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就醫指南 醫師專長介紹-兒童牙科 臺中榮總全球資訊網 Taichung Veterans General Hospital
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有些長輩會因為怕孩子咬不動食物，攝取不到足夠的營養，而將食物放置口中咀嚼完再餵給小孩吃。 如此，很可能會將大人口腔內的細菌帶到寶寶嘴巴裡，也會增加蛀牙的風險。 假如是擔心寶寶牙齒還未長齊，沒辦法咀嚼太大或大硬的食物，可以利用食物切碎器或剪刀將食物切成小塊小塊的，再來餵小孩吃。 寶寶在6~8個月左右開始長牙，就要開始清潔牙齒了，尤其是在喝完奶和睡覺前。 為了避免尖銳的牙科器械因孩童緊張亂動而造成傷害，強制治療使用束縛器具約束來保護孩童不會受傷。 在硬體的設備上，我們牙童牙科的專科診間，使用活潑的紅色診療椅，柔和的小雲朵壁紙來打造專屬小朋友的治療空間。

乳牙的臼齒要到九歲、十歲才會換牙，因此當乳臼齒在早期就蛀太大而需要抽神經時，醫師會在抽完神經後建議您為小朋友做不鏽鋼牙套，不但可以恢復牙齒的咀嚼功能，還能避免牙齒咬硬物時崩塌。 圖一、二治療前：小朋友後牙有嚴重的齲齒，無法咀嚼食物並造成疼痛。 圖三、四治療後：後牙經過根管治療後，醫師為小朋友做不鏽鋼牙套，不但可以恢復牙齒的咀嚼功能，還能避免牙齒咬硬物時崩塌。

請依照瀏覽器之規範開啟 Javascript 功能。 家屬、醫師、孩子，三方都有穩定良好的溝通關係，才能讓行為管理發揮效果。 讓孩子知道看牙齒的重要性，了解定期口腔檢查與口腔衛生保健是自己的責任。 在恆牙還沒萌發前，原本位置的乳牙已經脫落的情況下，兩邊的乳牙會往缺牙的地方傾倒。

乳牙絕對不是撐過換牙即可，乳牙具有絕對重要的地位，影響成人牙齒的排列與口腔健康，更與小朋友生理與心理健康息息相關，不要被過往覺得乳牙不重要，等恆牙再照顧的觀念給誤導。 在牙科治療，舒眠麻醉的強度即可進行治療，患者能自主呼吸且副作用小，治療過程中無不適感，非常適合行為無法配合的小朋友，一次將問題全部解決。 目前健保提供未滿六歲孩童每半年免費塗氟一次，氟化物的使用被證實對乳牙有顯著的抗蛀牙能力。 對於蛀牙率較高的孩童，建議可以三個月自費塗氟，花少少的錢可以換來牙齒的健康。

但是四歲以下，尤其是兩歲左右的兒童就不是那麼簡單而順利了。 此時，通常須要一、兩人在旁協助或合併使用『行為處理』才行。 也就是說，為幼兒治療時，需要一些特殊的技術才能使幼兒即便在哭鬧亂動不已的情況下，也不會受到傷害。 乳牙具有引導恆牙萌發的功能，所以如果萬不得已要提前拔除孩子的乳牙時，建議製作空間維持器，以保留原有的乳牙空間，避免恆牙萌發空間過度流失。 對於換牙期的咬合不正，本院提供咬合評估，視需要安排後續追蹤，亦提供MRC肌功能矯正、兒童隱適美等早期矯正治療服務。

外燴 哭鬧若用約束方式來進行治療，速度雖快，但很有可能造成小朋友看牙陰影，甚至可能會影響到成年時期。 恆牙是第二副牙齒，最先萌發的是在六歲時的第一大臼齒，大約在十二歲時萌發第二大臼齒，因此六歲到十二歲是孩子的換牙階段。

滿 6 個月到 sixteen 歲孩童可使用含氟製品，如氟錠、含氟漱口水、含氟牙膏，目前健保有給付 6 歲以下孩童一年兩次的塗氟。 塗完氟後，30 分鐘內不可喝水、吃東西、漱口，以免降低效果。 含氟製品也忌與牛奶混著吃，以免氟與鈣結合而影響氟的吸收。 可以請父母退出診療室，可以養成小孩的獨立性，同時讓他覺得自己長大被尊重。

裂溝封填是利用特殊高流動性材料將裂溝補平，如此較不會塞食物，且完全不影響吃東西，另外此材料會釋放氟離子，達到預防保健效果並將附近脫鈣的裂溝位置重新再鈣化，恢復保護力。 讓孩子擁有健康的牙齒及口腔狀況是家長與牙醫師們的共同責任，為了要讓治療順利進行，我們有幾項建議，煩請家長配合。 乳牙牙冠治療（裝戴小鋼牙）就是為了保護因齒髓治療而強度減弱的牙齒，希望乳牙能維持到自然換牙時才脫落，預留恆牙萌發的空間。 有時醫師會在齒髓治療後立即幫小朋友裝上乳牙不鏽鋼冠。 有時裝完前兩、三天會有緊緊的感覺，通常之後就會適應。 裝戴乳牙不鏽鋼冠不會影響換牙，換牙時不鏽鋼冠會連同原本牙冠一起脫落。
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