Notes

****Respuesta interconsulta medicina interna***

Natural: Bogota
Procedente y residente; BOgota
Religión; Catolica
Escolaridad: Bachiller
Ocupación: vendedora de perfumes
Esrado civil: Soltera
Vive con: Sola
No refiere familiar de contacto
Calidad de información: mala

MC: "Convulsionó"

Enfermedad actual: paciente de 27 años quien ingresa en ambulancia en traslado primario posterior a llamada de vecina quien refiere la paciente no contestaba al llamado y presento movimientos anormales. Personal de la ambulancia refiere evidenciar #12 episodios de movimiento anormales durante el traslado, sin relajación de esfínteres, sin semiología descrita, por lo que administran 10 mg de diazepam sin mejoría de los episodios, por lo que administran 25mg de midazolam con posterior resolución.




Paciente de 27 años quien ingresa traida por ambulancia posterior a llamado por parte de propietaria de lugar de residencia de la paciente. Refiere que la paciente no responde al llamado y presentó movimientos anormales. Encuentran a la paciente con botellas de aguardiente en la habitación. El personal de ambulancia observa movimientos anormales, aparentemente sin relajación de esfinteres, sin trauma lingual, sin descripción de la semiología, 12 episodios aparentemente observados por lo que administran 10mg de diazepam con persistencia de los movimientos por lo que administran 25mg de midazolam con aparente resolución de los mismos. Al ingreso hipotensa, taquicárdica, sin aliento alcohólico, con somnolencia marcada. Se realizó expansión volumétrica con mejoría de tensión arterial. Al momento de pasar la sonda vesical documentan presencia de múltiples paños impregnados aparentemente con alcohol.
Durante la valoración la paciente presenta mejoría de alertamiento, con respuesta monosílaba a algunas preguntas y concretas para otras.
Tía de la pacienter acude a la institución en horas de la tarde posterior a llamado. Refiere desconocer condición previa de la paciente, refiere comportamiento habitual normal, con consumo de alcohol frecuente. Comenta antecedentes de enfermedades reumatológicas y refiere que la paciente vive sola.