Notes

Жедел медициналық жәрдем станциясы деңгейінде жедел шұғыл көмек

№1тақырып:
ҚР Жедел медициналық көмек жұмысының ұйымдастырылуы.
~ 1. Этика бұл:
Әдептілікті зерттейтін ғылым
Адамның мінезін зерттейтін
Адамның құқығын зерттейтін ғылым
Адамның денсаулығын зерттейтін ғылым
Әділдік туралы ғылым
{A}
~2.Жас балалардан анамнез жинау ерекшелігі:
Туысқандарынан сұрап жиналады
Палатадағы науқастардан сұрап жиналады
Ата–анасының айтқанымен жиналады
Баланың өзінен сұрастырылады
Даму тарихынан оқып анықталады
{C}
~ 3. Жоспарлы түрде түскен науқас:
Жолдамамен келген науқас
Жедел жәрдем әкелген науқас
Ауырып өзі келген науқас
Тексерілуге келген науқас
Көрінуге келген науқас
{A}
~ 4. Науқасты санитарлық тазалау және тасымалдау түрін анықтайды:
Мейірбике
Аға мейірбике
Аймақтық дәрігер
Қабылдау бөлімі дәрігері
Емдеуші дәрігер
{D}
~5.Медициналық этиканың принциптері:
Жеке адамды құрметтеу
Науқасқа көңіл бөлмеу
Аурулардың алдын алу
Ауруды тез жазу
Денсаулықты сақтау
{A}
~6.Халыққа медициналық көмекті мекемеде де, науқастың үйінде де көрсететін медициналық мекеме:
Амбулатория
Аурухана
Диспансер
Госпиталь
Әйелдер кеңес алу бөлімі
{A}
~7.Басқа пациенттердің абайсызда айтылған сөздерінен, іс-әрекеттерінен пайда болатын асқынулар аталады:
Эгогения
Психогения
Эгратогения
Ятрогения
Соматогения
{D}
~8.Стационарлық типтегі мекемелерге жатады:
Емхана
Клиника
ФАП
Диагностикалық орталық
Жедел жәрдем
{B}
~9. Ларингоспазмға тән белгiлер:
Бiрденнен жүрек соғуы тоқтайды, жүрек ұлғаяды
Аз уақытқа дыбыс желбезектерінің тырысып, дыбыс саңылауының тарылуы
Дене қызуы 38°С, ылғалды, аяқ қолдары кенеттен тырысуы
Бадамша бездерiнде ақ сұр қабыршақтардың пайда болуы
Бірден тыныс алуы тоқтайды, қол аяқтары көгереді
{B

~10.Медициналық деонтологияның мәселелеріне жатпайды:
Aурумен күрес және денсаулықты қалыпқа келтіру сұрақтары
Медициналық іс-әрекетте қолайсыз факторларды алып тастау
Мейіргер мен науқастың арасында қалыптасатын қарым-қатынасты оқып үйрену
Жеткіліксіз медициналық көмек салдарынан болатын қауіпті зардаптарын алып тастау
Сезімдерін науқасқа көрсетпеу, уайым, жанашырлық сезімдерін білдірмеу
{E}
~11.Диагноз түрлерiне жатпайды:
Дифференциалды
Алғашқы
Клиникалық
Қорытынды
Физикалық
{E}
~12.Ауру тудыратын факторларға жатпайды:
Инфекциялық фактор
Биохимиялық фактор
Физикалық фактор
Салауатты өмiр салты
Генетикалық фактор
{D}
~13.Сырқаттың көрiнiсiне жатпайды:
Ағзаның созылмалы зақымдануы
Ағзаның зақымдануға реакциясы
Ағза қызметтерi, құрылымының бұзылуы
Ағза жағдайының жақсы деңгейде болуы
Ағза жағдайының нашарлауы
{D}
~14.Ауру тудыру себебiне жатпайды:
Механикалық фактор
Физикалық, химиялық
Биологиялық, психогендiк
Генетикалық фактор
Толық бағалы диета
{E}
~15.Ауруларды анықтау әдiстерi туралы iлiм:
Диагностика
Деонтология
Диарея
Рецидив
Ремиссия
{A}

~16.Диагноз түрлерiне жатпайды:
Дифференциалды
Алғашқы
Клиникалық
Қорытынды
Физикалық
{E}
~17.Ресми мәліметте жазылады:
Көңіл-күйі, әлсіздігі, тез шаршауы
Аурудың қашан басталғаны
Зиянды әдеттері
Мекен-жайы, аты-жөні, жасы
Тұрмыстық жағдайы
{D}

~18.Мына патология анықтау үшiн флюктуация әдiсi қолданылады:
Анасарканы
Асциттi
Құрсақ iсiктерiн
Гепатоспленомегалияны
Мегаколонды
{B}
~19.Науқасты жалпы қарауда анықталмайды:
Төсектегі қалпы
Дене бітімі
Сана-сезімі
Тері жамылғысы
Жүректегі өзгерістер
{E}
~20.Сырқатнама сызбанұсқасының ең бірінші бөлімі тұрады:
Негізгі шағымдардан
Ауру тарихынан
Қосымша шағымдардан
Ресми мәліметтерінен
Объективті қараудан
{D}
~21.Өмiр анамнезiнiң құрамына кiрмейдi:
Жалпы өмiрбаян мәлiметтерi
Үй-жай және тұрмыс салт жағдайы
Отбасылық анамнез
Аллергоанамнез мәлiметтерi
Ауру анамнезi
{A}
~22.Ауру тудыратын факторларға жатпайды:
Инфекциялық фактор
Биохимиялық фактор
Физикалық фактор
Салауатты өмiр салты
Генетикалық фактор
{D

~23. Тұрғындарға медициналық көмек көрсетудің негізгі түрлері:
Дәрігерге дейінгі, біріншілік медициналық-санитарлық көмек, квалифицирленген, мамандандырылған, жоғары мамандандырылған
Ауруханалық емес, жедел медициналық, жалпы профильдік
Біріншілік медициналық санитарлық көмек, стационарлық, жалпы-профильдік,
жедел медициналық
Амбулаторлы-емханалық, стационарлық, санаторлы курорттық, жедел
медициналық
Жалпы профильдік, шұғыл шақырылғандар мен жоспарлы-кеңестік, санаторлы-курорттық, стационарлық
{A
~24.Жедел жәрдем фельдшері ауыр жағдайдағы науқасты қарап, оның өкпесі шіріп, ондағы іріңнің плевра қуысына түскеніне көз жеткізді де, сосын қатты дауыстап хабарлады: Мына жерде жағдай өте нашар ғой! Науқаста дамитын асқынуды атаңыз.
Эгогения
Психогения
Эгратогения
Ятрогения
Соматогения
{D}
~25.Мейіргер пациентке дөрекі сөйлеу нәтижесінде пациенттің қан қысымы көтеріліп, көңіл-күйі төмендеді. Мұндай асқынулар аталады:
Эгогения
Психогения
Эгратогения
Ятрогения
Соматогения
{D}
~26.Пациенттің эмоционалды жағдайын түсіну, оның қайғысын бөлісумен сипатталатын; немқұрайлыққа қарама қарсы болып келетін, тиімді қарым-қатынас жасауға көмек беретін факторды анықтаңыз:
Симпатия
Эмпатия
Апатия
Конфронтация
Антипатия
{B}
~27. 8 жасар бала 2 жыл бойы ревматизм ауруымен диспансерлiк есепте тұрады, тұмаумен ауырғаннан кейiн баланың жүрек тұсы ауыратын болды, тез шаршайды, дене қызуы 38-39°С, буындары ауырады. Балаға қажет
Амбулаторлы, бициллинотерапия
Тек ауруханада емдеу
Емдiк гимнастика
Үй жағдайында пенициллин б/е
Санаториялық ем
{B}

~28.СВА фельдшерi туа пайда болған жүрек ақауларын уақытылы анықтау үшiн мына белгiлерге көңіл бөлу қажет
Цианоз, жүрек өлшемдерiнiң ұлғаюы, физикалық жүктемелердi нашар көтеру
Рахит және спазмофилия ауруының бар жоқтығына
Тыныс алуына, ентігуіне, дене қызуына, денесіндегі ісіктерге
Саусақ ұштарына, буындардың қабынуына
Жүрек өлшемдерiнiң ұлғаюына, саусақтарының барабан таяқшасына ұқсауына
{A}
~29.Ерте жастағы балалардың ата-анасынан дәрiгер туа пайда болған ақауларды анықтау барысында сұрау қажет:
Тез қимылдайтын ойын кезiнде жиi отырып қалуы
Ұйықтағанда көп терлеуі
Кiшi дәреттi көп бөлуі
Ішiмен жатқызғанда, басын көтерiп, ұстай алмауы
Киiмдерін өзi киiп-шеше алмауы
{A}
~30.Диагностиканың, емдеу және медициналық оңалтудың мамандандырылған әдістерін пайдалануды талап етпейтін аурулар кезінде жоғары медициналық білімі бар медицина қызметкерлері көрсететін медициналық көмек түрі:
Дәрігерге дейінгі медициналық көмек
Білікті медициналық көмек
Мамандандырылған медициналық көмек
Жоғары мамандандырылған медициналық көмек
Санитарлық ағарту жұмыстарын жүргізу
{B}
№2тақырып:
Пульмонологиялық аурулары бар науқастарға жедел және шұғыл жәрдем көрсету.
Астмалық статус.
~31.Бронхтық демікпе ұстамасына тән емес белгі:
Шулы ысқырықты тыныс
Шулы қайнап жатқан су тәрізді тыныс, аузынан ашық қызыл көпірік
Дене қызуын жоғарлауы
Құрғақ ұстама тәрізді жөтел
Қою қиын бөлінетін әйнек тәрізді қақырық
{C}
~32.Бронхорея нәтижесінде келесі асқыну дамуы мүмкін:
Тыныс жеткіліксіздігі;
Қантамыр жеткіліксіздігі;
Жүрек жеткіліксіздігі;
Бүйрек жеткіліксіздігі;
Ретинопатия .
{A}
~33.Бронхтық демікпенің негізгі белгісі:
Күш түскенде ентікпе
Тұншығу ұстамалары
Көп мөлшерде іріңді қақырықпен жөтелу
Қан қақыру
"Тот" басқан қақырық бөлу
{B}
~34.Патологиялық жиі тыныс алуы – бұл:
Апноэ
Брадипноэ
Тахипноэ
Тахикардия
Асфиксия
{C}
~35.Мына дәрмекті қабылдау кей бір науқастарда бронх демікпенің ұстамасын шақырады:
Аспирин
Ампициллин
Строфантин
Бромгексин
Морфин
{A}
~36.Тұншығу ұстамасынан бұрын болатын хабаршы белгілерге жатады:
Мұрынның бітуі
Тамағының қышуы
Ринорея
Түшкіру
Аталғанның барлығы
{E
~37.Бронхообструкция дегеніміз не?
Бронхтардың кеңеюі
Бронхтардың бітелуі
Бронхтардың қисаюы
Өкпенің семуі
Өкпеге ауалылықтың артуы
{B}
~38.Асматикалық статусқа тән емес белгіні көрсетіңіз:
Қақырық бөлінбейді
Дем жетіспеушілігі күшейеді
Беротекпен эуфиллиннің әсері болмауы
Дем естілмейді
Қақырықпен сипатталынатын жөтел
{E}
~39. Бронх демікпесі ұстамасының алдын-алу мақсатында базистік терапияда қолданылатын препараттар:
A) Гормондар
B) Спазмолитиктер
C) Витаминдер
D) Антибиотиктер
E) Антацидтер
{A}

~40.Асматикалық статус кезінде кешенді шаралардың барлығын қолданады, тек мынадан басқасы:
Оттегі ингаляциясын беру
Гормон препараттарын енгізу
Ішке көп мөлшерде ерітінді енгізу
Симпатомиметиктер қолдану
Эуфиллин енгізу
{C}
~41. Аралас (бронхтық-везикулалық) тыныс негізінен мынадай жағдайда естіледі:
Крупозды пневмонияда
Компрессиялық ателектазда
Өкпе тінінің ошақты қабынуында
Обтурациялық ателектазда
@Өкпенің инфарктынан тығыздалуында
{C}
~42.Бронх демікпесінде тұншығу ұстамасы болған кезде қолданылады:
Кодеин
Либексин
Сальбутамол
Тусупрекс
Бромгексин
{C}
~43.Бронхолитиктер тобына жатпайды:
Эуфиллин
Теофиллин
Диафиллин
Теофедрин
Неодикумарин
{E}
~44.Бронхтық демікпе ұстамасында тағайындауға болмайды:
Адреналин 0,1%-0,5 мл т/а
Эфедрин 5%-1,0мл т/а
Эуфиллин 2,4-10,0мл к/т
Дроперидол 0,25%-2,0мл к/т
викасол 1%-2,0 мл б/е
{E}
~45.Муколитиктер тобына кірмейтін препарат:
Ацетилцистеин
Калий йодиды
Фенолфталеин
Трипсин
Мукалтин
{C}
~46.Бронхтық демікпе ұстамасына тән емес белгі:
Шулы ысқырықты тыныс
Шулы қайнап жатқан су тәрізді тыныс, аузынан ашық қызыл көпірік
Мәжбүр жай
Құрғақ ұстама тәрізді жөтел
Қою қиын бөлінетін әйнек тәрізді қақырық
{D}

