. در ادامه مطلب برخی جنبه‌های دیگر این عمل مانند ختنه در سنین مختلف، ختنه زنان و تاثیر آن بر زندگی زنان را بررسی خواهیم‌کرد. در عمل ختنه، پیش پوست در آلت تناسلی مردان برداشته می‌شود. فیلم ختنه این عمل تنها در کشور ایران و دین اسلام انجام نمی‌شود.
در روش جراحی کودک نباید تا چند روز پوشک شود، زیرا پانسمان از بین می رود و تعویض آن برای کودک بسیار دردناک است. در این روش می توان بعد از یک هفته کودک را به حمام برد تا پانسمان خود به خود جدا شود. گاهی پزشک برای جلوگیری از عفونت، آنتی بیوتیک تجویز می کند.
این روش برای جلوگیری از خونریزی، نیاز به بخیه یا سوزاندن دارد و در کل برای نوزاد، بسیار دردناک است. [ویکی شیعه] خَتنه، به معنای بریدن پوستِ بر آمده از آلت تناسلی مردان، سنّتی دیرین در ادیان الهی بوده که در شریعت اسلام نیز پذیرفته شده است. از دیدگاه برخی فقهای شیعه وجوب ختنه بر مردان از ضروریات مذهب و دین است و به موجب فقه امامی، خودداری از ختنه بر مردان جایز نیست؛ حتی اگر کسی در دوران کهن سالی مسلمان شود، ختنه بر او واجب است. ختنه کردن در مناطق گوناگون جهان اسلام با آداب و رسوم متفاوتی برگزار می شود.

Homepage: https://dr-hermanmoghadam.com/%D9%85%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%AA-%D8%A2%D9%85%D9%88%D8%B2%D8%B4%DB%8C/item/%D9%81%DB%8C%D9%84%D9%85-%D8%AE%D8%AA%D9%86%D9%87.html