Notes

Paciente ingresa en buenas condiciones generales no taquicárdico afebril sin dificultad respiratoria, no sirs, no bajo gasto, con hallazgos reportados en historia clínica, se decide ingresar paciente se explica cuadro y conducta seguir a paciente quien refiere entender y aceptar.
En el momento clínicamente estable, no taquicárdico afebril sin dificultad respiratoria en buen estado general, saturaciones ambiente normales. URG de baja complejidad Se re direcciona EPS
No lesiones en piel, no síntomas respiratorios no contacto con persona con COVID o viruela del mono, no viajes recientes, no cumple con criterio epidemiológico
Paciente en el momento en buenas condiciones generales no taquicárdico a febril sin dificultad respiratoria, no sirs, no bajo gasto se decide dar egreso de paciente
con recomendaciones generales signo de alarma de re consulta control pro EPS , formula medica, paciente quien refiere entender y aceptar

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No dolor pélvico, no sangrado vaginal, no amniorrea REFIERE MOVIMIENTOS FETALES PRESENTES
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Consultorio adultos
L ringer bolo de 500 cc continuar a 100 cc hora
Butil bromuro hisocina 20mg iv ahora du
Diclofenaco 75mg/3ml du iv ahora
Metoclopramida 10mg iv ahora du
SS paraclínicos
SS Urotac


Consultorio adultos
L ringer bolo de 500 cc continuar a 100 cc hora
Butil bromuro hisocina 20mg iv ahora du
Metoclopramida 10mg iv ahora du
SS paraclínicos
Ss Ecografía de abdomen total

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CODIGO BLANCO
Ceftriaxona 500mg IM DU
Metronidazol 2gr VO DU
Azitromicina 1gr VO DU
SS Paraclinicos (

Se pasa a sala de procedimientos se realiza firma de consentimiento informado, asepsia y antisepsia, se realiza lavado de herida con 500cc solucion salina. se realiza infiltración previa aspiración sin retorno con lidocaína al 1% sin epinefrina, se realizan de puntos simples con prolene # para un total de # puntos con adecuado afrontamiento de la herida, sangrado escaso, se cubre herida

recomendaciones de salida

No descubrir la herida en 3 días ni manipular los puntos
posteriormente lavar herida con agua y con jabón, no realizar lavados con infusiones ni aguas mal tratadas

Signos de alarma : herida caliente, roja, inflamada, salida de pus, que se suelte algún punto, dolor, cambios de coloración de herida, dolor que no mejore limitación funcional
control por consulta externa para retiro de puntos en 7 días



DOLOR ABODMINAL DOLOR ABDOMINAL PERSISTENTE, EMESIS PERSISTENTE O CON SANGRADO, DEPOSICIONES CON MOCO O SANGRE, AUSENCIA DE DEPOSICIONES, FIEBRE, DETERIORO DEL ESTADO GENERAL O DEL ESTADO DE CONCIENCIA. NO AUTOMEDICAR

CEFALEA, HABLA INCOHERENTE, MOVIMIENTOS ANORMALES, CAMBIOS DEL COMPORTAMIENTO, ALTERACIÓN MOTORA O SENSITIVA, FIEBRE, DETERIORO DEL ESTADO GENERAL O DEL ESTADO DE CONCIENCIA. SE INDICA ACOMPAÑAMIENTO POR 12 HORAS. NO AUTOMEDICAR

INFECCION URINARIAS persistencia de ardor al orina, sangrado en orina, dolor lumbar persistente, escalofríos ,vómito, fiebre, deterioro del estado general o del estado de conciencia. se indica acompañamiento por 12 horas. no automedicar

TRAUMA TEJIDOS BLANDOS dolor persistente, limitación funcional, coloración azulada de extremidad, fiebre, deterioro del estado general o del estado de conciencia. se indica acompañamiento por 12 horas. no automedicar

Paciente en buenas condiciones generales, hidratado, afebril

cyc: escleras anictéricas, conjuntivas normocromicas, mucosa oral húmeda, cuello móvil sin masas

tórax: simétrico, normoexpansible, ruidos cardiacos rítmicos sin agregados, ruidos respiratorio presentes sin agregados, signos de dificultad respiratoria ausentes

abdomen: blando, peristaltismo presente, no doloroso a la palpación, no irritación peritoneal , sin megalias

extremidades: simétricas, eutróficas móviles sin edema, llenado capilar menor a 2 segundos

neurológico: alerta, orientado en tiempo espacio y persona, nervios del cráneo pupilar 3 mm normorreactivas, oculocefalogiros presentes, simetría facial, elevación simétrica de paladar, moviliza 4 extremidades, rmt ++/++++, sin signos de irritación meníngea