~47.Науқастың демікпелі жағдайында пайда болатын тахикардияның ең жиі себебі:
Қандағы Рсо2-ның көбеюі
Сілтілі-қышқыл тепе-теңдігінің бұзылуы
Аэрозольдағы В-адреностимуляторларды мөлшерден тыс қолдану
Жүрек гликозидтерін мөлшерден тыс қолдану
Папаверинді мөлшерден тыс қолдану
{C}
~48.Мына ілеспелі ауру кезінде бронхтық демікпені кортикостероидтермен емдеуге болады:
Асқазан жара ауруының рецидив кезеңінде
Қант диабетінде
Ревматикалық сырқаттың қайталама кезеңінде
Остеопороздың ауыр түрінде
Силикотуберкулезінде
{C}
~49.Бронхтық демікпеде кездеседі:
Адренергиялық жүйесінің жоғары сезімталдығы
Адренергиялық жүйесінің блокадасы
Холинергиялық жүйесінің гипотониясы
Адренергиялық жүйелер тепе-теңдігінің бұзылуы
2-рецепторлар белсенділігінің артуы
{D}
~50.Сальбутамол {вентолин} бронхыларды мына жолмен кеңейтеді:
Бронх талының -рецепторларына блокада жасау
2-адренорецепторларды селективті қоздыру
Тегіс бұлшық еттерге тікелей әсер ету
Кезеген нерв тонусын төмендету
Гистаминге блокада жасау
{B}
~51.Өкпедегі іріңді процесстерде қақырықта көп мөлшерде анықталады:
Эритроциттер
Эозинофилдер
Жалпақ эпителий
Лейкоциттер
Альвеолалық макрофагтар
{D

~52. Қан түкірудің себептері қандай:
Өкпенің қатерлі ісігі, бронхтың түйілуі
Өкпе инфаркты, бронхтың түйілуі, митралды қақпақтың стенозы
Өкпенің қатерлі ісігі, өкпенің қабынуы, өкпе эмфиземасы
Өкпенің қабынуы, митралды қақпақтың стенозы
Өкпенің қатерлі ісігі, өкпе абсцесі, өкпе артериясының тромбоэмболиясы
{E}

~53. Жас баланың өкпесінің шолу рентгенограммасында оң өкпенің төменгі бөлігінде, өкпе түбірінің кеңеюімен, өкпе суретінің күшеюімен қосарланған бірнеше ошақты қараюдың болуы неге сипатты:
Бөліктік пневмонияға
Пневмосклерозға
Өкпе шеменіне
Ошақты пневмонияға
Ателектазға
{D
[2]
~54.Жас баланың өкпесінің шолу рентгенограммасында оң өкпенің төменгі бөлігінде, өкпе түбірінің кеңеюімен, өкпе суретінің күшеюімен қосарланған бірнеше ошақты қараюдың болуы неге сипатты:
Бөліктік пневмонияға
Пневмосклерозға
Өкпе шеменіне
Ошақты пневмонияға
Ателектазға
{D}

~55. 59 жастағы әйел 1 ай бойы мазалайтын эпизодтық жөтел мен ентігуге шағымданады. Жөтел өнімсіз, баспалдақпен көтерілу кезінде және түнде күшейеді. 8 апта бұрын дене қызуы көтерілген, тамақтың ауруы және мұрынның бітелуі болған. 10 жыл бойы АГ. Күн сайын 16 жыл бойы жарты қорап темекі шегеді. PS 78/мин, ТЖ 18/мин, АҚҚ 145/95 мм.с.б. Пульсоксиметрия 96%. Дем шығару соңында аускультативті-диффузды сырылдар. Спирометрия: FVC 65% және FEV 60%. Қандай диагноз ең ықтимал?
Бронхиалды астма
Ауруханадан тыс пневмония
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі
α1-антитрипсин тапшылығы
ГЭРА
{A}
~56. 32жастағы ер адамда мысықпен байланысқаннан соң 2сағаттан кейін тұншығу, тыныс шығарудың ұзаруымен ысқырықты тыныс пайда болды. Бұрын мысықпен байланысқаннан соң көзінің, мұрнының қышуы,түшкіру,жас ағу, ринорея және жөтел пайда болатын. Қандай препарат осы жағдайды жою үшін қолданады?
Кетотифен
Дезлоратадин
Ксимтазолин
Сальбутамол
Монтелукаст
{D}
~57.27 жастағы науқас анда – санда болатын тұншығу ұстамасына, айқын ентігуге, қақырықтың қиын бөлінуіне шағымданады. Ұстамалар аптасына 2-3 рет қайталанады. Аускультацияда құрғақ ысқырықты сырылдар тыңдалады. Сіздің диагнозыңыз:
Бронх демікпесі
Жіті пневмония
Пневмоторакс
Жіті бронхит
Созылмалы бронхит
{A}
~58.42 жастағы ер адам, ентікпемен қосарланып жүретін, үш аптадан аса мазалайтын жөтелге, соңғы бір аптада іріңді қақырық бөлінуіне шағым айтады. Анамнезінен –20 жыл бойы күніне 20 темекіден шегеді. Рентгенография – өзгерістер табылмады.
Аталған жағдайда қай маманның консультациясы қажет:
Пульмонологтың
Гастроэнтерологтың
Оториноларингологтың
Инфекционистің
Кардиологтың
{A}
~59.30 жасар науқас әйел, мамандығы тоқымашы. Шағымдары: тұншығу ұстамасы, аз мөл- шерде қақырықпен жөтел. Науқас толық, мәжбүр жай. Кесел тұмаудан басталды, тынысы шулы, ысқырықты, қашықтықта естіледі. Жорамал диагноз:
Жедел бронхит
Бронхтық демікпе
Жүрек демікпесі
Созылмалы бронхит
Ошақты пневмония
{B}

~60.18 жастағы науқас шағымдары: ентікпе, аз мөлшерде қақырықпен жөтел, түнгі терлегіштік. Балалық шағынан аурып келе жатыр. Әкесі өкпе туберкулезінен қайтыс болған. Объективті: жүдеген, бозарған. Оң өкпенің ұшында әлсірген тырыс, майда көпіршікті сырылдар. Рs-60 соғу минутына. АҚҚ-90/60ммс.б. Сіздің болжам диагнозыңыз:
Өкпе туберкулезі
Ошақты пневмония
Созылмалы бронхит
Өкпе эмфиземасы
Бронхтық демікпе
{A}
~61.Демікпелік статуста бронходилататорларға қосылатын дәрмектер тобы:
Витаминдер
Антигистаминдер
Спазмолитиктер
Антибиотиктер
Глюкокортикоидтар
{E}
№3тақырып:
Кардиологиялық аурулары бар науқастарға жедел және шұғыл жәрдем көрсету.
ЖКС,Гипертониялық криз,Кардиогенді шок.Өкпе ісінуі.
~62.Стенокардия ұстамасында нитроглицериннің негізгі емдік эффекті:
Тәж артерияларының кеңеюі
Перифериялық артериялар кеңеюі
Перифериялық венозды жүйенің дилатациясы
Жүректің жиырылу жиілігінің жоғарылауы арқасында тәжді қан ағыстың көбеюі
Жүректің жиырылу жиілігінің баяулауы
{C

~63.Стенокардияға тән белгі:
Физикалық күш түскенде жүректің ауырлануы
Күш түскеннен кейінгі қарыншалық экстрасистолия
Көірек артының ауырсынуы мен S-T сегментінің депрессиясы
ІІІ және АVF шеттеуде Q-тісшесі
V 2-6 шеттеуде теріс Т-тісшесі
{C
~64.Стенокардияның себебі:
Митральды стеноз
Миокардты қанмен қамтамасыз етудін жетіспеушілігі
Жүрекке веноздық қан құйылыстың азаюы
Өкпе жетіспеушілігі
Қолқа атеросклерозы
{B}
~65.Миокард инфарктісі –бұл миокардтың:
Дистрофиясы
Некрозы
Ишемиясы
Склерозы
Гипертрофиясы
{B
~66.Қан айналым жүйесі ауруларын зерттейтін терапия тарауы:
Пульмонология
Кардиология
Гастроэнтерология
Неврология
Гематология
{B
~67.Төс артының шұғыл қысылып ауырсынуы тән:
Миокард инфарктісіне
Кардиосклерозға
Ревматизмге
Миокардитке
Кардионеврозға
{A}
~68.Тұншығу ұстамасы (асфиксия) тән:
Миокардитке
Жүрек демікпесіне
Гипертония ауруына
Ревматизмге
Атеросклерозға
{B}
~69.Артериялық қысымның көтеруілуі:
Гипотония
Гипертония
Изотония
Гипертрофия
Гиперплазия
{B}
~70.Төс артының қысып ауруы, оның солға жайылуы жиі байқалады:
Миокардитте
Кардиосклерозда
Ревматизмде
Эндокардитте
Жүректің ишемия ауруында
{E}
~71. Тропонин I деңгейі жоғарыламайтын жағдай:
Созылмалы алкогольді интоксикация
Миокардтың жедел инфаркті
Миокардтың жеделдеу инфаркті
Жедел алкогольді интоксикация
Жедел миокардит
{A}
~72.Жас қыз өлікті көргеннен кейін басы айналып есінен айырылды, 30 секунд өткеннен кейін есін жиды. Бұл тән:
Шокқа
Коллапсқа
Комаға
Талмаға
Эпилепсия ұстамасына
{D}
~73.Қызба кезінде науқаста пайда болды: ағыл тегіл терлеу, шұғыл әлсіздік, бас айналу, көз алдында күнгірттену. ҚҚ-50/0 с.б.мм. Пульс жиі, жіп тәрізді. Бұл жағдай тән:
Өкпе шеменіне
Комаға
Шокка
Коллапске
Талмаға
{D}
~74.Гипертониялық ауру асқынуларына жатпайды:
Гипертониялық криз
Өкпе инфарктісі
Миокард инфарктісі
Жүрек демікпесі
Бас ми инсульт
{B}
~75.Гипертониясы бар қарт науқастар тағамында міндетті түрде шектеу керек:
Су
Қант
Ас тұзы
Специя (қызыл дәрі,бұрыш,горчица)
Барлық аталғандар
{C}
~76.Физикалық күш түсіріп жұмыс жасап жатқанда науқасқа (шамасы 50 жаста) әлсіздік, төс артында қысып, басатын ауырғандық пайда болды. Бұл шамасыздық:
Жалпы жүрек
Жедел жүрек
Жедел оң қарыншалық
Жедел тәж артерияларының
Жедел сол жақ қарыншалық
{E}
~77.Гипертониялық кризбен түскен науқас АҚ (180/110) төмендету мақсатында берілетін препарат:
Каптоприл
Изокет спрей
Дицинон
Супрастин
Презднизолон
{A}
[2
~78.Миокард инфарктісінің абдоминалды түріне тән:
Иық және эпигастралды аймаққа таралатын төсартындағы ауырсыну
Жүрек айну, кейде құсумен жүретін іштегі ауырсыну, жедел әлсіздік
Іштегі өткір ауырсыну, іш бұлшықеттерінің «тақтай тәрізді» болуы
Ровзинга симптомы
Филатова, Бартомье- Михельсон симптомы
{B}
~79.Асцитті болған кезде, бірақ шеткері ісіктері жоқ, бауыр циррозы бар науқастың зәр айдаушы емінің тактикасында, төменде көрсетілген тұжырымдардың қайсысы сәйкес келеді. Оң диурезді құрайды:
Тәулігіне 3 литр
Тәулігіне 2 литр
Тәулігіне 0,5 литр
Тәулігіне 0,2 литр
Тәулігіне 1 литр
{С}

~80.Жүрек қан тамырларының ауруы ентігу науқастарға жартылай отыру қалпын қабылдау, мына мақсатпен тағайындалады:
Кіші қан айналым жүйесіндегі кептелуді азайту
Киімін ауыстыру ыңғайлы
Ойылудың пайда болу қауіпн азайту
Емізу кезіндегі ыңғайлылық
Асқорыту жолының жұмысын жақсарту
{A}
~81. Жүрек қан тамыр жүйесі ауруында №10 диета тағайындалған. Науқасқа тамақтану бойынша кеңес бересіз:
Ас тұзы мен жануарлар майын шектеу
Көмірсуларды шектеу
Ақуыздар мен кальцийге бай өнімдерді
Өсімдік тапшылықтарына бай өнімдерді
Өсімдік майын шектеу
{A}

~82. Миокард инфарктінің жедел кезеңіндегі қарыншалық жиі ЭС емінде бірінші кезекте берілетін таңдамалы дәрмек:
Лидокаин
Новокаинамид
Кордарон
Бетта-блокаторлар
Жүрек гликозидтері
{A}

