Notes
Notes - notes.io |
-Natural: bogots
-Procedente: bogota
-Residente: bogota
-Religión: Catolica
-Escolaridad: primaria
-Ocupación: mecánico retirado
-Estado civil: casado
-Lateralidad: dñzurdo
-Vive con: esposa e hijas
-Familiar y teléfono de contacto:
Sandra rincon hija 322 3552295
-Calidad de la información:
Motivo de consulta : “”
Motivo de interconsulta :
Revisión por sistema
-Cabeza y cuello: Niega
-Tórax: tos, expectoración,
-Abdomen: N
-G/U: Niega síntomas irritativos u obstr
-Osteomuscular:
-Piel y faneras:
-Síntomas constitucionales: pérdida d epeso en 4 meses
-Psicológicos:
- Niega contacto con personas sintomáticas respiratorio
- Niega contacto con personas COVID positivo
- Niega tos, expectoración, dolor torácico o disnea previa
- Niega síntomas gastrointestinales
- Niega sintomatología urinaria irritativa asociada
- Niega otros síntomas diferentes a los descritos en la enfermedad actual.
Antecedentes:
-Patológicos: ca próstata no recuerda temporalidad, metástasis a pulmón, dm bajo de peso
Farmacológicos
-Quirúrgicos: nirgs
-Alérgicos: niega
-Tóxicos: 1p cigarrillos día por 50 años
-Familiares: hermanas hta hermano de ca estomago
-Hospitalizaciones: medeti
Enero icc
-Traumáticos: niega
-Transfusiones: 2 urg una cda antecedentes hospitalario
-Esquema de vacunación: no se vacuna, neumococo si influenza año pasado
Ayer prada cardio respiratorio? Anoche
Mala información lo traen e ambulancia
30 ml orina coluroca
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