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植牙手術介紹：風險、術前準備、術後恢復
七堵牙醫
絕美

雖然植牙的缺點是費用相較之下比牙橋貴，又需要手術，條件要求較高，但是植牙的咀嚼復原方式比牙橋來得耐用。 最先想到的就是「植牙」，缺牙不僅影響美觀、發音甚至飲食也受到限制，營養不均衡進而影響身體健康，植牙是人生的重大決定，它將陪伴您十至十五年，使用得宜甚至是一輩子，植牙手術過程您都清楚了嗎？ 植牙的成功與否不只要靠醫師的技術，還要加上術前仔細評估、手術過程精準、術後照護等因素，才能保證植牙治療的品質。

手術完成1個月以後，傷口完全癒合就可以開始製作臨時假牙。 臨時假牙的用意主要並不是用來咀嚼，而是來幫牙肉朔型，主要的原理是利用臨時假牙跟牙肉接觸部位的弧度，來壓迫新長出來的牙肉，讓牙肉可以順著想要的形狀生長。 定型製作臨時假牙需要一次的時間，之後如果需要回診改變臨時假牙的外型，會視當時的情況才知道回診次數，不過每次改變外型並不會造成太大的不舒適感。 植牙程序3／植體（人工牙根）植入手術：植牙地基穩固後，便可進行植牙手術，植體（人工牙根）置入齒槽骨植牙手術時間一天內便可完成，術後則需3~6個月時間，讓植體與齒槽骨緊密結合，完成骨整合，才能承受日後長期咬合力道、用得長長久久。 植牙手術時間會因為植牙位置與植牙數量而有所差異，拜現代植牙技術進步，衍生出了多種不同的植牙方式。 傳統手術上，在植入植體部分需要花費至少半小時甚至一小時以上的時間；近年如新型的微創植牙，在植入植體時間上則可以壓到15-20分鐘。

手術前三天及植牙後一週，需避免抽菸、飲酒、辛辣飲食，並維持充足睡眠，以利傷口癒合。 而術後一周以流質、軟性食物為主，並盡量避免使用手術區域咀嚼。 植牙過程第一步，首先需要經過醫師的檢查及規劃，並講解術前、術後的注意事項等，做以下完善的準備才會將植體植入。 如果是完成度非常高的植牙假牙，最後一道程序是咬合的調整，並且利用器械去把植牙和植體上扭力鎖起來，有時候甚至要調整2-3次，病人也需要時間適應，度過適應期才算大功告成。 傳統的取模方式還是具有不可取代的地方，不只單純取出植牙的位置，對醫師而言還要把前面牙齒和後面牙齒的弧度，以及被塑形完的牙齦弧度也要忠實複製出來，並且避免形狀的改變。 製作臨時假牙處理的過程，會先卸下牙齦成形器，放上塑膠套筒，再把臨時假牙預定的薄殼外型放上去，再把材料擠進去，等材料乾了卸下後進行修磨，這樣臨時假牙就完成了。 手術進行的時候我們把牙齒切小段拔除之後，放置純化過的骨粉，這骨粉來自最先進的骨銀行，對於骨頭的癒合最有幫助。

植牙術後復原期間，盡量避免激烈運動、臉部誇張表情等可能碰撞或拉扯傷口之表情動作，並避免熱湯、熱茶、以及補品湯藥，以免傷口再次出血。 每次手術大概只做一個術式，完成一件事，雖然說手術的成功率非常高，但這種情況之下，每一區的植牙大概也要接受二到三次手術。 補牙肉其實就是拿自己的牙肉去移植，移植目的有3個，增加角化牙齦的寬度、牙齦的寬度厚度、改變牙肉的品質，如果植牙的周圍能夠有這3個條件，這個植牙就可以使用很久。 如果缺牙不補的時間太久，不只骨頭會萎縮，牙肉也會萎縮，之前提過骨頭萎縮可以補骨，如果是牙肉萎縮就建議補牙肉。 不過，植牙就像高級跑車，平時也需進廠維修保養，建議植牙後每半年穩定至原診所洗牙、進行植牙後保養，一但發現磨耗徵兆，能盡早處理。 在下頷骨有神經孔、下齒槽有神經通過，若植牙前未做全口 3D 顎骨電腦斷層掃描，確認神經位置、下頷骨的長度及厚度，很可能植體鑽入後傷及神經，將導致下嘴唇麻木。

微創植牙是較新型的人工植牙方式，儘管微創植牙是較新型的人工植牙手術方式，但與一般人工植牙基本理論沒有太大的差異。 微創植牙與一般人工植牙差別於微創植牙的傷口較小，病患不會流太多的血，也不會因為人工植牙傷口太大而不舒適。 並且，微創植牙讓病患能夠快速達到人工植牙效果，採用微創植牙手術只要大約10~15分鐘即可完成單顆植牙手術，而且微創植牙手術傷口較小、癒合較快，疼痛時期較短；微創植牙手術也因為傷口較小幾乎不用縫合，手術時的疼痛也同樣較輕微。 假牙完成後，病友本身的口腔衛生與飲食習慣都是很重要的。 此外建議應每三個月至半年回診一次，我們會幫您檢查與維護，以期延長植牙的使用年限。

植牙在祐民的5年存活率已經幾乎達到百分之一百，我們更追求的並不是只有存活率，更追求成功率，植牙要成功除了包含補骨、補肉、骨整合、足夠時間、精準的假牙，還有之後維持器的維持，當然更有病人的細心照顧，和醫生耐心的處理。 取完模之後，如果送件的技師是手工製做，大概會須2-3個禮拜，如果是機器做的一體成型速度會快一點。 以三道工法來做，假牙製作一定需要很長的時間，完成的產品最漂亮，效果也會最符合醫生的要求。 病人的張口幅度也是考量之一，因為裝上了取模器會比原來牙齒位置高，口掃頭有一定的大小，病人張口的幅度不大，如嘴巴較小的女性會稍感不適。 以單顆植牙而言相對簡單，但是取模的範圍有2-4顆時，可能會要分成兩次來取。

外燴 項目3：用藥狀況—請務必告知醫師您的處方用藥、非處方用藥及營養補充品現況，特別是服用抗血劑、骨質疏鬆藥物患者，這兩類藥物對植牙成功率有較大影響。 避免傷害牙齒的壞習慣：不要咀嚼堅硬的東西，如冰塊或硬糖果，因為這樣可能破壞牙冠(假牙套)或自身的牙齒。 大部分的植牙手術都會成功，不過，有時可能會出現骨頭無法與金屬植入物合而為一的情形。 若骨頭無法與植入物融為一體，牙醫則會將植入物移除、清理周遭骨頭，並等2~3個月再繼續嘗試。

清潔方法：手術後需避免過度刷牙，或是大力漱口，以免刺激傷口，建議可以使用沾水棉花棒清潔口腔，或是搭配漱口水使用。 運用水和雷射結合的新科技，雷射產生能量讓水分子吸收後，水分子會產生高速動能，便可用來切除牙齒、牙骨及牙齦組織。 水雷射很大的優點是出血少、相對組織破壞小、恢復期快，因此合併運用在植牙輔助上，可以減少流血、麻醉劑量、並減緩術後不適，縮短復原期，且水雷射具備的殺菌效果，能降低感染機率，增加植牙成功率。
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