~83.Стенокардия – бұл
Жүрек қыспасы
Жалпы жүрек
Шок
Коллапс
Талма
{A}
~84.Тұншығу ұстамасындағы жедел жәрдем шараларынан бөтен:
Отырғызу, киім түймелерін ағыту
Жатқызу,одеяломен қымтау
Оттегі беру
Эуфиллин 2,4%-10,0 к/т
Эфедрин 5%-1,0 т/а
{B
~85.Сіз поезда келе жатырсыз. Кенеттен көмек сұрағанды естідіңіз: егер поезда дәрігер болса,тезірек N 10 вагонға келуіңізді сұранамыз. Вагонда 40 жастағы әйел, оның жағдайы шұғыл нашарлаған, бас айналуы, желкесінің ұюы, бас ауруы, құлағының шулауы, мазасын кетірді. Бұл жағдай әйелде екінші рет. Болжам диагноз:
Жүрек қыспасы
Миокард инфарктісі
Коллапс
Гипертония кризі
Жүрек демікпесі
{D}
~86.Стенокардиямен ауыратын 42 жастағы науқасты алғаш рет 30 минутқа созылатын, сол жақ жаққа берілетін, төс артындағы айқын ауырсынулар мазалайды. Эмоциясы тұрақсыз. Тіл астына 5 минуттық үзіліспен нитроглицериннің 2 таблеткасын және аспириннің 1 таблеткасын қабылдады. Ауырсынуға төзімсіз бола бастады. Жедел жәрдем бригадасын шақырды. Ауырсыну ұстамасын басу үшін қандай емдік шаралар тиімді?
Нейролептаналгезия
Оксигенотерапия
Тіл астына нитроглицериннің 1 таблеткасы
Көк тамырға тамшылатып нитроглицерин енгізу
Бета-блокаторлар
{A}
~87.Миокард инфарктімен ауыратын науқастарға ұзақ уақыт бойы аспирин тағайындалады, себебі ол:……
Протромбин индексті төмендетеді
Қанның ұюының ішкі механизмін тежейді
Аспириннің оң әсер ету механизмі белгісіз
Тромбоциттер агрегациясын алдын алады
Пайда болған тромбаларды лизирлейді
{B}
~88.Ер кісі 45 жаста, 2 апта бұрын пайда болған, физикалық жүктемеде пайда болатын,1-2 мин созылатын және спонтанды жойылатын төс артындағы өтпелі ауру сезіміне шағымданып аймақтық дәрігерге келді. Күніне 1 қорап шылым тартады. Объективті: ДСИ (ИМТ) - 32, АҚҚ 135/65 мм с.б. ЖСЖ 75 мин, жүрек тондары анық,ретті. Диагностикасында бірінші кезекте қандай зеріттеу жүргізу керек?
Кеуде торының Р-графиясы
Эхокардиография
Электрокардиография
Ұйқы артериясының допплер-сонографиясы
Эргометринмен сынама
{C}

~89.Науқас М., кенеттен естен танып қалды. Қарашықтары кеңейген. Тері жабындысы бозғылт- сұр түсті. Ұйқы артериясында пульсі және тыныс алуы жоқ. ЭКГ -да тұрақты емес, тез деформацияға ұшыраған, биіктіктері, ені және толқын формалары әр түрлі, жиілігі минутына 600 шамасындай жоғары амплитудалы фибрилляция. Берілген жағдайдың себебін көрсетіңіз:
Қарыншалар фибрилляциясы
Қарыншалар дірілі
Қарыншалық аритмия
Қарыншалық тахикардия
Жыпылық аритмия
{A

~90.Ер адам 67 жаста ұлымен ұрысқаннан кейін өзін нашар сезінді төс артында күйдіріп ауыратын сол иық пен сол жауырынға берілетін 30 минуттан артық созылған ауырсыну сезімі, қорқыныш сезімімен әлсіздік. Қарағанда терісі бозғылт суық жабысқақ тер АҚ 100/60 мм.с.б. Алғашқы медициналық көмекке не кіреді?
Нитроглицерин 1 таб тіл астына, ацетилсалицил қышқылы 375мг
Ацетилсалицил қышқылы 375мг және амбулаториялық ем
Каптоприл 25мг тіл астына және терапиялық бөлімшеге тасымалдау
Дицинон 12,5% 2 мл ерітінді көк тамырға және ПИТ палатаға тасымалдау
Ауырсыну сезімін басқанға дейін 3-5 минут қайталау нитроглицерин 1 таб тіл астына
{A}
~91.Пациенттің өзекті мәселесі: психо-эмоционалдық күйзелістен соң 20 минуттан артық төс артының қарқынды батыл ауырсынуы, оның сол жауырынға қолға берілуі байқалады:
Миокард инфарктасында
Кернеулі стенокардия
Артелиальды гипертензияда
Бактериалды эндокардит
Кардионекрозда
{A}
~92.57 жастағы ер адам, анамнезінде ЖИА. Тұрақты стенокардия. Қант диабет 2 типі. Осы науқас үшін қан қысымының мақсатты деңгейі қандай (ҚР ДСӘДМ ХАТТАМАСЫ "ЖИА. Стенокардия " 30.11.2015 ж.) болуы тиіс?
130/80 мм рт ст. төмен
130/85 мм рт ст. төмен
135/85 мм рт ст. төмен
140/85 мм рт ст. төмен
140/90 мм рт ст. төмен
{D}
№4тақырып: Гастроэнтерологиялық аурулары бар науқастарға жедел және шұғыл жәрдем көрсету.Өт шаншуы.Бауыр комасы.
~93.Н-2 гистаминді рецепторлардың блокаторларына жатады:
Омепрозол
Висмут субсалицилат
Гастроцепин
Фамотидин
Сукральфат
{D}
~94.Тәбеттің болмауы:
Анорексия
Афазия
Атрофия
Ахилия
Ахолия
{A}
~95. ~164.Асқазан ойық жарасының ең нақты диагностикалық зерттеуі:
Эндоскопиялық зерттеу
Асқазан сөлінің қышқылдылығын зерттеу
Нәжісті жасырын қанға зерттеу
Асқазан сөлін зерттеу
Құрсақты ультрадыбыстық зерттеу
{A}

~96.Нәжісте қанның кіші (жасырын) қоспалары қандай тәсілмен анықталады?
Грегерсен сынамасымен
Ван ден Берг реакциясымен
Визик шкаласымен
Ван-Гизан бойынша бояумен
Реберг сынамасымен
{A}
~97.Асқазан, ішек жолдарынан қан кеткенде науқасты жатқызу керек:
Көлденен
Басын биіктетіп
Аяқтарын сәл биіктетіп немесе басын сәл төмендетіп
Ет бетінен
Симс жағдайымен
{A}

~98.Диспепсияда бұзылады:
Жұтыну
Тыныс алуы
Санасы
Тәбеті
Ас қорытуы
{E}

~99.Бауырлық колика байқалады
@Өттасты ауруында
@Панкреатитте
@Гепатитте
@Бауыр циррозында
@Энтероколите
{A}
[1]

~100.Өмiрдiң қай кезеңiнде асқазанның жара ауруы жиi кездеседi:
10-20 жас арасында
20-30 жас арасында
10 жасқа дейiн
40 жастан кейiн
Өмiрдiң бар кезеңiнде
{D}
~101.Асқазан жарасы тесiлуiнде {перфорациясында} тез арада қолданылатын ем:
Консервативтi
Хирургиялық
Физикалық
Симптоматикалық
Санаторлы-курорттық
{B}
~102.Науқастың эпигастрий аймағында тамақ iше сала немесе тамақтанып жатқан кезде ауырғандық пайда болады. Жараның орналасуы:
Асқазанның кардия бөлiмінде
Асқазан денесiнде
Пилорикалық бөлiмде
Он екi елi iшекте
Асқазанның кiшi иiнiнде
{B}
~103.Тамақтанғаннан кейiн 1,5 сағат соң ауырғандық пайда болады, сүт немесе бiр доза алмагель iшкеннен кейiн ауырғандық басылады. Бұл өзгерiс жараның мына жерде орналасуына тән:
Кардия бөлiмiнде
Асқазан денесiнде
Кiшi иiнiнде
12 елi iшекте
Пилорикалық бөлiмiнде
{C}

~104.Мына синдромға қыжыл, қышқыл кекіру тән:
Ангинозды
Мальдигестия
Мальабсорбция
Ацидизм
Ішек диспепсия
{D

~105.Тамақтан кейін эпигастрийдің ерте ауырсынуы тән:
Гастритке
Асқазан қалтқысы жарасына
Ұлтабар жарасына
Энтеритке
Колитке
{B}

~106.Асқазан зақымында ауырсынудың орналасу аймағы:
Эпигастрий
Мезогастрий
Кіндік айналасы
Оң мықын
Сол мықын
{A}
~107.Ойық жара ауруында кездеспейтын асқыну:
Қан кету
Перфорация
Стеноз
Пенетрация
Асцит
{E}

~108.Асқазан жарасының алдын-алу шаралары:
Емдік денешынықтырумен шұғылдану
Алкоголді, стрессті жою
Мөлшерден тыс тамақтану
Физикалық күштемені жою
Сұйықтықтарды көп ішу
{B}
~109.Асқазан ұлтабар жарасының дамуына ықпал ететін қоздырғыш:
Хеликобактер пилори
Ішек таяқшалары
Микоплазма
Стрептококк
Стафилококк
{A}


~110.Асқазан мен ұлтабар ойық жарасында асқазандық диспепсия синдромының басты белгісі:
Құсу, лоқсу
Бас ауру, бас айналу
Тәбеттің төмендеуі
Терінің түсі мрамор түсте
Қыжылдау, кекіру
{E}

~111.Он екі елі ішек жара ауруы үшін тән сипаттама:
Эпигастрий аймағындағы «ашқарындық» және түнгі ауырсыну
Тамақ қабылдағаннан 15-30 минуттан кейінгі ауырсыну
Майлы, қуырылған тағамды қабылдағаннан кейінгі ауырсыну
Дәрі-дәрмек қабылдағаннан кейінгі ауырсыну
Газды сусындар пайдаланғаннан кейінгі ауырсыну
{A}
~112. ~182.Ойық жараның жиі асқынуы:
Малигнизация
Қан кету
Ұлтабар стенозы
Пенетрация
Асқазан обыры
{B}

~113.Асқазан ұлтабар ойық жарасын анықтайтын нақты әдіс:
Ультрадыстық зерттеу
Рентгенологиялық
Зертханалық
Компьютерлік томография
Эзофагогастродуаденоскопия
{E}
~114.Асқазан ұлтабар ойық жарасының моторлық бұзылыстарды жою үшін тағайындалатын препарат:
Мотилиум 10-20 мг
Де-нол 120 мг
Вентрисол 120 мг
Тетрациклин 0,5 г
Амоксициллин 0,5 г
{A}
~115.Асқазан ұлтабар ойық жарасы ауруының түрі бойынша жіктемесі:
Кардийлік және субкардийлік
Медиогастральдік, антральдік
Бульбарлық, постбульбарлық
Жоғары, қалыпты, төмен
Алғаш анықталған, рецидивтеуші
{E}
~116.Ас қорыту жолынан жедел қан кетуде тамырлы коллапс белгілері:
Қан қысымының төмендеуі, жіп тәрізді пульс, бозару
«Кофе тұнбасы» тәрізді құсық, бас айналу
Құлақтарда шу, бас айналу, брадипноэ
Брадикардия, бас айналу, жүрек айну
Дене қызуы жоғарылауы, іш өту, шаршағыштық
{A}
~117. 14 жастағы ер бала олимпиялық резерв мектебінде оқиды. Шағымдары: әлсіздік, басы айналуы, тәбетінің төмендеуі. Үйреншікті спортық жүктемелерді көтере алмай бастады. Әлсіздікті және шаршағыштықты ет тағамдарын жегісі келмейді деп түсіндіреді. Қарау кезінде терісі, алақандары және шырыш қабаттары бозғылт. Тілі бозғылт, бүртіктері тегістелген. Тынысы везикулярлы, систолалық шу жүрек ұшында, ЖЖ 92 минутында, АҚ 100/60 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырады, бауыры +1 смқабырға доғасының астынан. ЖҚА: эритроциты 3,58х1012/л, HB 89 г/л, Ht 30 %, ЭТЖ 28 мм/сағ. Жағдайдың себебін анықтауда қандай зерттеу БАРЫНША мәлметті:
Тынысьық тест
Биопсиямен ЭФГДС
Құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ
Жалпы белок, АЛТ, АСТ, СРБ
Стернальды пункция
{B}
~118.29 жастағы еркектің шағымдары: әлсіздік, "кофе қоюымен" құсу, анамнезінде 5 жыл бойы түнгі аштық, ауырсыну. Ешқашан емделмеген. Сіздің болжам диагнозыңыз :

Қан кетумен асқынған 12 елі ішек жарасы
Өңештің варикозды венасынан қан кету
Меллори-Вейс синдромы
Жедел лейкоз
Қан кетіп асқынған асқазан эрозиясы
{A}

~119.Әйел 80 жаста.Соңғы алты айда дене салмағы 7 кг арықтаған,етке жеркеніштік пайда болған. Анамнезінде - сазылмалы гастрит. Объективті: тері жабындасы бозғылт, пальпацияда іші жұмсақ. Қанда анемияның 2 ссатысы анықталды, ЭТЖ 48 мм/сағ . Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу жүргізу қажет:

Кеуде қуысы мүшелерінің Р-графиясы
ЭГДС
Уреазды тыныстық тест
Сүйек кемігінің трепанобиопсиясы
СЕА и СА19-9
{B}
~120. Сарғаюдың қай түріне келесі зерттеу нәтижелері тән: қанда: жалпы билирубин 109,5 мкмоль/л; байланысқан билирубин 92,4 мкмоль/л; байланыспаған билирубин 17,1 мкмоль/л. Несепте: билирубинге реакция оң мәнді, уробилин жоқ. Нәжісте стеркобилин жоқ:
Гемолитикалық
Паренхиматозды
Механикалық
Барлық түрлерінде
Жалған сарғаюға
{D}


~121. Сарғаюдың қай түрінде қанда бос және байланысқан билирубин жоғарылайды, несепте билирубин және уробилиноидтар анықталады; нәжісте стеркобилиноген азаяды:
Бауырлық
Бауыр астылық
Бауыр үстілік
Барлық түрлерінде
«Жалған» сарғаюда
{D}

