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植牙手術前後注意事項 康卓牙醫
田中牙醫

當有疼痛感時，可以服用醫師開立的止痛藥降低疼痛感；在傷口流血部分，也可以利用醫師附上的紗布做咬合止血的動作，並且不要太頻繁的漱口以避免刺激傷口。 整體植牙療程上，一般都需要跑好幾次診所才能處理完畢，而現在有一日植牙的方式，不僅大幅縮短總療程時間，也只需要到診兩次即可完成療程。

事實上，植牙的保養就和真牙一樣，如果長期輕忽口腔衛生，食物堆積在牙齒周圍，最後可能造成植體周圍的牙周炎、讓牙床逐步流失。 這時期醫師會開始進行假牙的量製，通常會取口腔內的模型，外送到技公所，由專門的師傅客製出您的假牙，這個過程大約3~4次。 裝戴假牙完成以後，會讓您試用1~2周的時間，確保使用是沒問題的，整個療程才告一段落。

當骨整合階段完成，即可切開牙肉裝置連接假牙的支台齒，支台齒安裝好後需2~4周時間等待傷口恢復，才能進行下一步驟。 植牙手術結束後必須等待三至六個月，讓骨質有時間攀附在人工牙根上緊密結合，這個階段稱為「骨整合」，骨整合成功後人工牙根就能在齒槽骨中屹立不搖。

而來德台北 外燴 診所周承澤醫師表示，要讓植牙用的久，除了植牙植體的品質與牙醫的施作技術；患者自身是否有好的口腔清潔保養、飲食與定期回診習慣都是決定後續植牙寶保存上的關鍵。 植牙在口腔條件部分是有所要求的，除了需要保證植牙時口腔健康、沒有其他病症外，患者自身的口腔骨質條件也很重要。 植牙手術第一步先翻開牙齦，在適當的齒槽骨位置鑽出植牙空間，植牙鑽洞流程最講究精準，必須謹慎避開上下顎所有神經血管，確保人工牙根置入的位置、角度、方向分毫不差，最後再縫合牙齦，就完成重要的植牙手術。 齒槽骨是植體是否能夠穩定的關鍵，牙周狀況則會影響日後植體周圍是否會因為感染而影響植體壽命，因此在植牙前若發現以上區域尚未達成植牙條件，則必須先進行牙周治療或補骨、補肉手術，才能提高植牙成功率。

當牙周恢復健康，接著醫師會藉由電腦斷層、X光片了解齒槽骨、上下顎神經、血管分布狀態，再根據檢查結果製訂專屬的植牙計畫。 植牙手術雖然是局部性手術，但隨著血液循環灌流全身，任何全身性的疾病都會影響植牙流程的安全，植牙前各項指數評估都必須謹慎看待。 植牙術後若有滲血絲的情形屬正常現象，務必將醫師開立之口服藥物服用完畢。 而術後前48小時請先冰敷患部臉頰外側，48小時後則改為熱敷，若有傷口持續流血不止或異常疼痛難耐等狀況，請盡速聯繫您的醫師安排回診檢查。 在經歷了多年來的進步與調整，植牙手術目前已有許多輔助儀器可以協助醫師在手術中避開這些可能出現的問題，讓植牙手術的成功率與滿意度大幅增加。 植牙是透過植入與牙骨可以緊密結合的金屬牙根，再銜接上訂製的陶瓷牙冠，來完成一顆獨立的人工牙。 目前為止經過醫生以上述方法處理的病人7年的成功比例也是幾乎到百分之百，雖然植牙手術過程很長，但每一次診療都有它的含意，以及要完成的事，相信經過我們的努力每位病人能夠體會輕鬆以及愉快地過程。

其實植牙後的保養就和平常一樣要維持口腔的衛生清潔，養成正確的刷牙方式、使用牙線與牙間刷，以及使用沖牙機等，減少牙周病及牙齦炎的發生。 每 3 ~ 6 個月都要定期回診追蹤，醫師會為您檢查確認人工牙根和牙周是否密合正常。 如同上面植牙與牙橋的比較表，2020年人工植牙費用一顆的合理行情價格約落在 eight ~ 12 萬元之間，有些診所會開出如 5 ~ 6 萬元較低的植牙費用報價。 植牙價格會有這樣的落差，主要原因在於使用的植體材質（就是上頭提到的人工牙根）、牙套材質（上面你看的到的牙齒部位）與牙套製作的工序、療程中是否需要補骨粉等，基本上不外乎一分錢一分貨的原則。 評估項目1：全面口腔健檢—植牙評估第一步不是確認植牙位置，而是先進行完整口腔健檢，如發現牙周病、蛀牙狀況必須先行治療，或是移除口腔內不堪使用的填補物、牙套等，必須確保牙周在健康狀下，才能有安全無虞的人工植牙。 一旦人工牙根與顎骨合而為一，牙醫會使用一個小小的金屬支架，如支台體、連接體或癒合帽固定人工牙根及牙冠。 製作新的牙齒前，牙醫會先製作齒模，複製所有牙齒的模樣、類型及排列方式，接著依據這個模型製作假牙，取代原本牙齒的假牙稱做牙冠，製作完成後，利用金屬支架接合牙冠與人工牙根。

Greenfield即曾利用人工金屬製品植入患者骨中而成功使用多年，目前正式經各國衛生單位許可由醫師植入人體口腔內植體的成功報告已有廿七年之久，患者還一直在使用它，因為他還尚健在。 等到植牙骨整合完全之後，表面又有完整的厚度和高度的牙齦，這時候就可以把植體接到口腔外面準備開始製作假牙的程序，這個過程也是屬於一個手術的過程，過程中我們利用手術把牙齦皮瓣打開移除植牙上的螺絲帽，裝上牙齦成形器照完x光後確定位置完成後並縫合。

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要進行植牙的民眾，一定會聽到關於人工牙根的相關問題，例如：人工牙根材料是什麼、人工牙根費用要多少等問題。 通過第一關手術前評估，確認口腔牙周健康無虞，接下來才是製訂植牙計畫。 植牙手術是一項客製化牙科治療，醫師會藉由電腦斷層、X光片了解患者齒槽骨狀態，確認上下顎骨構造型態，再根據骨質條件、咬合功能、神經血管分佈製訂專屬的植牙計畫。 植牙手術的進行方式與植入的種類與患者的顎骨狀況有關，且因為植牙手術有好幾道程序，所以花費的時間有可能長達一年，並可能需要好幾個月的恢復期，但是透過此手術可以得到的好處是，新的牙齒將會更牢固。
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