Notes

Paciente de 48 años de edad con antecedente de cirrosis biliar primaria en seguimiento port hematología con último control en marzo 2023 , con reporte de AMAS negativos e IgM normal s con diagnóstico histopatológico de su enfermedad , quien ingresa a la institución por cuadro de dolor abdominal de predominio en epigastrio e hipocondrio derecho , paraclínicos de ingreso con elevación de enzimas hepáticas previamente conocidas ( en mejoría respecto a últimos paraclínicos de feb 2023) , con elevación de fosfatasa alcalina mayor de de sus niveles basales , con evidencia de factor R de patrón obstructivo , por lo cual fue valorada por xcx generales quienes toman eco de abdomen normal pero ante duda diagnóstica es llevada a colangioresonancia , en donde no se evidencia alteración constructivas con cambios esperado pro su patología de base por lo que nos solicitan valoración ,.
Paciente de momento estable sin inicio de via oral al examen físico con leve tinte ictérico y dolor a la palpación en hipocondrio derecho sin signos de irritación peritoneal , Paciente estable con paraclínicos con leve mejoría de control de hace dos meses, de momento nos e considera descompensación de CBP, se decide inside vía oral, dado sintomatología referida de paciente se inicia IPB , se solicitan paraclínicos de control para el dia de mañana según control de dolor y reporte de laboratorios se definirán conductas aido cnales , se le explica al paciente quien refiere entender y aceptar