~122. 12 жастағы бала. Шағымдары: қыжыл, кышқыл мен ауамен кекіру, төс артында ауырсыну. Қыжыл тамақтан соң, еңкейгенде, жатканда және физкультура сабақтан соң күшйеді. Объективті түрде: тілі ақшыл өңезделген, төменгі 2/2 азу тістердің кариесі. Пальпация кезінде ішінің эпигастрий аймағында шамалы ауырсынуы. ЭФГДС – өңештің төменгі үштен бір бөлігінде шырыш қабатының айқын гиперемиясы және борпылдақтығы, бірлі-жарым эрозиялар, зонд тиіскен жерінде (контакттілі) қанағыштығы. Уреазалық тест теріс. Бірінші таңдау препараты:
Алмагель
Омепразол
Домперидон
Фамотидин
Сукральфат
{B}
~123. Науқас 45 жас мол дастарханды отырыстан кейін түнде қыжыл мазалаған, таңертең көп мөлшерде қан аралас құсу, айқын әлсіздік пайда болған. 5% глюкоза ерітіндісімен инфузионды терапия жасалып, жедел көмек бригадасымен алып келінген. Объективті: жағдайы ауыр, тері жабындылары құрғақ, бозғылт, телеангиоэктазиялар, алдыңғы құрсақ қабырғасының веналарының ұлғаюы, аздаған асцит салдарынан іштің ұлғаюы, бауыры қабырға доғасынан 2 см шығып тұр. Көлемі 0,5 л дейін қоңыр қан ұйындылары түрінде құсық массалары. АҚҚ – 100/70 мм с б.б. Гемоглобин – 88 г/л. Қандай күттірмейтін шұғыл жағдайлар жасау керек:
Блэкмор зондын орнату
Көк тамыр ішіне аминокапрон қышқылын енгізу
Инфузияны жаңа мұздатылған плазмадан бастау
ФЭГДС және эндоскопиялық склерозирлеу, окреотид
Нитроглицерин және вазопрессин және соматостатин енгізу
{D}
№5тақырып:
Орталық жүйке жүйесінің ауруларында госпитальға дейінгі кезеңде шұғыл көмек.Жіті бас ми қан айналым бұзылысы.Құрысу синдромы.Эпилептикалық статус.Бас ми ісінуі.
~124.Моторлық афазияның белгілері:
Басқаның сөзін түсінбейді
Өздігінен сөйлей алмау
Дизартрия
Өз сөзін өзі түсінбейді
Күрделі сөзді түсінбеу
{B}
~125.Ишемиялық инсульттің диагностикалау мақсатында қолданылатын зерттеу әдісі:
Электроэнцефалография
Реоэнцефалография
Магнитті – резонансты томография
Электромиография
Эхо – энцефалогафия
{C}

~126.Геморрагиялық инсульттің диагностикалау мақсатында қолданылатын зерттеу әдісі:
Электроэнцефалография
Реоэнцефалография
Компьютерлі томография
Электромиография
Эхо – энцефалогафия
{C}
~127.Мына уақыт аралығанда ми қан айналымының өткінші бұзылыстары кері өзгеріске ұшырайды:
1 тәулікке дейін
3 тәулікке дейін
5 тәулікке дейін
7 тәулікке дейін
2 аптаға дейін
{A}

~128.Субарахноидальды қан құйылу дегеніміз:
ми затынын ішіне қан құйылу
ми қабықша астына қан құйылу
ми қарыншасына қан құйылу
мишыққа қан құйылу
аралыққа миға қан құйылу
{A}
~129.Ишемиялық инсульт ... ауруда жиірек дамиды:
Бас миы қан тамырларының аневризмасында
Гемофилия
Қант диабетінде
Бас миы ісіктерінде
Гипертониялық ауруда
{E}
~130.Ишемиялық инсультте ликворда қандай өзгеріс анықталады:
Жасыл- сары түсті
Қызғыш түсті
Белок- клеткалық диссоцация
Лейкоциттер
Ликвор өзгеріссіз
{E}
~131.Ишемиялық инсультте жиі байқалатын белгі:
Менингиальдық синдром
Бет- әлпетінің қызаруы
Гипертензиялық синдром
Ошақтық синдром
Қозу
{D}
~132.30 жастағы науқас жүк көтеру кезінде кенеттен есін жоғалтқан. Объективті: АҚҚ=120/80 мм.с.б.б. Шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі, Кернинг және Брудзинский симптомдары 2 жақтан да оң. Ликвор қысымы 300 мм.су б.б., ликвордың түсі ет шайындысы түстес, эритроциттер көру аймағын толығымен жауып тұр. Төменде көрстеілген препараттардың ішінде тағайындалады:
Кавинтон
Стугерон
Нимотоп
Инстенон
Гепарин
{C}
~133.Геморрагиялық инсультта жұлын сұйықтығында анықталады:
Ликворлық қысымның төмендеуі
Лейкоцитоз
Эритроциттер
Тромбоцитопения
Нейтрофильдер
{C}
~134.Инсультпен ауырған науқас кем дегенде ... уақыт аралығында еңбекке жарамсыз болады:
2-4 ай
6-8 ай
8-12 ай
12-16 ай
16-18 ай
{A}

~135.Бас қуысына қан құйылуында пайда болатын симптом:
Бас сақинасы
Менингит
Ми қысылуы
Ми ісігі
Ми жарақаты
{C}
~136.Бас ми жарақаты кезінде алғашқы тексеру әдістері:
Бас сүйек R-графиясы
Эзофагогастродуаденоскопия
Ректороманоскопия
Колоноскопия
Бронхография
{A}

~137. Геморрагиялық инсульт ауруындағы клиникалық белгілеріне жатпайды:
Бастың қатты ауырсынуы
Брадикардия
Бұлшықет парезі
Сопор, кома
штің ауырсынуы
{E}


~138.Ишемиялық инсульт ауруында неврологиялық тексерулерде анықталатын белгілер:
Қол-аяқтың бір жағынан салдануы
Сіңірлік рефлекстердің төмендігі
Бас өлшемдерінің өсуі
Ой қабілеті дамуының кешігуі
Бас сүйек жіктерінің ерте бітуі
{A}
~139.Ишемиялық инсульт ауруының ықпал етуші факторларының бірі болып саналмайды:
Стресстер, зиянды әдеттер
Қандағы қант деңгейінің өзгеруі
Артериялды гипертония
Атеросклероз
Тұқымқуалаушылық
{E}
~140.Өтпелі ми қан айналым бұзылысына тән емес:
Ликворда қан болуы
Гемипарез, гемиплегия
Жадының бұзылуы
Моторлы афазия
Көрудің бұзылысы
{A}
~141.Қан қысымының күрт жоғарылауы:
Гипертониялық криз
Геморрагиялық инсульт
Ишимиялық инсульт
Атеросклероздық энцефалопатия
Гипертониялық энцефалопатия
{A}
~142.Ишемиялық инсульттің даму механизмі:
Бас ми қантамыр бассейнінде судың көбеюі
Бас ми қан тамырының бассейнінде қанның көбеюі
Бас ми қан тамырының бассейнінде қанның азаюы
Бас ми қарыншаларынан қан құйылуы
Бас ми қан тамырларының тарылуы
{C}

~143.Өтпелі ми қан айналым бұзылысына тән:
Қызғылт түсті бет, артериальды гипертензия, естің бұзылысы, менингеальды симптомы, Чейн-Стокс тыныс типі, гемиплегия
Алғашқы тәулікте жойылатын бас ауру, құсу, афазия және гемипарез, артериальды гипертензия
Беттің бозғылттығы, ес сақталған, гемиплегияның баяу дамуы, анамнезінде инфаркт миокардысының болуы
Бас ми жарақатынан соң 1-3 күннен кейінгі гемипарез және анизокория дамуы
Айқын менингеальды симптом, қатты бас ауру, құсу
{B}
~144.Бас ми жарақаттарының дәрежелері:
Жеңіл,ауыр
Біріншілік, екіншілік
Жалпы, жеке
Жедел, созылмалы
Жеңіл, орташа, ауыр
{E}
~145.Мидың ең жеңіл зақымдануы:
Ми қысылуы
Бас сақинасы
Ми шайқалуы
Ми жарақаты
Паркинсон ауруы
{C}
~146.Эпилептикалық ұстама дегеніміз:
Бас ми жарақатындағы ұстама
Ми мерезіндегі ұстама
Бас ми қан тамырларының атеросклерозындағы ұстама
Кома кезіндегі ұстама
Эпилепсиядағы ұстама
{E}
~147.Сіз студенттер арасында спорттық жарыс барысында басынан жарақат алған науқасты көрдіңіз. Қарағанда: қысқа уақытқа естен тану, ұмыту, жүрек айну, құсу белгілері бар. Мынадай жарақат жайлы ойлауға болады:
Мигрень
Бас ми шайқалуы
Бас ми ашық жарақаты
Бас ми гематомасы
Менингит
{B}

