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國立陽明交通大學附設醫院 兒童牙科
牙醫系統 台南
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乳牙絕對不是撐過換牙即可，乳牙具有絕對重要的地位，影響成人牙齒的排列與口腔健康，更與小朋友生理與心理健康息息相關，不要被過往覺得乳牙不重要，等恆牙再照顧的觀念給誤導。 在牙科治療，舒眠麻醉的強度即可進行治療，患者能自主呼吸且副作用小，治療過程中無不適感，非常適合行為無法配合的小朋友，一次將問題全部解決。 目前健保提供未滿六歲孩童每半年免費塗氟一次，氟化物的使用被證實對乳牙有顯著的抗蛀牙能力。 對於蛀牙率較高的孩童，建議可以三個月自費塗氟，花少少的錢可以換來牙齒的健康。

兒童牙科治療對象是針對成長發育中的兒童及青少年﹝從０歲至１８歲﹞。 小時候的口腔習慣深深地影響著牙齒的發育狀況，若沒有多加留意，很有可能會造成齒列不整或其他等問題。 口腔預防保健方面，建議六歲以下孩童可每半年至本院接受牙齒檢查及塗氟服務（健保補助）；本院亦提供國小一二年級學童恆牙第一大臼齒窩溝封填劑之施作服務（健保補助）。 如果小朋友罹患奶瓶性齲齒，或是全口嚴重蛀牙有多顆乳臼齒需要拔除時，就要考慮製作義齒以恢復咀嚼功能，後牙的義齒亦有維持空間的作用，此時需由醫師做評估，看是空間維持器還是乳牙義齒比較適合小朋友。 乳牙除了吃東西外，有另外一項重要的任務，就是維持口腔的空間，讓恆牙能順利長出，不會卡在裡面，也就是說乳牙身負引導恆牙的功能。 所以乳牙若是因蛀牙而過早拔除，就需要一個裝置來維持住空間，幫助恆牙長出，讓恆牙齒列排列整齊，以免後續牙齒擁擠還要花大筆費用去做牙齒矯正。

向日葵兒童牙科的醫師深信”貼近孩子的心，才能看好孩子的牙”，除了解決孩子的口腔問題，也同時強調正確的護牙觀念，讓看牙成為輕鬆愉快的經驗，讓醫生阿姨當孩子的好朋友。 本院兒童牙科因學術及臨床服務受到專業之肯定，因此成為專科醫師訓練醫院，每年招收訓練住院醫師，成為具有愛心及服務熱誠之兒童牙科專科醫師。 本院兒童牙科秉持關懷及服務之精神，為兒童免除牙疾之苦，復健全口牙齒，提升生活品質，並建立正確之口腔清潔觀念。

科別簡介兒童牙科是特別針對14歲以下兒童的各種口腔問題，包括齒顎生長發育及齲齒之預防及治療，並提供家長們正確的醫療保健常識，進一步促進小朋友之口腔健康，並讓孩子在充滿愛心的環境中安心看牙。 服務項目針對兒童及青少年口腔中之所有問題，如：口腔意外傷害、齲齒（蛀牙）、殘根、牙齒缺失、牙齒發育異常等，提供整體性的診治。

含氟牙膏可保護牙齒不受酸性侵襲，並堅固牙齒，修補被酸侵襲的牙釉質，减弱產酸细菌的活躍。 治療結束返家後請勿安排戶外行程，並維護口腔清潔，若出現口腔突然出血，呼吸困難及嘔吐不適情形，請立即告知醫護人員，口腔內傷口疼痛可服用止痛藥改善。

越早帶小朋友去看牙，越能減少幼兒對看牙的恐懼。 最重要的，平日家長也要協助小朋友做好口腔清潔工作和飲食管理，定期帶小朋友看牙，早期發現，早期治療。 第一顆恆牙會在6-7歲於乳牙臼齒後方萌發，也就是第一大臼齒。 恆牙第一大臼齒上方沒有乳牙，會直接從牙齦萌發生長，上、下顎一共四顆，臼齒上會有許多深淺不一的凹槽容易藏污納垢，成為細菌滋生的溫床，也增加了蛀牙發生的機率。

除一般齲齒治療外，對於無法配合之孩童，本院還提供於全身麻醉及鎮靜麻醉（舒眠麻醉）下接受牙齒治療之服務。 當上顎門牙缺損過大，用填補的方式不但容易掉落而且美觀也不佳，這時醫師就會建議您為小朋友作樹脂牙套。 圖一治療前：小朋友有嚴重的奶瓶性齲齒，不但造成疼痛也因為美觀不佳影響小朋友的自信。 圖二治療後：門牙經過根管治療後，醫師為小朋友做樹脂牙套，小朋友又可以重展笑顏。 由於鎮靜治療仍需牙科醫師施打口腔內之局部麻藥，因此病患術後嘴麻係屬正常現象。

咬破了也不知道疼痛，若不幸咬破嘴唇，會腫得很大且持續4-5天，才會痊癒。 滿6個月到16歲 外燴 可以使用含氟製品，如氟錠、含氟漱口水、含氟牙膏，目前健保有給付6歲以下孩童一年兩次的塗氟。 注意在塗完氟後，30分鐘內不可喝水、吃東西，漱口，以免降低效果。 含氟製品也不能與牛奶混著吃，以免氟與鈣結合而影響氟的吸收量。 每次刷牙後用温水洗净，刷頭朝上放於杯中，放在通風處以免潮濕生细菌。 如刷毛分叉、外翻應及時更換，以免損傷孩子的齒齦。

但是四歲以下，尤其是兩歲左右的兒童就不是那麼簡單而順利了。 此時，通常須要一、兩人在旁協助或合併使用『行為處理』才行。 也就是說，為幼兒治療時，需要一些特殊的技術才能使幼兒即便在哭鬧亂動不已的情況下，也不會受到傷害。 乳牙具有引導恆牙萌發的功能，所以如果萬不得已要提前拔除孩子的乳牙時，建議製作空間維持器，以保留原有的乳牙空間，避免恆牙萌發空間過度流失。 對於換牙期的咬合不正，本院提供咬合評估，視需要安排後續追蹤，亦提供MRC肌功能矯正、兒童隱適美等早期矯正治療服務。
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