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植牙手術前必看！植牙過程、風險、後遺症一次分享給你知 城中牙醫 中部 台中牙醫診所第一品牌 隱適美隱形矯正首選
大林 牙醫

京鼎 外燴 診所為了提升植牙的精準度，會搭配數位導航植牙技術，藉由X-Guide 3D植牙導航系統，可大幅提升植入精準度及療程時間。 也因為植牙精準度的大幅提升，條件符合時醫師也可搭配導航改採不翻開牙齦的微創植牙術式，進一步讓傷口最小化。 植牙的費用取決於植體（人工牙根）的選擇與相關的使用材料，如骨粉、再生膜、人工皮等，若是搭配品質優良的材料，植牙費用約會落在80,000～120,000元左右，實際情形還需依照醫師評估後的結果為準。 身為患者，當然會希望自己的花費能夠換來品質較佳、效用持久的植牙療程，因此，本院堅持使用經台灣衛生署核可的瑞典及德國知名品牌植體，並藉由回院所定期檢查、保養，以維護患者權益，同時也需要靠患者保持清潔，共同照護口內狀況，以延長植牙的使用年限。 根據臨床實驗與多年經驗來看，若是平時有正確清潔並定期回診，經植牙手術安裝的假牙使用10～20年都不是問題，本院也會給予植牙相關保固，用心守護每一位患者的口腔健康。

其實植牙後的保養就和平常一樣要維持口腔的衛生清潔，養成正確的刷牙方式、使用牙線與牙間刷，以及使用沖牙機等，減少牙周病及牙齦炎的發生。 每 3 ~ 6 個月都要定期回診追蹤，醫師會為您檢查確認人工牙根和牙周是否密合正常。 如同上面植牙與牙橋的比較表，2020年人工植牙費用一顆的合理行情價格約落在 8 ~ 12 萬元之間，有些診所會開出如 5 ~ 6 萬元較低的植牙費用報價。 植牙價格會有這樣的落差，主要原因在於使用的植體材質（就是上頭提到的人工牙根）、牙套材質（上面你看的到的牙齒部位）與牙套製作的工序、療程中是否需要補骨粉等，基本上不外乎一分錢一分貨的原則。 評估項目1：全面口腔健檢—植牙評估第一步不是確認植牙位置，而是先進行完整口腔健檢，如發現牙周病、蛀牙狀況必須先行治療，或是移除口腔內不堪使用的填補物、牙套等，必須確保牙周在健康狀下，才能有安全無虞的人工植牙。 一旦人工牙根與顎骨合而為一，牙醫會使用一個小小的金屬支架，如支台體、連接體或癒合帽固定人工牙根及牙冠。 製作新的牙齒前，牙醫會先製作齒模，複製所有牙齒的模樣、類型及排列方式，接著依據這個模型製作假牙，取代原本牙齒的假牙稱做牙冠，製作完成後，利用金屬支架接合牙冠與人工牙根。

謝政言解釋：「當植體周圍的骨量不足時，會嚴重影響到植體的穩定度，因此填補骨粉幫助新生骨質，用來牢牢捉住人工牙根。而每個人的骨質缺損程度不同，需要經過嚴格的評估才能確定是否需要補骨。」重建牙齒的骨質就像做好水土保持一樣，拒絕讓牙齒的地基不穩。 ※提醒您：任何手術或療程均有其醫療風險，本文案例與內容僅供參考，並非每個人都適合，實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定，建議術前與主治醫師多加討論評估，對治療結果應能有合理期待。 醫病雙方應能盡可能保持良好互動，以確保治療能有最佳效果，也避免術後『醫療糾紛』。 ※植牙優點：重建牙齒恢復其功能，如真牙般美麗外型，成功率高，咬合功能佳。

頻繁的到牙醫診所，及長期的植牙療程時間可能讓許多人對植牙望之卻步。 有的人或許想問是否有快速植牙的方式，可以讓植牙手術時間縮短到一天內就完成呢？ 其實，植牙手術時間會依照每個人口腔健康、身體狀況而有差異，從前面提到的植牙步驟可得知，植牙前需計畫，植牙中的傷口修復等待期，及植牙後追蹤等過程，因此植牙手術時間並非越快越好。 手術的成功除了醫師技術外，透過軟體設計精準的植體與假牙位置，列印手術導板，並在運用於手術過程達到精準下刀且安全的植牙療程。 ※此為蒔美醫師實際治療結果，僅作為治療/手術案例參考使用。 由於每個人身體及牙齒情況不同，治療效果也會因個人體質與保養而異，如有任何醫療建議請聯繫專業醫師諮詢診斷。 ※All-on-4適合對象：全口缺牙者、需要重建咬合者、活動假牙配戴不適者、齒槽骨嚴重吸收者。