~148.40 жастағы сырқатта АҚ 210/ 130 мм.сын. бағ. көтерілгенде бас айналу, жүрісінің бұзылысы байқалды. Обьективті: нистагм, координаторлық сынақты орындауда атаксия байқалды. 3 сағаттан соң аталған симптомдар жойылды. сіздің болжам диагноз:
Ми тамырларының өткінші бұзылысы
Кіші инсульт
Ишемиялық, геморрагиялық инсульт
Торлы қабық астына, қойнауларға қан құйылу
Паренхиматоздық қан құйылу
{A}
~149.80 жастағы науқас ауруханаға оң жақ аяқ – қолындағы әлсіздікке, сөйлеуі мен жүруінің қиындауына, бас ауыруы және бас айналуына шағымданып түсті. Анамнезінен: бұл белгілер 2 күн бұрын түнгі ұйқыдан кейін пайда болған. Объективті: АҚҚ= 145/95 мм.с.б.б, менингеальды белгілері теріс, оң жақтық гемипарез, Вернике – Манна жүрісі. Ең бірінші кезекте жүргізілетін тексеру әдісі:
Құрсақ қуысы ағзаларының шолу R-графиясын тағайындау
Жалпы қан анализін тағайындау
Құрсақ қуысы ағзаларының УДЗ тағайындау
Бас миының МРТ-сын тағайындау
Жалпы қан анализ тағайындау
{D}
~150.65 жастағы сырқатта ми қан тамырлары атеросклерозы жағдайында сол жақ аяқ- қолында әлсіздік пайда болды, мимикалық және тіл бұлшық еттерінің орталықтан парезі анықталды. Ликвор- түссіз. Осы белгілер мына ауруға тән:
Энцефалит
Тор қабық астына қан құйылу
Ишемиялық инсульт
Жедел гипертониялық энцефалопатия
Жұлындық инсульт
{C}
~151.Клиникағы 48 жастағы сырқат бас айналуына, бас аурына және бас ауру шегінде құсуына, сол жақ аяқ- қолының әлсіздігіне шағымданып түсті. Обьективті: АҚ 205/ 105 мм. сын. бағ.Желке бұлшық етінің сіресуі, Кернинг симптомы, сол жағында гемипарез. Диагнозды дәлелдеу үшін зерттеу әдісі жүргізіледі:
Мидың КТ-сы
Электроэнцефалография
Жалпы зәр анализі
Қан анализі
Биоимиялық анализ
{A}
~152.70 жастағы науқас ауруханаға оң жақ аяқ – қолындағы әлсіздікке, сөйлеуі мен жүруінің қиындауына, бас ауыруы және бас айналуына шағымданып түсті. Анамнезінен: 2ай бұрын сол жақ гемисфераның ишемиялық инсультін алған. Объективті: АҚҚ=135/95 мм.с.б.б., менингиальды белгілері теріс, оң жақтық гемипарез, Вернике – Манна жүрісі. Ишемиялық инсульттың қалпына келу кезеңінде тағайындалатын препараттар:
Антибиотиктер
Норадреналин
Гепарин
Преднизолон
Танакан
{C}
~153.66 жастағы науқас ауруханаға оң жақ аяқ – қолындағы әлсіздікке, сөйлеуі мен жүруінің қиындауына, бас ауыруы және бас айналуына шағымданып түсті. Объективті: АҚҚ=175/105 мм.с.б.б., менингиальды белгілері теріс, оң жақтық гемипарез, Вернике – Манна жүрісі. Бас миының КТ: сол жақ орталық ми артериясында ишемиялық инсульт. Ишемиялық инсульт кезінде ... терапия маңызды:
Антивирусты
Антикоагулянттық
Гемостатикалық
Антибактериальды
Гормональды
{B}
№6 тақырып:Нефрологиялық аурулары бар науқастарға жедел және шұғыл жәрдем көрсету. Уремиялық кома.Буйрек шаншуы.Жедел бүйрек жетіспеушілігі
~154.Жедел бүйрек шамасыздығына тән емес симптом:
жедел басталуы
олигурия
гиперкалиемия
бүйрек көлемінің кішіреюі
Дизурия
{D}
~155.Уремиялық команың симптомдары:
аузынан аммиактың иісі шығады
АҚҚ төмендейді
никтурия
бел аймағының ауырсынуы
аузынан ацитон иісі шығады
{A}
~156.Уремиялық комада жедел жәрдем шаралары:
тазалау клизмасы
қуықты катетрлеу
гемодиализ
оксигенотерапия
асқазанды жуу
{C}
~157.Бүйрек шаншуының клиникасы:
қалтырау
олигурия
жиі несеп бөлу
анурия
гематурия
{E}
~158.Спазмолитиктер тобына жататын дәрілер:
морфин
платифилин
диклофинак
но-шпа
аналгин
{D}
~159.Спазмолитиктер тобына жататын дәрілер:
морфин
платифилин
диклофинак
дротаверин
аналгин
{D}
~160.Спазмолитиктер тобына жататын дәрілер:
морфин
платифилин
диклофинак
галидор
аналгин
{D
~161.Бүйрек шаншуында жедел жәрдем шаралары:
бел аймағына мұзды мұйық қою
морфин 1%-1 мл
преднизолон
спазмолитиктер
хирургия бөлімшесіне
{D}
~162.Бүйрек зақымдануының негізгі белгісі- үштік симптомдар:
бел аймағындағы, іштің төменгі аймақтарындағы ауру сезімдері, гематурия
бел аймағындағы ауру сезімі және оның ісінуі, гематурия
АҚ төмендеуі, іштің төменгі аймақтарындағы ауру сезімі, гематурия
гематурия, протеинурия, АҚ төмендеуі
лейкоцитурия, гематурия, бел аймағындағы ауру сезімі.
{B}
~163.Бүйрек шаншуына тән белгілерді атаңыз:
артериалды қысымның артуы
субфебриалды температура
мәжбүрлі жағдай
кенеттен басталып, белдің және қабырға астының ауруы
ауру белгісі жоқ гематургия
{D}
~164.Құрсақ қуысының жедел хирургиялық ауруларынан бүйрек шаншуын ажырататын эндоурологиялық зерттеу әдісін атаңыз:
цистоскопия
лапароскопия
құрсақ қуысы арты кеңістігіне ретроперитонеальді лапароскопия
ретроградтты уретеротонометрия
хромоцистоскопия
{E}
~165.Бүйрек шаншуы кезіндегі гематурия мен жедел ауру сезімінің пайда болу кезеңділігін көрсетіңіз:
басында гематурия, кейін жедел ауру сезімі;
басында жедел ауру сезімі, кейін гематурия;
ауру сезімінсіз гематурия, сыздап ауру сезімі;
бүйрек шаншуы кезінде гематурия болмайды;
сыздап ауру сезімі, гематурия.
{B}
~166.Қандай зерттеу әдісі бүйректік шаншуды құрсақ қуысының жедел хирургиялық ауруларымен дифференциальды диагностикалауда көмектеседі:
ангиография
хромоцистоскопия
урофлоуметрия
венотестикулография
бүйректің компьютерлі томографиясы
{B}
~167.Жедел пиелонефрит дамуына әсер ететін факторлар болып табылады:
полиурия
ысып кету;
зәрдің пассажының бұзылуы
бүйрекке артериальды қаның келуінің бұзылуы;
созылмалы бүйрек жеткiлiксiздiгi.
{C}
~168.ЖБЖ кезінде қандай жүйелер жиірек зақымдалады:
жүйке жүйесі
тірек-қимыл жүйесі
эндокринді
жүрек-қантамыр
иммунологиялық
{D}
~169.ЖБЖ-нің бастапқы сатысындағы емдеу әдісін атаңыз:
ағзаны бүйректен тыс тазалау әдісі
диурезді стимуляциялау
этиологиялық факторды жою
гормональды
тері арқылы пункционды нефростомия қою
{C}
~170.Нечипоренко сынамасы арқылы анықталатын сау адамның 1мл зәріндегі эритроциттер саны:
500 дейін
1000 дейін
2000 дейін
100 дейін
4000 дейін
{B}
~171.Жедел цисттиттің негізгі симптомдар болып табылады, біреуінен басқа:
поллакиурия
полиурия
терминальды гематурия
пиурия
странгурия
{B}
~172.Бүйрек жарақатына тән симптомдар:
гематурия, бел аймағының гематомасы, АҚҚ төмендеуі
бактериурия, протеинурия, микрогематурия
анурия, дене температурасының жоғарылауы, қалтырау
поллакиурия, интоксикация симптомы , шок
протеинурия, Пастернацкий симптомы, лейкоцитурия
{A}
~173.Анурия сипатталады…
қуықта зәрдің болмауымен
тәулігіне 500 мл. аз зәрдің бөлінуі
тәулігіне 100 мл. аз зәрдің
зәрдің қуықтан тамшылап бөлінуі
өз еркімен зәр бөле алмау
{A}
~174.Уремиялық кома кезінде науқастың аузынан қандай иіс шығады:
аммиактың
алкоголдің
ацетонның
сасыған жұмыртқаның
қышқылдың
{A}
~175.Зәр шығарудың жартылай тоқтап қалуы қандай ауруда кездеседі:
созылмалы бүйрек жетіспеушілігінде
бүйрек каналшаларының зақымдануында
уретра тас, ісікпен тарылғанда
уретрит, нефроптозда
цистит, уретрите
{D}
~176.Бүйрек веналарының жедел тромбозының белгілері (2жауап дұрыс) :
Бүйректің бүрсуі
Дене қызуының жоғарлауы
Бүйректің орналасуының өзгеруі
Артериалық қысымның жоғарлауы
Жүректің жиырылу жиілігінің артуы
Бүйректің көлемінің ұлғаюы
{B,F}
~177.Қандай зерттеулер бүйрек тромбозының диагностикасында қолданылады (2жауап дұрыс):
УДЗ әдісі
Венаішілік урография
Реберг-Тареев сынамасы
Зимницкий сынамасы
Нечипорнко сынамасы
Жалпы несеп анализі
{A,B}
~178.Жедел бүйрек жеткіліксізідгінің олигуриялық кезеңіне тән белгілер (2жауап дұрыс):
Анорексия
Гиперхолестеринемия
Булемия
Азотемия
Гиперурикемия
Гиперкалиемия
{D,F}
~179.28 жастағы әйелді жұмыс күнінің соңында бас ауру мазалайды. Объективті: Дене қалпы қалыпты. Бойы-175 см., салмағы-75 кг. Жүрек шекаралары: сол жақ-5 қабырға аралықта бұғана ортаңғы сызығы бойымен. Жүрек тондары ырғақты. Аортда 2 тонның акценті. АҚҚ-190/120 мм.с.б.Аортаның құрсақ бөлімінде систолалық шум естіледі. 50 мг каптоприл қабылдағаннан кейін АҚҚ 9060 мм.с.б дейін төмендеді.Сарысулық креатинин-220 мкмольл. ЭКГ: ST сегменті RV5 >RV4 шықпаларында изиолиниядан қиғаш төмендеп ығысқан, Т тісшесі теріс. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зеріттеу жүргізу қажет:
Эхокардиография
Бүйрек артерияларының артериографиясы
Құрсақ қуысы ағзаларының КТ
Бүйректі УДЗ
Құрсақ қуысы ағзаларының МРТ
{B}
[3]
~180.Ер кісі 40 жаста, әлеуметтік жағдайы жақсы, бүйректік коликаны еске түсіретін, көп уақыт болған ұстамалы ауру сезіміне шағымданады. Бел аймағындағы ауру сезімі 4-аптаға жуық созылған. Қарап тексеру кезінде, УДЗ және рентгенографияны қосқанда бүйрек жағынан патология анықталған жоқ. Тағайындаған спазмолитиктерден эффект болған жоқ.Науқас өзінің болашағына алаңдаулы,ұйқысы нашар,таңертең өзін нашар сезінеді, кешке ештеңе мазаламайды.Дәрігерлер оның ауруына көңіл бөлмейді деп есептейді. Төменде аталған қандай диагноз БАРЫНША ықтимал:
Фобиялық синдром
Шизофрения
Маскалық депрессия
Неврастения
Анықталмаған мүше патологиясы
{C}
~181.2 жастағы ер адамда, жедел бүйрек шамасыздығы, АҚ - 200/120 мм. б.б, креатинин - 0,970 ммоль/л, мочевина - 6,1 ммоль/л. Қандай емдеу шараларының жоспары барынша тиімді:
гемодиализ
бүйрек трансплантациясы
преднизолонның үлкен мөлшері
антибактериальды терапия
цитостатиктермен пульс терапия
{A}
~182. 43 жастағы ер адам, бел аймағындағы ауыру сезімі, бетінің ісінуі шағымданады.Ауырсыну жедел басталған. Объективті: АҚ – 140/90 мм б.б. ЖЗА: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 8,4 г/л, лейкоциттер – 4-6 көру аймағынд Реберг сынамасы: шумақтық фильтрация – 20 мл/мин., өзектік реабсорбция – 99%. Көрсетілгендерден қай асқыну БАРЫНША тән:
бүйрек амилоидозы
бүйрек туберкулезі
неротикалық криз
созылмалы пиелонефрит
жедел бүйрек жетіспеушілігі
{E}
[3]
~183.Науқас К, 42 жаста фельдшерге қиын және жиі, ауырсынумен зәр шығаруға, дене температурасының жоғарлануына жалпы әлсіздікке бас ауруына, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуіне шағымданады. Зәр шығарудың қай бұзылысы жайлы ойлайсыз:
странгурия
дизурия
ишурия
поллакиурия
полиурия
{A}

№7тақырып: Эндокринологиялық аурулары бар науқастарға жедел және шұғыл жәрдем көрсету. Гипо-гипергликемиялық комалар.
~184.Гипогликемиялық команың белгісі:
терінің ылғалдылығы
бұлшық еттердің гипотониясы
глюкозурия
кетоацидемия
олигурия
{A}
~185.Аш қарынға алынған капиллярлы қандағы глюкозаның қалыпты деңгейі:
1,5-2,7 ммоль/л
7,3-9,5 ммоль/л
3,88-5,55 ммоль/л
4,22-6,11 ммоль/л
2,5-3.5ммоль/л
{C}
~186.Кетоацидоз кезінде қандай симптом болмайды:
ацетон иісінің болуы
жиі, шулы тыныс алу
кілегейлі қабықтардың, терінің құрғақтығы
диффузды гипергидроз
лоқсу, құсу
{D}

~187.Кетоацидозды комаға тән емес симптом:
терісі құрғақ
көз алмалары жұмсақ
шулы терең тыныс
кома жедел жамиды.
аузынан ацетон иісі
{D}
[1]
~188.Кетоацидозды команың емін мына дәріні енгізуден бастайды:
строфантин мен натрий хлоридінің ерітіндісі
натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісі мен инсулин.
кальций тұзы мен натрий хлоридінің ерітіндісі
норадреналин меннатрий хлоридінің ерітіндісі
калий тұзымен натрий хлоридінің ерітіндісі
{B}
~189.Инсулинді артық мөлшерде енгізгенде дамитын асқыну:
анафилактикалық шок
гипергликемиялық кома
гипогликемиялық кома
коллапс
естен тану
{C}
~190.Дем шығарған кезде ацетон иісі келесі комада анықталады:
гипогликемиялық
бауырлық
уремиялық
гипергликемиялық
апоплексиялық
{D}
~191.Гипогликемиялық кома кезіндегі бірінші көмек:
40% глюкоза ерітіндісінің 40-80 мл көк тамырға енгізу
инсулиннің 10 бірлігін көк тамырға енгізу
0,45% натрий хлориді ерітіндісін көк тамырға енгізу
жүрек гликозидтерін көк тамырға енгізу
40 мг фуросемидті көк тамырға енгізу
{A}
~192.Гипогликемиялық команың дамуының жиі себебі:
қантты диабеттің кеш анықталуы
айқын дегидратация
қосымша ауруының болуы
артық тамақтану
инсулин мөлшерінің артық салуы
{E}
~193.«Сомоджи феномен» дегеніміз не:
инсулиндік липодистрофия
таңертенгілік постгипогликемиялық гипергликемия.
жастардағы 2 типті қант диабеті
түнгі сағат 3 гипергликемия
қарттардағы 2 типті қант диабеті
{B}
~194.Қант түсіруші сульфаниламидтік препараттардың әсер ету механизмі:
ұйқы безінің инсулинді секрециялауын күшейтеді
β-клеткалардың глюкозаға физиологиялық сезімталдығын қалпына келтіреді
глицерин түзілуін азайтады
бауыр мен бұлшық еттерде глюкозаның утилизациясын жоғарлатады
глюконеогенезді тежейді
{A}
~195.Кетоацидоздық кома кезінде қосарлана кездесетін симптомдар:
гипергликемия, гиперкетонемия, АҚ төмендуі, ацидоз
гипергликемия, гиперкетонемия, АҚ төмендеуі, алкалоз
гипогликемия, гиперкетонемия, ЭТЖ жылдамдауы, ацидоз
нормогликемия, гиперкетонемия, ацидоз
гипергликемия, гиперкетонемияның болмауы, алкалоз
{A}
~196.І тип қант диабеті 22 жастағы науқасты қабылдау бөліміне алып келеді. Диабетикалық кетоацидозда тыныс алу бұзылысының қай шеті сәйкес келеді:
ұзақ дем шығарумен терең, сирек тыныс
типті кідірісті тыныс
ырғақсыз, қысқа дем шығарумен беткей тыныс
қысқа дем алу, дем шығарумен тыныс
қысқа дем алумен және ұзақ дем шығарумен тыныс
{A}
~197.Қант диабеті диагнозын қою үшін 75 г. глюкозамен пероральды жүктемеден соң, 2 сағат өткеннен кейін гипергликемияның шекаралық көрсеткіші?
6 ммоль/л
11,1 ммоль/л
8 ммоль/л
8,5 ммоль/л
9,8 ммоль/л
{B}

