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植牙手術前後注意事項 康卓牙醫
絕美
和悅牙醫

植牙的手術傷口不大，且在手術時醫師會根據患者狀況及療程需要注射適當麻藥劑量，若是在植牙過程中感受到疼痛，也可以馬上舉手示意，醫生會立即做調整，所以基本上植牙是不會痛的。 植牙指的就是將人工牙根植入齒槽骨中，待植體與骨頭結合穩定後，在上方套上假牙，完成整個植牙療程。 人工牙根就是我們所說的「植體」，多為金屬製作，如：鈦；而較好的假牙牙套會以全瓷材質製作（待會的植牙流程會有詳細的圖示說明）。 醫師會先裝上金屬支台柱以連接植體與假牙；接著放上製作好的永久假牙、進行測試並視患者的感受進行最後微調。

但除此之外，後續的術後保養與定期回診是決定植牙整體能使用多久的關鍵。 如果您是非常怕痛的民眾，雖然植牙手術流程要切開牙齦、在骨頭上鑽洞，看起來疼痛度破表，但現今牙科醫療發達，植牙術前都會施打麻醉藥，植牙流程中毫無知覺也不會有疼痛感。 手術後一周內傷口會有些微紅腫，都屬正常現象，只要按醫囑服用止痛消炎藥，一周後即可恢復正常生活。 如果您害怕手術過程各種機械高頻的聲音，也可選擇舒眠植牙，不必經歷駭人的植牙流程時間，睡一覺醒來手術就完成了。 進行良好的口腔衛生清潔：清潔假牙時，請像對待原始牙齒一樣，好好清潔牙齒本身及牙齦組織。 並使用特殊設計的牙刷，例如：牙間刷，因為它能幫助清潔牙齒各個角落、牙齦與人工牙根。

究竟植牙手術過程是什麼、植牙手術時間多久、以及大家最關心的：植牙可以撐多久？ 人工植牙需要動刀劃開牙齦、鑽開齒槽骨，雖然是局部手術但血液循環貫穿全身，植牙與全身健康緊密相關，手術前每一個評估項目都馬虎不得，需要謹慎看待。 手術前請告知醫師您的醫療狀況與用藥情形，包含所有處方藥、非處方藥及營養補充劑。 若您有心臟病或骨科植入物，醫師可能會在進行植牙前先使用抗生素來預防感染。

蓋房子要地基堅實， 外燴 植牙也一樣，而骨頭就是人工植牙的地基，要夠高、夠寬、夠堅固，人工植牙才能夠穩固，長長久久使用。 如果患者本身骨頭或軟組織條件良好，我們便能夠以最小的傷口執行人工植牙，用微創的方式進行處理。 這樣的植牙手術，傷口小、性質單純，一般半小時內就可以完成。 而且術後幾乎不太會疼痛、或有紅腫熱脹情形，多數就像拔牙的傷口一樣，如果有些微不適，服用醫師處方的止痛藥便能改善。 首先，植牙評估第一步要先做全口腔健檢，將其他牙齒牙周病、蛀牙病症揪出，先徹底進行治療，待全口牙周恢復健康才能安全無虞型植牙流程。 其次，如果有慢性疾病如糖尿病、心血管疾病、骨質疏鬆、頭頸部接受放射線治療等狀況，以及目前服用處方及非處方用藥，請務必告知醫師，由牙醫師與專科醫師共同確認是否適合進行植牙流程手術。 現今植牙手術五年成功率已高達95%，基本上只要是合格的執業牙醫診所，都能為患者執行植牙手術流程。

網路上很多特殊名詞的植牙，例如水雷射植牙、導航植牙、4D植牙，這些多半是設備的附加輔助罷了。 其實植牙成功的關鍵，在於醫師能細心的把植牙的植體，穩穩放入骨頭內。 醫師有高標準的醫療態度，配合助理親切的服務，加上診所乾淨明亮的環境，植牙手術就會很安全。 溝通時間會視您本身缺牙的嚴重度跟美觀不一，簡單的缺牙狀況，只要大致選定具備合格專業證照的醫師，而且診所風評不錯，大致溝通約30分鐘就可以決定。 無切開、出血少，恢復快 ── 特別推薦老年人及高血糖、高血壓的患者 。 由於手術切口極小，時間短，過程中不出血無腫痛，術後恢復也快。