植牙術後復原期間，盡量避免激烈運動、臉部誇張表情等可能碰撞或拉扯傷口之表情動作，並避免熱湯、熱茶、以及補品湯藥，以免傷口再次出血。 每次手術大概只做一個術式，完成一件事，雖然說手術的成功率非常高，但這種情況之下，每一區的植牙大概也要接受二到三次手術。 補牙肉其實就是拿自己的牙肉去移植，移植目的有3個，增加角化牙齦的寬度、牙齦的寬度厚度、改變牙肉的品質，如果植牙的周圍能夠有這3個條件，這個植牙就可以使用很久。 如果缺牙不補的時間太久，不只骨頭會萎縮，牙肉也會萎縮，之前提過骨頭萎縮可以補骨，如果是牙肉萎縮就建議補牙肉。 不過，植牙就像高級跑車，平時也需進廠維修保養，建議植牙後每半年穩定至原診所洗牙、進行植牙後保養，一但發現磨耗徵兆，能盡早處理。 在下頷骨有神經孔、下齒槽有神經通過，若植牙前未做全口 3D 顎骨電腦斷層掃描，確認神經位置、下頷骨的長度及厚度，很可能植體鑽入後傷及神經，將導致下嘴唇麻木。

由於植牙製作的成本很高，如果有些微的誤差經常會造成材料及時間的浪費，所以我們精確要求所有的細節，包含材料的選擇、時間的控管以及技師我們都嚴格把關。 ▲植牙流程中會需要導引板定位植體的正確位置依據研究，植牙和骨頭的骨整合在第2個月時最弱，會在第3個月回到與第1個月的差不多的力量，所以承受咬合力至少要等4個月之後，等待到第6個月，骨整合就已經能夠長到完全，可以正常受力。 植牙最重要的一件事情就是植牙的位置，在手術之前，為了確保手術的順利，我們會製作手術導引板，來告訴我們種入植體的正確位置。 骨頭的生成需要2個月的時間，骨頭的成熟也需要2個月，所以加起來這4個月的等待在手術完以後是很重要的。 骨粉層的上方我們還會放一些特殊的膠原蛋白，或者是可吸收、不可吸收再生膜來幫助骨粉層的癒合，這部分所需要的技巧以及材料都非常的講究，這手術如果有很好的結果的話，植牙會更容易，也是植牙能不能夠存活的重要關鍵。 此外，會傷及真牙的堅硬食物，如骨頭、螃蟹殼、硬堅果、甘蔗、冰塊等，也會磨耗植牙牙冠套假牙，愛啃雞骨頭、大啖螃蟹的民眾，記得要Hold住食慾，避免真牙、植牙都磨損。

手術完成1個月以後，傷口完全癒合就可以開始製作臨時假牙。 臨時假牙的用意主要並不是用來咀嚼，而是來幫牙肉朔型，主要的原理是利用臨時假牙跟牙肉接觸部位的弧度，來壓迫新長出來的牙肉，讓牙肉可以順著想要的形狀生長。 定型製作臨時假牙需要一次的時間，之後如果需要回診改變臨時假牙的外型，會視當時的情況才知道回診次數，不過每次改變外型並不會造成太大的不舒適感。 植牙程序3／植體（人工牙根）植入手術：植牙地基穩固後，便可進行植牙手術，植體（人工牙根）置入齒槽骨植牙手術時間一天內便可完成，術後則需3~6個月時間，讓植體與齒槽骨緊密結合，完成骨整合，才能承受日後長期咬合力道、用得長長久久。 植牙手術時間會因為植牙位置與植牙數量而有所差異，拜現代植牙技術進步，衍生出了多種不同的植牙方式。 傳統手術上，在植入植體部分需要花費至少半小時甚至一小時以上的時間；近年如新型的微創植牙，在植入植體時間上則可以壓到15-20分鐘。

而來德台北牙醫診所周承澤醫師表示，要讓植牙用的久，除了植牙植體的品質與牙醫的施作技術；患者自身是否有好的口腔清潔保養、飲食與定期回診習慣都是決定後續植牙寶保存上的關鍵。 植牙在口腔條件部分是有所要求的，除了需要保證植牙時口腔健康、沒有其他病症外，患者自身的口腔骨質條件也很重要。 植牙手術第一步先翻開牙齦，在適當的齒槽骨位置鑽出植牙空間，植牙鑽洞流程最講究精準，必須謹慎避開上下顎所有神經血管，確保人工牙根置入的位置、角度、方向分毫不差，最後再縫合牙齦，就完成重要的植牙手術。 齒槽骨是植體是否能夠穩定的關鍵，牙周狀況則會影響日後植體周圍是否會因為感染而影響植體壽命，因此在植牙前若發現以上區域尚未達成植牙條件，則必須先進行牙周治療或補骨、補肉手術，才能提高植牙成功率。
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