~198.Қант диабетімен ауыратын науқасқа 16 бірлік жәй(қысқа әсерлі) инсулин жасалған. Тәбетінің болмауына байланысты таңғы асын ішпеген. Сағ. 11-де мына жағдайдың дамуынан есінен танды:
кетоацидотикалық кома
гиперосмолярлы кома
гиперлактатацидотикалық кома
гипогликемиялық кома
ацетонемиялық құсу
{D}
~199.Гипогликемиялық команы қоздырғыш фактор барлығы, мынадан басқасы:
тамақтанбау
инсулин артық дозасы
алкоголь қабылдау
гиподинамия
физикалық жүктеме
{D}
~200.Гипогликемиялық команың қоздырғыш факторы болып табылады:
алкоголь қабылдау
шылым тарту
токсикомания
ұзақ ұйықтау
гиподинамия
{A}
~201.Қантты диабетті науқаста тұмау фонында аузынан ацетон иісі пайда болды, кето-тест бойынша- ацетонға зәр реакциясы оң. Ешнәрсе қолданбаған жағдайда науқаста қандай жағдай даму мүмкін:
пневмония
гипогликемия
бронхит
кетоацидоз
ацетонемиялық құсу
{D}
~202.Науқас 30 жаста, 1 типті қант диабетімен ауырады, инсулинді енгізгеннен кейін 3 сағаттан соң коматозда жағдайда табылған. Бірінші болып қандай іс-шара қолданылады:
ЭКГ түсіру
5% глюкоза ерітіндісін ендіру
инсулинді енгізу (10-20 Б)
қандағы глюкоза және электролиттер, креатининдер деңгейін зерттеу
20 мл 40%глюкоза ерітіндісін енгізу
{E}

~203.Кетоацидоздық команың емінде қолданылатын шара:
Инсулин тапшылығын жою, гипергликемияны төмендету
Бигуанидтерді, сульфанилмочевина туындыларын бірге тағайындау
Инфузиялық терапияны қатаң түрде шектеу
Электролиттік алмасуды азайту
Ағзадан лактат пен метформинді шығару
{A}
~204.Гипогликемиялық команың даму себептері:
тамақты  шамадан артық қабылдау  
қимыл қозғалыстың аздығы        
инсулиннің артық мөлшерде егілуі          
инсулиннің жеткіліксіз егілуі                              
стресс әсері
{C
~205.Науқас В., 15 жаста, ауруханаға коматозды жағдайда жеткізілген. Ата-анасының айтуы бойынша қант диабетінің 1-ші түрімен 10 жасынан ауырады, инсулинді қарқынды (интенсифицирленген) сызба (схема) бойынша қабылдайды. Науқас екі сағат бұрын өзін жақсы сезінген. Сызба бойынша инсулинін енгізгеннен кейін тамақтанған, кейін дайындыққа (тренировка) кеткен. Ессіз жағдайда достарымен жеткізілді. Қандай команың дамуы ықтимал:
уремиялық
гиперосмолярлы
сүтқышқылды
кетоацидотикалық
гипогликемиялық
{E}

~206.4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы науқас инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағында есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды терісі ылғалды төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы мүмкін:
гиперосмолярлы кома
лактацидоздық кома
кетоацидоздық кома
гипогликемиялық кома
жедел өкпе-жүрек жетіспеушілігі
{D}
~207.59 жастағы науқас, қант диабетімен есепте тұрады, глибутид қабылдайды. Ес-түссіз жағдайда жеткізілді. Қызының айтуынша 2 апта бұрын суықтағаннан кейін жөтел, кейде ентігу пайда болған. Жағдайының нашарлағанына екі күн болған және аталған шағымдарға құсу қосылған. Терісі бозғылт, құрғақ. Куссмауль тынысы. Ацетон иісі жоқ. АҚ-80/40 мм б.б. ЖЖЖ-116 рет мин. Қандағы қант-14,5 ммоль/л, зәрдегі қант-6%, зәр қышқылының деңгейі-3 ммоль/л. Төмендегі препараттардың қайсысын енгізген тиімді:
инсулинді.
адреналинді
фраксипаринді
норадреналинді
стрептодеказаны
{A}
~208.Науқас 23 жаста, клиникаға ес - түссіз жағдайда келіп түсті. Терісі құрғақ, бет ұшы қызарған «румянец». Ацетон исі сезіледі. Куссмауль типті дем алу. АҚҚ сынап бағанасы бойынша 130 / 90 мм. ЖСЖ минутына 102 рет. Қандағы қант деңгейі 28,4 ммоль/л, зәрде 6 %, ацетон реакция «оң» мәнді. Болжам диагноз:
бүйректік кома
уремиялық кома
кетоацидозды кома
гиперосмолярлы кома
гиперлактацидті кома
{C}
~209.Науқас Д., 42 жаста кенеттен есінен танған. Жақындарының айтуы бойынша қант диабетімен ауырады,инсулин қабылдайды. Жағдайы ауыр, терісі бозарған, қатты тершеңдік. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары тұйықталған,дұрыс ырғақты, ЖСЖ минутына 90рет,АҚҚ 100-60 мм с б. Іші жұмсақ,ауырсынусыз, бауыры қабырға доғасы сызығы бойымен. Науқасты комадан шығарудың үйлесімді әдістемесіне кіреді:
көктамырға бірден ағынмен 40% глюкоза
көктамырға тамшылай 40% глюкоза
көктамырға тамшылай 5% глюкоза
көктамырға 40% глюкоза – 6-8 бірлік инсулин
көктамырға бірден ағынмен 5% глюкоза
{A}
~210.Кетоацидоздық команың емінде қолданылатын шаралар (2 жауап дұрыс):
Инсулин тапшылығын жою, гипергликемияны төмендету
Бигуанидтерді, сульфанилмочевина туындыларын бірге тағайындау
Инфузиялық терапияны қатаң түрде шектеу
Электролиттік бұзылыстарды және ацидозды қалпына келтіру
Ағзадан лактат пен метформинді шығару
{A,D}
~211.Гипогликемиялық жағдайды туғызатын себептер (2жауап дұрыс) :
Инсулинді көп мөлшерде қабылдау
Шамадан тыс физикалық жүктеме жасау
Инфекциялық қабынулардың дамуы
Калориясы жоғары тағамдармен қоректену
Көмірсуларға бай тағамдарды көп қолдану
Инсулинді қабылдауды ұмытып кету
{A,B}
~212.Қан диабетінің асқынуларына жатады (2жауап дұрыс) :
Гипогликемиялық кома
Гипергликемиялық кома
Геморрагиялық кома
Аддисон ауруында
Гипофизарлы нанизмде
Гиперпаратиреозда
{A,B}
~213.Кетоацидоздық кома кезінде қосарлана кездесетін симптомдар(2жауап дұрыс) :
гипергликемия, гиперкетонемия,
АҚ төмендуі, ацидоз
гипергликемия, гиперкетонемия,
гипогликемия, гиперкетонемия
нормогликемия, гиперкетонемия,
гипергликемия, гиперкетонемияның болмауы
{A,B}
[3]

№8тақырып:Аллергиялық реакцияларда көрсетілетін шұғыл медициналық көмек
Анафилактикалық шок, Квинке ісігі, есекжем.
~214.Квинке ісінуінің асқынуына жатады:
Гастриттер
Көмей існуі
Бронхит
Жүректін ишемиялық ауруы
Аталғандардың барлығы
{B}
~215.Анафилактикалық шок мына аллергиялық реакцияның түрі:
Жедел дамитын
Баяуланған
Баяу
Созылмалы
Гипоергиялы
{A}
~216.Квинке ісінуі ауруында асфиксия болса қандай ем шара жүргізіледі:
Ампутация
3 сағаттық оперативті ем
Трахеостомия
Асқазанын шаю
УДЗ жүргізу
{C}
[1]
~217.Анафилактикалық шок себептеріне жатпайды:
Дәріге аллергия болу
Нервті-психикалық күш
Сыворотка ж/е вакцина енгізу
Жәндіктердің шағуы
Тағамға аллергия болу
{B}
~218.Анафилаксия - бұл:
Өздігінен болатын реакция
Жасанды болатын аллергиялық реакция
Комплексті болатын аллергиялық реакция
Организм өз бетімен өндіретін сенсибилизация
Организмде иммунитеттің тұрақтылығынан дамитын аллергиялық реакция
{B}
~219.Анафилактикалық шоктың жеңіл дәрежесінде артериялық қысым с.б төмендейді:
0-30мм
5-10мм
50-30мм
100мм
80мм
{A}
~220.Жедел аллергоздарға жатады:
Жедел есекжем
Остеоартроз
Миокард инфаркті
Күштемелі стенокардия
Жедел және созылмалы гастриттер
{A}
~221.Анафилактикалық шоктың варианттарына жатпайды:
Гемодинамикалықжәне типтік
Церебралді
Асфиксиялық
Абдоминальды ( іш теспе белгілері)
Гипертермиялық
{E}
~222.Анафилактикалық шоктың клиникасы:
Кенет әлсіздік, бас айналу
Экспираторлы ентікпе
Көруінің төмендеуі, жүрек айну, құсу
Суық тер, тырыспа
Аталғандардың барлығы
{E}
[2]
~223.Жедел есекжем және Квинке ісінуі себептеріне жатпайды:
Дәрі-дәрмектер
Физикалық және химиялық факторлар
Аса ой еңбегі
Жиі дәрілер ішу
Созылмалы инфекция ошақтары
{C}

~224.Жедел есекжем және Квинке ісінуі асқынуларына жатпайды:
Көмейдің ісінуі
Миокардит
Гломерулонефрит
Абдоминальдық синдром
Геморрагиялық синдром
{E
~225.Жедел есекжем мен Квинке ісінуі симптомдарына жатпайды:
Барлық денесіне күлдіреуіктер пайда болу
Тері қышымасы
Ерін, қабақ, құлақ, жыныс мүшелерінің көлемінің ұлғаюы
Жұтынудың қиындауы,тамағының қарлығуы
Жоғары қызба,қалтырау,ылғалды жөтел
{Е}
~226.Жедел есекжем және Квинке ісінуінде қолданылмайтын жедел шара:
Дәрі енгізуді шұғыл тоқтату
Инъекция орнына немесе қан тамырына 0,1%-1,0 адреналин енгізу
Глюкоза 40%-20,0+лазикс 4,0 қан тамырына,керек жағдайда трахеостомия
Қан тамырынан 400 мл қан алу, дибазол 1%-2,0 б/е
Супрастин 2%-2,0 к/т, преднизолон 30 мг к
{C}
[2]
~227.Жедел есекжем ауруында қанның жалпы анализінде болады:
эозинофилия
лейкоцитоз
эритропения
бактеремия
Аталғандардың барлығы
{A}
~228.Жедел есекжем этиологиясында аллерген болып табылады:
Дәрілік препараттар
Сары су және гамма-глобулиндер
Шаң-тозаң
Жәндік шағуы
Аталғандардың барлығы
{E}
~229.Есекжемге аса тән клиникалық симптом:
күлдіреуікті бөртпе барлық жерге шығуы
тұншығу ұстамасы
төс артындағы дискомфорт
артериялық қан қсымының күрт төмендеуі
диарея
{A}
~230.Квинке існуі кезінде қолданылатын терапиялық шараларға жатады:
дегидратация
трахеостомия
Глюкокортикоидтар
антигистаминді дәрілер
аталғанның барлығы
{E}
~231.Анафилактикалық шок кезінде пациентті қандай қалыпқа жатқызу керек:
Фаулер
Тренделенбург қалпы
Симс
Жартылай отырған қалыпта
Жатқан қалыпта
{B}
~232.Анафилактикалық шоктың қарқынды терапиясы әрқашан немен басталады:
Адреналин енгізуден бастап
Атропин енгізуден бастап
Антигистаминдерді енгізуден бастап
Глюкокортикоидтарды енгізуден бастап
Кальций хлоридінің 10% ерітіндісін енгізуден бастап
{A}
~233.Анафилактикалық шоктың қай түрі өмірге тікелей қауіп төндіреді:
Іштің ауырсынуы
Тері бөртпелері
Артериялық гипертензияның
Жұту бұзылыстары
Жоғарғы тыныс алу жолдары өткізгіштігінің бұзылыстары
{E}
~234.Сақталған бронх-обструктивті синдроммен анафилактикалық шокты емдеуде қандай қосымша ингаляциялық препаратты қолдану керек:
Презнизолон
Дексаметазон
Сальбутамол
Кортизон
эпинефрин
{C}
~235.Мониторинг болмаған жағдайда анафилактикалық шокпен ауыратын науқасқа шұғыл көмек көрсету кезінде пульсті қандай аралықпен өлшеу керек:
әр 5-10 мин сайын
әр 2-5 мин сайын
әр 3-7 мин сайын
әр 2 саг сайын
әр сағат сайын
{B}
~236. Сіз фельдшерсіз . Есірткі енгізгеннен кейін 10 минуттан кейін ер адам ауырып қалғандығы туралы шақырту келді. Науқаста терінің қышуы, гиперемия, инъекция жасайтын аймақтың ісінуі, сондай-ақ беттің ісінуі жоғарылаған. Жалпы жағдайы ауыр. Терісі цианотикалық бозғылт, дымқыл, жанасуға салқын. AD70 / 40, әлсіз толтыру мен кернеудің импульсі, жүрек соғу жиілігі минутына 114 соққы, минутына NPV 22. Науқаста анафилактикалық шок дамиды Науқасқа шұғыл көмек көрсету кезіндегі науқастың қалпы:
Tренделенбург қалпы
Симс қалпы
Фаулер
Арқамен
Ішпен жатқызу
{A}
~237.60 жастағы әйел бүйрек тас ауруына байланысты ем қабылдаған. Анамнезінде- қант диабеті 2тип, ЖИА, АГ, навокаинға есекжем. Бір күн бұрын бүйректегі тасты алып тастау және оң жақ несеп ағарды стенттеу операциясы жасалған. Операциядан кейін стандартты антибактериалды терапия тағайындалған.Таңертең медбике препаратты б/е енгізді, алайда дәрігердің тағайындауында препаратты т/і енгізу керек еді. 30 минуттан соң айқын ентігу, ортопное, дистантты құрғақ сырылдар. АҚ - 160/95 мм сб б. 60 мг преднизолон және 5 мл эуфиллин ерітіндісі енгізілді. Бір сағаттаң соң науқас жүрек қантамыр жеткіліксіздігінен қайтыс болды. Науқаста анафилактикалық шок тудырған препарат қайсы:
цефтриаксон
аминофиллин
эуфиллин
преднизолон
Димедрол
{A}

