Notes

兒童牙科 臺安醫院 Taiwan Adventist Hospital
梧棲牙醫

滿 6 個月到 16 歲孩童可使用含氟製品，如氟錠、含氟漱口水、含氟牙膏，目前健保有給付 6 歲以下孩童一年兩次的塗氟。 塗完氟後，30 分鐘內不可喝水、吃東西、漱口，以免降低效果。 含氟製品也忌與牛奶混著吃，以免氟與鈣結合而影響氟的吸收。 可以請父母退出診療室，可以養成小孩的獨立性，同時讓他覺得自己長大被尊重。

為了降低矯正困難度以及縮短治療時間，讓牙齒排列能更整齊且理想，有些家長與兒童牙科醫師討論後，會讓孩童在6~10歲間即開始「兒童矯正」治療，藉此獲得更良好的矯正基礎，也讓恆齒發育時有足夠的空間。 此外，立悅的新店兒童牙科設有兒童專屬的「兒童診療間」，溫馨、明亮的兒童診間設計，能降低孩童看牙時的恐懼。 診療期間，立悅兒童牙科醫師也會幫助小朋友建立「正確口腔保健」觀念，教導孩童正確的飲食、潔牙觀念，讓孩童從小就打下口腔保健基礎，省下日後因為牙齒問題衍生的看牙時間與費用。 當蛀牙的範圍較小深度較淺時，醫師會用填補的方式把牙齒的形狀恢復。

裂溝封填是利用特殊高流動性材料將裂溝補平，如此較不會塞食物，且完全不影響吃東西，另外此材料會釋放氟離子，達到預防保健效果並將附近脫鈣的裂溝位置重新再鈣化，恢復保護力。 讓孩子擁有健康的牙齒及口腔狀況是家長與牙醫師們的共同責任，為了要讓治療順利進行，我們有幾項建議，煩請家長配合。 乳牙牙冠治療（裝戴小鋼牙）就是為了保護因齒髓治療而強度減弱的牙齒，希望乳牙能維持到自然換牙時才脫落，預留恆牙萌發的空間。 有時醫師會在齒髓治療後立即幫小朋友裝上乳牙不鏽鋼冠。 有時裝完前兩、三天會有緊緊的感覺，通常之後就會適應。 裝戴乳牙不鏽鋼冠不會影響換牙，換牙時不鏽鋼冠會連同原本牙冠一起脫落。

圖一治療前：我們可以看到兩顆乳牙臼齒的鄰接面變色有蛀牙的情形。 圖二治療後：經過蛀牙移除及樹脂填補之後，牙齒恢復外型及健康。 口腔肌肉對牙齒咬合、臉型的影響密不可分，尤其是正在發育中未定型的兒童及青少年。 功能性矯正裝置即是藉由矯正不良的口腔習慣（包含口呼吸、不正確的吞嚥、吸手指、抿唇等）來改善臉部的發育與牙齒的排列，減少日後矯正的需要或困難度，並增進穩定度。 乳牙門牙外傷或是僅剩殘根時，很多情況是需要拔除的，若是小朋友離恆牙萌發還有一段時間，這時候醫師可能會建議使用部份義齒重建門牙美觀。 雖然這個時候寶寶的牙齒的數量不多，但是主要看牙的目的不是治療，而是提醒家長作好預防蛀牙的工作，指導正確的清潔方式、餵食方法、飲食習慣、零食的選擇。 我們的孩子是可以不蛀牙的，預防蛀牙比治療蛀牙來得輕鬆多了。

因此「窩溝封填」也稱「溝隙封填」，指的是針對幼童所長出的 外燴 恆牙，使用牙科專用的特殊樹脂材料，將臼齒表面深淺不一的溝隙填平，可避免食物殘留細菌滋生，降低蛀牙機率。 最適合進行臼齒窩溝封填的年齡是六到八歲，孩子第一大臼齒剛剛完整冒出來之際，家長可以觀察孩子兩顆乳牙小臼齒後方是否已經完整長出第一顆大牙，即可請牙醫師評估是否適合封填。 兒童牙科的範疇則包括有：小兒口腔診斷、小兒口腔門診手術、定期保健塗氟處置、口腔衛生保健諮詢輔導、兒童蛀牙填補、兒童牙髓根管治療、乳牙及青少年恆牙外傷處置、全身麻醉全口重建、早期齒顎生長發育矯正治療。 圖一、二療前：小朋友上下顎左右兩側的第一第二乳臼齒由於牙根發炎嚴重且牙冠缺損嚴重醫師判斷需要拔除。 圖三、四治療後：牙齒拔除等傷口好之後，醫師為小朋友作兒童活動假牙，不但恢... 因為兒童仍在成長中，生理上、心理上的發展狀況與大人大大不同，因此不能完全按照大人的方式來治療。 處理乳牙時也要考慮到永久齒的發育，若是要矯正的話，還必須考慮顏面骨骼的發育。

立悅新店兒童矯正服務，提供孩童與家長「兒童隱適美」的專業需求，在改善口腔狀況的同時，降低孩童的日常生活負擔。 對於極度不合作無法於門診治療者、極度恐懼門診治療者或是身心障礙不便於門診治療者，如：腦性麻痺、自閉症、智障者，亦提供全身麻醉或是笑氣鎮靜之牙科治療。 利用專門的透明模套，將樹脂放到牙齒上壓印成形，等待樹脂聚合後，將表面修磨平整後即完成治療；裝戴前牙樹脂牙套使用要格外的小心，避免咬硬的食物，例如：糖果。 較常見的問題，像是吃硬的東西掉落或受到撞擊斷裂，如有上述情形發生，應請醫師評估是否需要重做。
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