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桃園兒童牙科首選 新潔明牙醫 小朋友口腔健康的守護者
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向日葵兒童牙科的醫師深信”貼近孩子的心，才能看好孩子的牙”，除了解決孩子的口腔問題，也同時強調正確的護牙觀念，讓看牙成為輕鬆愉快的經驗，讓醫生阿姨當孩子的好朋友。 本院兒童牙科因學術及臨床服務受到專業之肯定，因此成為專科醫師訓練醫院，每年招收訓練住院醫師，成為具有愛心及服務熱誠之兒童牙科專科醫師。 本院兒童牙科秉持關懷及服務之精神，為兒童免除牙疾之苦，復健全口牙齒，提升生活品質，並建立正確之口腔清潔觀念。

兒童牙科提供的治療包括口腔衛教及預防保健、口腔問題診斷及治療、全身麻醉下進行牙科治療。 為了提供特殊需求者更完善的口腔照護，於105年建置雲嘉南地區唯一之「特殊需求者牙科示範中心」。 齒顎矯正科於本院1988年6月創院時，即為當時牙醫部的其中一個專科，目前為衛福部通過的專科醫師訓練機構。 牙髓病科臨床特色嚴謹的治療流程、符合國際先進水準的治療設備。 牙周病科是台灣牙周病學會通過的訓練機構，從民國80年起，總共訓練出十二位通過正規考試的中華民國牙周病專科醫師。

小朋友哭鬧若用約束方式來進行治療，速度雖快，但很有可能造成小朋友看牙陰影，甚至可能會影響到成年時期。 恆牙是第二副牙齒，最先萌發的是在六歲時的第一大臼齒，大約在十二歲時萌發第二大臼齒，因此六歲到十二歲是孩子的換牙階段。

臼齒的表面有很深的溝紋，這些紋路是牙刷刷不到的地方。 細菌長時間待在溝隙裡，又清潔不到，就容易造成蛀牙。 此時需要利用流動性高的材料，將齒面上不易清潔的溝隙都封填起來，讓牙齒表面變得較為平坦，食物細菌無法跑進去，就不易產生蛀牙。 4歲以上或多或少可以進行溝通，此時醫師會採取行為管理來改變孩童在治療時的行為表現。

圖一治療前：我們可以看到兩顆乳牙臼齒的鄰接面變色有蛀牙的情形。 圖二治療後：經過蛀牙移除及樹脂填補之後，牙齒恢復外型及健康。 口腔肌肉對牙齒咬合、臉型的影響密不可分，尤其是正在發育中未定型的兒童及青少年。 功能性矯正裝置即是藉由矯正不良的口腔習慣（包含口呼吸、不正確的吞嚥、吸手指、抿唇等）來改善臉部的發育與牙齒的排列，減少日後矯正的需要或困難度，並增進穩定度。 乳牙門牙外傷或是僅剩殘根時，很多情況是需要拔除的，若是小朋友離恆牙萌發還有一段時間，這時候醫師可能會建議使用部份義齒重建門牙美觀。 雖然這個時候寶寶的牙齒的數量不多，但是主要看牙的目的不是治療，而是提醒家長作好預防蛀牙的工作，指導正確的清潔方式、餵食方法、飲食習慣、零食的選擇。 我們的孩子是可以不蛀牙的，預防蛀牙比治療蛀牙來得輕鬆多了。

乳牙的臼齒要到九歲、十歲才會換牙，因此當乳臼齒在早期就蛀太大而需要抽神經時，醫師會在抽完神經後建議您為小朋友做不鏽鋼牙套，不但可以恢復牙齒的咀嚼功能，還能避免牙齒咬硬物時崩塌。 圖一、二治療前：小朋友後牙有嚴重的齲齒，無法咀嚼食物並造成疼痛。 圖三、四治療後：後牙經過根管治療後，醫師為小朋友做不鏽鋼牙套，不但可以恢復牙齒的咀嚼功能，還能避免牙齒咬硬物時崩塌。

滿 6 個月到 16 歲孩童可使用含氟製品，如氟錠、含氟漱口水、含氟牙膏，目前健保有給付 6 歲以下孩童一年兩次的塗氟。 塗完氟後，30 分鐘內不可喝水、吃東西、漱口，以免降低效果。 含氟製品也忌與牛奶混著吃，以免氟與鈣結合而影響氟的吸收。 可以請父母退出診療室，可以養成小孩的獨立性，同時讓他覺得自己長大被尊重。

因此「窩溝封填」也稱「溝隙封填」，指的是針對幼童所長出的 外燴 恆牙，使用牙科專用的特殊樹脂材料，將臼齒表面深淺不一的溝隙填平，可避免食物殘留細菌滋生，降低蛀牙機率。 最適合進行臼齒窩溝封填的年齡是六到八歲，孩子第一大臼齒剛剛完整冒出來之際，家長可以觀察孩子兩顆乳牙小臼齒後方是否已經完整長出第一顆大牙，即可請牙醫師評估是否適合封填。 兒童牙科的範疇則包括有：小兒口腔診斷、小兒口腔門診手術、定期保健塗氟處置、口腔衛生保健諮詢輔導、兒童蛀牙填補、兒童牙髓根管治療、乳牙及青少年恆牙外傷處置、全身麻醉全口重建、早期齒顎生長發育矯正治療。 圖一、二療前：小朋友上下顎左右兩側的第一第二乳臼齒由於牙根發炎嚴重且牙冠缺損嚴重醫師判斷需要拔除。 圖三、四治療後：牙齒拔除等傷口好之後，醫師為小朋友作兒童活動假牙，不但恢... 因為兒童仍在成長中，生理上、心理上的發展狀況與大人大大不同，因此不能完全按照大人的方式來治療。 處理乳牙時也要考慮到永久齒的發育，若是要矯正的話，還必須考慮顏面骨骼的發育。

年紀較小的小朋友需避免患者吸咬嘴唇，以免造成病患嘴唇咬破以及腫脹。 當乳牙在還沒到換牙時間就要被拔除的情況下，且未即時製作空間維持器，兩旁的乳牙便會失去依靠，而往缺牙的地方傾倒，往旁邊傾倒的乳牙會佔據恆牙萌發的空間，使恆牙歪斜、阻生，導致恆牙齒列不整。 此時建議製作空間重獲器，撐開原本恆牙萌發的空間。 ，治療後所剩的齒質會變弱，容易造成咬裂，不適合做一般的填補治療，若孩子無法維持口腔衛生習慣，填補物周圍容易再度蛀牙，也因為牙髓神經已拔除，不容易疼痛發現，等到有症狀時再來求診，乳牙大多難逃拔除命運。 填補蛀牙是小朋友最常見的基本治療，若早期發現填補效果會比較好，但有時小朋友會亂動或蛀牙範圍過大，那填補的效果就會變差，有反覆脫落的可能，不停的重補只會讓蛀牙更大，對小朋友更是折磨。 此時小孩專用的金剛牙直接套起來就是一個好選擇，通常可用到換牙不脫落。
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