~238.Әйел 40 жаста. Ибупрофенмен инъекцифдан соң 10 мин кейін жедел әлсіздік,бас айналу,тері жабындысының бозаруы пайда болды. Демалудың қиындауы және арқа мен кеуденің тері жабындысында уртикарлы бөрітпелер пайда болды. АҚҚ – 70/55 мм.с.б.б. Жедел көмекті қандай препараттан бастау қажет:
допамин
Эпинефрин
преднизолон
супрастин
Эуфиллин
{B}
~239.Пенициллин қатарындағы препараттарға аллергиясы бар науқаста анафилактикалық шок жойылды. Ары қарай науқасты жүргізуде қандай тактика БАРЫНША маңызды :
Ештеңе тағайындамай, 24 сағатқа бақылауға қалдыру
анальгин тағайындап,үйіне жіберу
5 мг преднизолон тағайындап,үйіне жіберу
Супрастин б/е тағайындап,7 күннен кем емес бақылау
димедрол тағайындап,48-72 сағатқа бақылауға қалдыру
{D}

~240. Сіз фельдшерсіз . Есірткі енгізгеннен кейін 10 минуттан кейін ер адам ауырып қалғандығы туралы шақырту келді. Науқаста терінің қышуы, гиперемия, инъекция жасайтын аймақтың ісінуі, сондай-ақ беттің ісінуі жоғарылаған. Жалпы жағдайы ауыр. Терісі цианотикалық бозғылт, дымқыл, жанасуға салқын. AD70 / 40, әлсіз толтыру мен кернеудің импульсі, жүрек соғу жиілігі минутына 114 соққы, минутына NPV 22. Науқаста анафилактикалық шок дамиды. Науқасқа шұғыл көмекті қай препаратты енгізуден бастаймыз:
Адреналин
Эуфиллин
Димедрол
Актовегин
Парацетамол
{A}
~241.Анафилактикалық шок бар пациентке көмек көрсету мақсатында қандай препарат қолданылады(2жауап дұрыс) :
Эпинефрин
Преднизолон
Анальгин
Парацетамол
Кетотифен
Димедрол
{B}
~242.Тұрақты обструктивті синдромы бар анафилактикалық шокты емдеуде қандай қосымша ингаляциялық препарат қолданған жөн(2жауап дұрыс) :
аминофиллин
Сальбутамол
Адреналин
Анальгин
Парацетамол
Кетотифен
{A,B}
[3]
~243.Жедел аллергоздарға жатады(2жауап дұрыс) :
Жедел есекжем
Остеоартроз
Миокард инфаркті
Күштемелі стенокардия
Жедел және созылмалы гастриттер
Анафилактикалық шок
{A,F}
[3]


№9тақырып:
Педиатриядағы шұғыл жағдайлар.
Ларингоспазм.Тыныс жолдарында бөгде дене.

~244.Ларингоспазм бұл-:
Көмейдің тарылуы
Жұтқыншақтың тарылуы
Өңештің тарылуы
Өкпенің тарылу
Бронхтың тарылуы
{A}
~245.Ауру баланы жүргізгенде тыныс алу жетіспеушілігін бағалау критериінің белгілерін табыңыз:
кеуде торының ішке тартылуы
кеуде торының қисаюы
кеуде торының сыртқа тартылуы
кеуде торының ішке қисаюы
кеуде торының сыртқа қисаюы
{A}
[1] ~246.Тыныс жолында бөгде дене анықталғанда қолданылатын әдіс:
Геймлих әдісі
Пирогов әдісі
Сафар әдісі
ЖӨР
Образцов әдісі
{A}
~247.Обструктивті бронхиттің клиникасына тән:
жөтел, жабысқақ қақырықпен
экспираторлы ентігу
перкуссия жүргізген кезде-тимпаникалық өкпелік дыбыс
құрғақ ысқырық тәрізді сырыл
барлық аталғандар
{E}
~248.Обстуктивті бронхит кезінде бронх спазмын жоюға қарсы тағайындалатын препарат:
бромгексин
сальбутамол
пенициллин
димедрол
интерферон
{B}
~249.2 айға дейінгі балаларда жиілеген тыныстың шектік маңызы:
1 мин 60 не одан да көп
1 мин 50 не одан да көп
1 мин 40 не одан да көп
1 мин 30 не одан да көп
1 мин 20 не одан да көп
{A}
~250.12 айдан 5 жасқа дейінгі балаларда жиілейтін тыныстың шектік маңызын атаңыз:
1 мин 40 не одан да көп
1 мин 15 не одан да көп
1 мин 30 не одан да көп
1 мин 20 не одан да көп
1 мин 18 не одан да көп
{A}

~251.Екі жастағы бала, Ұстама тәрізді жөтел, қиын бөлінетін қақырықпен. Қатаң тыныс, құрғақ ысқырықты сырылдармен ылғалды әртурлі калибрлі сырылдар. Қорабты өкпелік дыбыс, экспираторлы ентігу. Болжам диагноз:
жедел қарапайым бронхит
жедел обструктивті бронхит
жедел бронхиолит
жедел пневмония
ЖРВИ
{B}
~252.Ларингоспазмда шұғыл көмек:
электр сорғышпен жоғары тыныс жолдарын шырышты сорып, ылғалды оттегіні жiберу
тыныс тапшылығымен күресу үшін оттегі палатасына жатқызу
жасанды тыныс алу "ауыздан ауызға жүрекке тiкелей емес массаж жасау"
тыныс тапшылығымен күресу үшін эуфиллиндi күре тамырға
мұздай су себу, аузын ашып, тiлiн сыртқа шығарып, таза ауа жеткiзу
{E
~253.Жедел ларингиттiң белгiлерi:
ентiгу, қақырықпен жөтелу, температура жоғары
тамағының ауырсынуы, ауыз қуысының қызарып тұруы, температура жоғары
ұстама тәрiздi жөтел, бетiнiң көгеруi, аз уақытқа тынысының тоқтауы
температура жоғары, " ит үрген" тәрізді жөтел, тынысының қиындауы, дауысының өзгеруi
битональды жөтел, қан түкіру, температура 39° С
{D}
~254.Ларингоспазмға тән белгiлер:
бiрденнен жүрек соғуы тоқтайды, жүрек ұлғаяды
аз уақытқа дыбыс желбезектерінің тырысып, дыбыс саңылауының тарылуы
дене қызуы 38°С, ылғалды, аяқ қолдары кенеттен тырысуы
бадамша бездерiнде ақ сұр қабыршақтардың пайда болуы
бірден тыныс алуы тоқтайды, қол аяқтары көгереді
{B}
~255.Ларингоспазмды мынадай аурулардан ажыратуға болады:
пневмония, бронхит
жалған круп, көкжөтел
трахит, фарингит
туберкулез, өкпе абцесі
жедел ринит
{B}
[ ~256.Стенозды ларинготрахиттің бала өміріне қауіпті асқынуы:
афония, дауыс өзгеру
жалған круп
нағыз круп
бронхит
отит
{B}

~257.Баланың алғашқы айларында көмей, трахея, бронхтар ерекшеленеді:
қантамырларға бай, нерв талшықтары жетілмеген
тар және шырышты қабаты жайылған қан тамырларымен және лимфа тамырларына бай
ұзын қантамырлары жақсы жетілмеген
қан тамырлармен толық қамтамасыз етілмеген
лимфа тамырларымен толық қамтамасыз етілмеген
{B}
~258.Oбструктивті бронхитке тән ентігу:
инспираторлы
аралас
экспираторлы
тыныс ритмі қалыпты
Чейн-Стокс тынысы
{C}
~259.2 апталық баласы бар ана жедел жәрдем шақыртты.Шағымы: тыныстың жиілеуі. Бұл балада тыныс алу жиілігі минутына қанша болу қажет:
40-50
30-35
25-30
18-20
15-16
{A}
~260.Пульсоксиметр қанның оттегімен қанығу дәрежесін өлшейтін құрал. Перифериялық қанда оттегінің қай мөлшері қауіпті болып саналады:
95-100%
65-100%
85-100%
75-100%
55-100%
{A}
~261.Ауру баланы жүргізгенде тыныс алу жетіспеушілігін бағалау критериінің белгілерін табыңыз:
кеуде торының ішке тартылуы
кеуде торының қисаюы
кеуде торының сыртқа тартылуы
кеуде торының ішке қисаюы
кеуде торының сыртқа қисаюы
{A}
~262.Пульс оксиметрия бойынша оттегі терапиясының көрсеткішіне сәйкес келетін оттегінің қанықпау индексі 90 төмен болса, ыстықты басатын препараттарды қайта қолдануға болады, уақыт өткен соң:
4-6сағат
2 сағат
3 сағат
3-4 сағат
1сағат
{A}
~263.Балалар ауруының қабылдау бөлімінде 2 жарым жастағы бала жеткізілді. Дене температурасы 38,5 көтеріліп тұмау пайда болған. Ауырғанына 2 күн болған. Қарау кезінде бала мазасыз үнемі жылайды. Дене температурасы 38 тыныс алу 42 минутына жөтелі гүріл жөтел пайда болған. Кеуде клеткасы кері кетеді. Балада стеноздаушы ларингит дамыды. Сіздің іс әрекетіңіз:
баланы шұғыл түрде ауруханаға жеткізу
балаға мейірбике шақырту
баланы шұғыл түрде жерге жатқызу
баланың басын жоғары көтеру
баланың басын төмен түсіру
{A}

~264.Ағза гипоксиясының алғашқы белгісі:
есінеу
ықылық
бозару
мадриаз
пароксизмалды тахикардия
{A}
~265.Аурудың 3 күні. Анасы фельдшерді үйіне шақырды.Балаға 6 ай. Анасы баласының мұрнының бітелуіне, жөтел дене температурасының жоғарылауына шағымданады.Сонымен қатар анасы балада дем алу қиындағанын айтады. Тексеру кезінде қауіп белгілері анықталған жоқ. Тыныс жиілігі минутына 55 рет. Алдын ала болжам диагнозды анықтаңыз:
пневмония
демікпе
бронхит
ларинготрахеит
плеврит
{A}
~266.8 айлық бала. Терісінде және шырышты қабатта экссудативті-катаральді диатездің белгілері бар, жедел респираторлы инфекциямен ауырған. Анасының айтуы бойынша,аурудың 4 күнінен бастап балада «үрген» тәрізді өрескел жөтел, жалпы мазасыздық, ентігу, дем алу кезінде шулы тыныс, қырылды дауыс пайда болған. Бұл симптомдар ненің белгісі:
Ларингоспазм
Туа бітті стридор
Көкжөтел ұстамасы
Бөгде зат түсу
Жедел пневмония
{A}

~267.Фельдшер 6 айлық ұл баланы қарауға келді. 3 күн бойы жедел респираторлы вирусты инфекциямен ауырады. Қаралған күні баланың жағдайы нашарлаған: мазасыз, дене температурасы 37,50С, «үрген» сияқты өрескел жөтел, бұғана үсті мен қабырға аралығының ішке кіруімен шулы тыныс алу, инспираторлық ентігу, тыныс алуы минутына 50 рет, мұрын-ауыз төңірегінде цианоз. Перкуссия кезінде өкпеде қорап тәрізді дыбыс. Аускультацияда өрескел тыныс шуы, қатаң сырылдар, біршама орнықпаған әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі.
Осы клиникалық көріністерге қарап қандай патология туралы ойлайсыз:
Жедел пневмония
Жедел бронхит
Бронх демікпесі
Жедел стенозды ларинготрахеит
Тыныс жолына бөгде зат түсу
{D}

~268.Фельдшер 6 айлық ұл баланы қарауға келді. Бала обструктивті синдромды респираторлы-вирусты инфекциямен ауырған. Өкпебронхтық жүйенің қандай анатомиялық-физиологиялық ерекшеліктері обструктивті синдромның дамуына әсер етті:
Тыныс алу бұлшықеттерінің жетілмеуі
Шырышты қабаттың васкуляризациясы
Бронх шырышты қабатының жыбыр эпителиінің толық дамымауы
Бронх шырышты қабатында көп қатарлы цилиндрлі эпителийдің болуы
Көкеттің әлсіз жиырылуы
{A}
~269.Тыныс жетіспеушілігіне шағымданып фельдшерді 14 күндік ұл балаға шақыртты. Ентігу, тыныс алуы минутына 80 рет, ара-кідік 20 секундқа созылатын апноэ ұстамалары цианозбен бірге пайда болады. Бұл баладағы апноэ ұстамалары қандай функциональды ерекшеліктерге байланысты:
Бронхтың дренаждық қызметінің жеткіліксіздігі
Кеуде клеткасы экскурсиясының әлсіздігі
Шырышты қабаттың ісінуге және гиперсекрецияға бейім болуы
Тыныс алу орталығының дұрыс қызметтік жетиспеушілігі
Көкеттің әлсіз жиырылуы
{D}

