Notes

植牙手術介紹：風險、術前準備、術後恢復
牙医

Greenfield即曾利用人工金屬製品植入患者骨中而成功使用多年，目前正式經各國衛生單位許可由醫師植入人體口腔內植體的成功報告已有廿七年之久，患者還一直在使用它，因為他還尚健在。 等到植牙骨整合完全之後，表面又有完整的厚度和高度的牙齦，這時候就可以把植體接到口腔外面準備開始製作假牙的程序，這個過程也是屬於一個手術的過程，過程中我們利用手術把牙齦皮瓣打開移除植牙上的螺絲帽，裝上牙齦成形器照完x光後確定位置完成後並縫合。

植牙手術成功最重要的條件是穩固的植牙地基，若植牙區齒槽骨密度、高度、厚度不足，植牙前必須先進行補骨補肉、上顎增高術等骨肉重建手術，打好植牙地基是邁向植牙成功的第一步。 植牙流程就像一場嚴謹細膩的馬拉松接力賽，植牙手術流程中的每一棒都至關重要，需要透過不斷操作演練累積深厚經驗，才能擁有精準的判斷、嫻熟的技巧、精湛的工藝，交棒給下一個流程時才能順利銜接，最終抵達勝利終點。 進行植牙手術前，事先了解相關注意事項及可能的併發症與副作用十分重要。 首先，牙醫師會將鈦金屬牙根植入牙肉，以代替失去的牙齒，再將牙肉縫合，如果牙床地基不錯，二至四個月後人工牙根會與齒槽骨癒合連結成一體，形成假牙的支柱。 謝政言醫師提醒：「如果病患有抽菸、口腔健康問題都會影響補骨手術的結果，因此建議病患在手術前要控制好口腔健康。」另外抽菸也會影響血流循環，間接影響到補骨手術的成功蓋率，因此建議手術前有抽菸習慣的病患開始戒除菸癮。 簡單的說，它是一群黏附在牙齒表面的髒東西，主要成分包括細菌及其產物、脫落的細胞及微小的食物顆粒。

待上述 外燴 確認後，醫師會以傳統或數位的方式進行取模，並交由專業牙技師製作正式假牙，待患者回診後即可換上正式假牙並以高精密螺絲固定，植牙重建療程就大功告成了。 植牙是將鈦金屬製成的人工牙根植入齒槽骨後，再將假牙放入的過程。 因為鈦金屬製成的人工牙根具有良好的穩定性，能協助患者恢復一定的咬合能力，且假牙外觀也與自然牙非常相似，是近年來診所中相當熱門的諮詢項目。

另外，也需避免過硬，及辛辣類的食物，以免刺激拔完智齒後的傷口。 ※注意事項：如有特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等，或其他經醫師判斷不適合此療程者須斟酌。 許多患者會因為聽到鑽牙的嘰嘰聲，或感受到治療時敲打的拉扯感，而對植牙手術感到害怕。 最後，平時如果有磨牙、抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣的民眾，由於抽菸、喝酒、嚼檳榔產生的有害物質對植牙手術具毀面性的傷害，建議植牙流程開始前盡快改變原有的生活習慣，避免植牙失敗找上門。 然而並非手術結束後就算是完成了植牙，透過術後完善地照顧及定期回診，才能幫助你維持人工牙的完整及延長使用期限，而遵守以下3大要點，就能讓你簡單做好植牙手術的術後照顧。

當有疼痛感時，可以服用醫師開立的止痛藥降低疼痛感；在傷口流血部分，也可以利用醫師附上的紗布做咬合止血的動作，並且不要太頻繁的漱口以避免刺激傷口。 整體植牙療程上，一般都需要跑好幾次診所才能處理完畢，而現在有一日植牙的方式，不僅大幅縮短總療程時間，也只需要到診兩次即可完成療程。

一般來說，植牙的成功率高達98%，不過，不同植入的位置，成功率可能不太一樣。 除了黃金術後照護期之外，手術完成後建議建議安排每半年一次搭配洗牙，回京鼎牙醫診所確認牙齒健康情形，才能讓良好的植牙成果伴你度過接下來的人生。 A1：醫師會根據自身經驗，考量二大理由，來決定是否補骨。 其一是植體能不能穩當的包埋在骨頭內，這個疑慮只要看CT電腦斷層就可以確認。 其二是美觀性，有些醫師非常要求接近仿真的型態，然而病患卻不一定會發現，因為牙齒總是含在嘴巴裡，不張牙裂嘴是看不到的。 因此，手術前可以預先做美觀性的溝通，決定是否要增加補骨這一費用。 人工植牙與自然牙一樣，需要使用牙刷、牙線及口腔清潔用品來清潔，且定期口腔檢查，養成良好的咀嚼習慣便能延長植牙的使用年限。

※All-on-4 優點：快速完成牙齒重建，可減少大範圍補骨，接近真牙的咬合力。 ※All-on-4 缺點：不適用於單顆植牙，手術難易度高，清潔不慎會引發植體周圍炎。 有些患者因為害怕人工植牙會痛，會退而選擇牙橋，但其實做牙橋也同樣得施打麻藥，且由於牙橋需要修磨鄰牙作為支撐，在某些案例中，修磨後的鄰牙，因為神經受到刺激，必須做多次療程的根管治療，如此一來，打麻藥的次數甚至反而有增無減。 在某些情況下，植牙區比較接近神經，或者是植牙區在後牙區，嘴巴必須張很開時，可能會不太舒服，患者遇到這些情形，必須立刻向醫師反應，讓醫生進一步處理。 事實上，過程會不會不舒服，醫師的挑選也相當重要，經驗豐富的醫師較能好好處理這些狀況，也知道如何在手術中好好應對病患的情緒。 穩固的齒槽骨地基是人工植牙的基石，若植牙區齒槽骨密度、高度、厚度條件不佳，必須先進行補骨、補肉等骨肉重建手術，重建堅實地基，才能進行下一步植牙流程，補骨補肉術後至傷口復原約需四至六個月植牙流程時間。 初期完成牙冠接出後，可能會出現牙齒敏感的情況，在咀嚼食物上也需要時間適應，無須擔心。
My Website: http://course211.s3-website-us-east-1.amazonaws.com/