綜合上述介紹可以發現，人工植牙療程最少需要6個月才能完成，術後照護更是不可馬虎，若沒有維持良好的潔牙習慣，依舊會使牙周發炎，進而減少植體壽命。 A2：植牙本身是高度生物相容性的材質，也就是不會造成身體發炎排斥的材質。 因此，植牙如果失敗，通常只需要取出植體，等待數個月重新植牙即可。 除非是額外的手術併發症，例如打到血管、打到神經等等。 手術前幾天，傷口會有縫線，所以刷牙的時候要盡量避免勾到縫線，拉扯開傷口。 只要植體能夠安安穩穩的包覆在骨頭內3~6個月，手術就不太容易失敗。 如果是嚴重缺牙，一次要植牙好幾顆，則需要做足功課，找到專門的醫師，聽看看全口重建的計畫，是否經驗充足。

利用CT影像及口掃檔清楚掌握患者口腔內骨頭、牙齒、神經與血管的位置，事前模擬植體位置，並利用 3D 列印做出手術導板，確保植入深度與位置都恰如其分，在手術中能控制植體精準的位置與深度，避免傷及神經血管、打穿鼻竇，又足以讓齒槽骨牢牢地抓住人工牙根。 微創植牙除了需要醫師的好技術外，還要倚賴現在最新科技，3D電腦掃描，如此的科技不僅可以讓醫師更清楚患者齒槽骨的狀況，還能讓醫師模擬患者口腔狀況，好讓醫師有所準備。

條件好的患者，甚至可採用「水雷射微創植牙」，以幾乎不腫、不痛的輕鬆方式完成第3副牙。 即是一般常聽到的補骨（粉）手術，常見的補骨方式，是將骨粉填入齒槽骨內，並將膠原蛋白再生膜覆蓋在骨粉上，引導骨頭自行增生，恢復適合植牙的健康狀態，視狀況也可能合併其他的材料，例如骨塊、鈦金屬支架。 答案可能出乎你的意料之外，其實植牙本身是不太會痛的，甚至可能比拔牙還不痛，尤其在急性發炎時拔牙，因為麻醉必須靠浸潤擴散，發炎時麻藥濃度會被稀釋掉而降低效果，局部麻醉的效果反而不好。 不少曾前後經歷過拔牙、植牙的患者，對這點感到意外，原來人工植牙並沒有想像中恐怖。 此外，由於疼痛是一種非常主觀的感受，因此不少患者也可能是導因於過往的看牙經驗，而產生預期性焦慮，而加重了痛感。 在執行上顎植牙時，需交由經驗豐富的醫師評估是否需要執行鼻竇增高術，可避免手術過程觸及鼻竇腔，進一步形成鼻竇炎。 植牙也是需要維持器，因為植牙是不會動的，但是其他的牙齒因為是利用韌帶和骨頭相連，有時經過臉頰和舌頭的牽引，自然地會有不同程度地移動，如果植牙沒有跟著移動，中間的縫經常會造成食物的堆積，會造成植牙底下牙肉腫起來的困擾。

植牙手術成功最重要的條件是穩固的植牙地基，若植牙區齒槽骨密度、高度、厚度不足，植牙前必須先進行補骨補肉、上顎增高術等骨肉重建手術，打好植牙地基是邁向植牙成功的第一步。 植牙流程就像一場嚴謹細膩的馬拉松接力賽，植牙手術流程中的每一棒都至關重要，需要透過不斷操作演練累積深厚經驗，才能擁有精準的判斷、嫻熟的技巧、精湛的工藝，交棒給下一個流程時才能順利銜接，最終抵達勝利終點。 進行植牙手術前，事先了解相關注意事項及可能的併發症與副作用十分重要。 首先，牙醫師會將鈦金屬牙根植入牙肉，以代替失去的牙齒，再將牙肉縫合，如果牙床地基不錯，二至四個月後人工牙根會與齒槽骨癒合連結成一體，形成假牙的支柱。 謝政言醫師提醒：「如果病患有抽菸、口腔健康問題都會影響補骨手術的結果，因此建議病患在手術前要控制好口腔健康。」另外抽菸也會影響血流循環，間接影響到補骨手術的成功蓋率，因此建議手術前有抽菸習慣的病患開始戒除菸癮。 簡單的說，它是一群黏附在牙齒表面的髒東西，主要成分包括細菌及其產物、脫落的細胞及微小的食物顆粒。
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