~270.Фельдшер 8 айлық ұл баланы шақыртумен көруге келді. Балада экссудативті диатез бар. 3 күн бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Қарағанда: риниттің белгілері бар, жөтел, дене температурасы 38,50С-ке дейін жоғарылаған. Түнде бірнеше рет тыныс жеткіліксіздігі мазалаған, дем алғанда шулы, көкірек клеткасының ішке қарай кіруі, «үрген тәрізді» жөтел болған.Осы пайда болған жағдайды қалай бағалайсыз:
Бронх демікпесі
Обструктивті бронхит
Ларингоспазм
Бастапқы пневмония
Көкжөтел
{C}
~271.Аурудың 3 күні. Анасы фельдшерді үйіне шақырды. Балаға 6 ай,анасы баланың мұрынының бітелуіне, жөтел, дене температурасының жоғарылау.Сонымен қатар анасы балада дем алу қиындағанын айтады. Тексеру кезінде қауіп белгілері анықталған жоқ. Тыныс жиілігі минутына 55 рет. Болжам диагноз пневмония.Пневмония ауруының аспаптық тексеру әдістерін таңдаңыз (2жауап дұрыс) :
кеуде клеткасының рентгенографиясы
Компьютерлік томография
кеуде клеткасының пункциясы
кеуде клеткасының томографиясы
кеуде клеткасының флюрографиясы
) кеуде клеткасының бронхографиясы
{A,B}
~272.Науқаста тыныс амплитудасының жоғарлауы, кейін төмендеуімен және 25-60 секундтық апноэ паузаларымен кенеттен дамыған паталогиялық тыныс алу дамиды. Тыныстың патологиялық түрлерін анықтаңыз(2жауап дұрыс) :
Биот тынысы
Куссмауль тынысы
эупноэ
құрсақтық тыныс
аралас тыныс
диафрагмалық
{A,B}
~273.Балалардағы қауіп белгілерге жатады(2жауап дұрыс) :
еме алмауы
Тырысу
Құсу
Лоқсу
Жүрек айну
Кекіру
{A,B}

№10:Педиатриядағы шұғыл жағдайлар.
Нейротоксикоз. Гипертермиялық жағдай,Диареялар
~274«Диарея» терминінің мағынасы:
салмақтың жетіспеушілігі
толқын тәрізді қызба
тырысулардың болуы
дурыс тамақтанбау нәтижесінен асқорытудың жедел бұзылуы
тамақтанудың созылмалы бұзылуы
{D}
~275.Сусыздану кезінде су мен тұздың жоғалуы:
гематурия
гипергликемия
ларингоспазм
эксикоз
глюкозурия
{D}
~276.Диарея бұл:
ас-қорытудың жедел бұзылуы
ауыз қуысының шырышты қабығының ойылуы
гиповитаминоз
ас-қорытудың созылмалы бұзылуы
асқазанның қыжылдауы
{A}
~277.Диарея кезінде су мен тұздың жоғалуы:
@гематурия
@гипергликемия
@ларингоспазм
@эксикоз
@глюкозурия
{D}
[1]

~278.Кезек күттірмайтін белгілерді атаңыз:
Асфиксия, орталық цианоз
Сусыздану, тежелген
Жеңіл тыныс жетіспеушілігі, орталық цианоз
Гипертермиялық синдром
Жеңіл тыныс жетіспеушілігі
{D}
~279.Гипертермия бұл:
ас-қорытудың жедел бұзылуы
ауыз қуысының шырышты қабығының ойылуы
гиповитаминоз
ас-қорытудың созылмалы бұзылуы
дене қызуының жоғарылауы
{E}

~280.Баланың іші өтіп, ауру асқынған жағдайда сусызданудың түрі:
изотониялық
гипертониялық
осмолярлық
гипотониялық
азотемиялық
{A}

~281.АСБ (ПОР)бөлмесінде жоспарға сәйкес бала анасымен бірге неше сағат отыру қажет:
3сағ. – А жоспары бойынша;
5 сағ. – Б жоспары бойынша;
4 сағ. – Б жоспары бойынша;
2 сағ. – В жоспары бойынша;
1 сағ –А жоспары бойынша;
{C}
~282.Іші өткен бала үшін дәрігерге жедел қаралуыдың қауіпті белгілері:
Регидрон ішкеннен кейін құсса;
Нәжісте қан болмаса;
Сұйықтық іше алмаса;
Дене қызуы төмендесе;
Тері қатпарының жазылуы баяу болса;
{C}

~283.Фельдшер 3 айлық қыз баланы қарау кезінде , баланың көзі кіртиген, мазасыз, ерні кезерген, ауыз қуысы құрғақ.Диареяның басты клиникалық көріністерін атаңыз:
қозу болмайды
терісі тез жазылады
температура жоғарылайды
сусыздану болмайды
құсу, іштің өтуі
{E}

~284.Регидрон құрамындағы препараттар:
гидрокарбонат натрий, кальций, калий, хлор, витамин А
глюкоза, перманганат калий, витамин С
натрий хлор, калий хлор, натрий цитрат, глюкоза
кофеин-бензоат натрий, коргликон
фестал, панзинорм, мезим-форте
{C}
~285.Жай диарияның себептерi:
қанда кальцийдің жетiспеуi
шырындарды, қосымша тамақты уақтылы бермеу
тамақты көп мөлшерде беруi тамақтану уақытын сақтамау
Д-витаминiнiң жетiспеуi
тамақтың өңделуi жақсы болмаса, тамақты дұрыс сақтам
{C}
~286.Ауыз арқылы суландыру әдісінде қолданатын ұнтақтар:
регидрон, оралит, глюкосалон, цитроглюкосалон
антибиотик, регидрон, оралит
диуретик, антибиотик, витамин
адреномиметик, антигистаминді препараттар
кальций антогонистері, диуретик
{A}
~287.Ауыр сусыздану болатын диареяда бала су іше алмаса сұйықтық тамыр ішілік енгізу тағайындалады.Қандай ерітінді пайдаланады:
Рингер лактат
Рингер ерітіндісі
қайнаған су
Фурациллин ерітнідісі
Дисол ерітіндісі
{A}

~288.Сусызданудың клиникасын қалай анықтайды:
көңіл-күйі нашарлайды, дене қызуы көтеріледі
көзі кіртиеді, тері баяу жазылады, көңіл-күйі нашарлайды
басы ауырады, басы айналады, құсады
жүрісі өзгереді, тынысы тарылады, ентігеді
көзі кіртимейді, тері қатпары тез жазылады
{B}
~289.2айлық қыз баланы жедел жәрдем көлігі ауыр халде тырысу болған баланы алып келді.Фельдшер ауру баланың жағдайын бағалағанда неден бастау керек:
Фондық жағдайды бағалаудан
Жалпы қауіп белгілерінен
Тыныс жиілігін санаудан
Температураны өлшеу, анамнез жинаудан
Физикалық дамуын бағалаунда
{B}
~290.Жедел жәрдем көлігімен 11 айлық ұл баланы үйінде тексеріп, педиатр-дәрігер балада сусыздану жоқ деген сипаттама берді.Дәрігер балаға қанша мөлшерде сұйықтық тағайындайды:
100-200мл әр сұйық нәжістен соң регидрон беру
150-200мл әр сұйық нәжістен соң регидрон беру
50-100 мл әр сұйық нәжістен соң регидрон беру
250-300 мл әр сұйық нәжістен соң регидрон беру
20-40 мл әр сұйық нәжістен соң регидрон беру
{C}
~291.Фельдшер8 айлық қыз баланы қарауға келді. Ауруы жедел басталған.Үлкен дәреті жиі және сұйық, құсу байқалады. Ішек инфекциясы диагнозы қойылды.
Балада сусызданудың пайда болуына қандай көрсеткіштер тән:
Шөлдеу, шырышты қабаттың құрғауы
Үлкен еңбектің ісінуі
Тері жамылғысының ылғалдануы
Дене қызуының көтерілуі
Әлсіз,мазасыздану
{A}
~292.9 айлық балада сусызданудың 3- дәрежесі.
Ауыр дегидратация диагнозын қоюға тән көрсеткіштер :
тін тургорының қатты төмендеуі
Диурезі сағатына 10 мл-ден төмен
Акроцианоз
Қайталамалы құсу
Дене қызуының көтерілуі
{A}
~293.Нәресте 20 күн анасының айтуы бойынша балада таңертен емізгенннен кейін бірреттік құсу болған. Құсу қайталанды. Анасы жедел жәрдем шақырды. Бір рет тырысу болған. Дене темп қалыпты баланың есі анық. Анамнезінде бала бірінші жүктілікте 38апта мерзімінде туылды. Жүктілік тыныш өтті. Гестоздар болмаған инфекциялық аурумен байланыс болмаған. 20 күн ішінде ауырмаған, сіздің іс- әрекетіңіз:
шұғыл госпитализациялау
үйге мейіргерді шақыру
қалыпты үрдіс
үйге дәрігерді шақыру
жедел жәрдем шақыру
{A}
~294.Нәресте 8 айлық, 5 күн іші өткен, диария диагнозы қойылды. Бала ашушаң және мазасыз, көзі кіртейген, суды көп ішеді, тері қатпары тез жазылады. Баладағы диарияны ...жоспарымен емдейміз:
А-жоспарымен,үйде регидрон беру
Б-жоспарымен ПОР кабинетте регидрон беру
В-жоспары мен инфузионды терапи
А жоспары мен, үйде смекта беру
В жоспарымен, ауыз арқылы дәрі дәрмек беру
{B}
~295.Фельдшер 9 айлық баланы көру кезiнде оның дене қызуы 38,2°С қа жоғарылағанын анықтаған. Фельдшердің көмегi:
баланы ауруханаға жедел жеткiзу
баланы шешiндiрiп, терiсiн бөлме температурасындағы сумен ысқылау, дәрiгер шақыру
баланы шешіндіріп, таза жөргектеу үстеліне жатқызу б/е бензилпенициллин 500000Б енгiзiледi
парацетамол 1 таблеткасын iшуге берiледi
басына салқын қою, б/е димедролдың 1% ерiтiндiсiн 0,1 мл енгiзу
{B}
~296.Анасының айтуы бойынша балада жоғары температура салдарынан аяқ астынын «керілген», қолдарының бұлшық еттері кернелген, сосын «ілінген қамшы тәрізді», аузынан сілекей бөлінген, сосын ұйықтап қалған. Сіздің болжам диагнозыңыз:
Эпилептикалық талмалар
Нейролептикалық синдром.
Фебрильды тырысулар.
Бас ішілік гипертензия.
Невроз тәрізді синдром
{C}
~297.Фельдшер 8 айлық баланы қарады. Шешесінің шағымы дене қызуының 39С дейін жоғарылауына, енжарлыққа, емшектен бас тартуға, құсуға. Бүгін, ауруының 4-ші күні сарғаю пайда болды, бала өте мазасыз, тырыспа пайда болды, «кофе қоюы» сияқты құсу пайда болды. Анамнезінен белгілі: 3 ай алдын балаға қан құйылған. Биохимиялық анализінде: Жалпы билирубин 165 мкмоль/л, тікелей фракциясы 144 мкмоль/л, АЛТ 5,8 мкмоль/л, АСТ 3,7 мкмоль/л, тимол сынамасы 12 бірлік. Осы жағдайда фельдшердің бірінші іс -әрекеті:
шұғыл хабарлама беру, тез арада маркерлы диагностикага қан алу
тез арада маркерлы диагностикаға қан алу, сосын госпитализация
жалпы қан анализін жасау, сосын госпитализация
шұғыл хабарлама беру, маркерлы диагностика нәтижесі келгенше уйде қадағалау
шұғыл хабарлама беру, шұғыл госпитализация
{E}

~298.Баланың дене қызуы өте жоғары не істеу керек(2жауап дұрыс) :
жиі және көп сұйықтық ішкізу керек
баланы жылы орап тастау керек
баланы құндақтап жүру керек
баланың киімі жылы болу керек
жиі сұйықтық ішкізу керек
дене қызуын түсіретін препараттар беру керек
{A,F}
~299.Ауырған баланың жалпы қауіп белгілерін атаңыз;(2жауап дұрыс) :
Құсу, тырысу, сұйықтық іше алмауы,
ембеуі, есін білмеуі;
Құсу, тырыспа,
Құсу, іш өтуі,жөтелдің тоқтамауы,
Құсу, іш өтуі,жөтелдің тоқтамауы,
Құсу, тырысу, іш өту, жөтел,сұйықтық іше алуы
{A,B}
~300.Регидрон құрамындағы препараттар(2жауап дұрыс) :
гидрокарбонат натрий, кальций, калий, хлор, витамин А
глюкоза, перманганат калий, витамин С
натрий хлор, калий хлор,
натрий цитрат, глюкоза
кофеин-бензоат натрий, коргликон
фестал, панзинорм, мезим-форте
{C,D}