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植牙手術前後注意事項 康卓牙醫
礁溪牙醫

當牙周恢復健康，接著醫師會藉由電腦斷層、X光片了解齒槽骨、上下顎神經、血管分布狀態，再根據檢查結果製訂專屬的植牙計畫。 植牙手術雖然是局部性手術，但隨著血液循環灌流全身，任何全身性的疾病都會影響植牙流程的安全，植牙前各項指數評估都必須謹慎看待。 植牙術後若有滲血絲的情形屬正常現象，務必將醫師開立之口服藥物服用完畢。 而術後前48小時請先冰敷患部臉頰外側，48小時後則改為熱敷，若有傷口持續流血不止或異常疼痛難耐等狀況，請盡速聯繫您的醫師安排回診檢查。 在經歷了多年來的進步與調整，植牙手術目前已有許多輔助儀器可以協助醫師在手術中避開這些可能出現的問題，讓植牙手術的成功率與滿意度大幅增加。 植牙是透過植入與牙骨可以緊密結合的金屬牙根，再銜接上訂製的陶瓷牙冠，來完成一顆獨立的人工牙。 目前為止經過醫生以上述方法處理的病人7年的成功比例也是幾乎到百分之百，雖然植牙手術過程很長，但每一次診療都有它的含意，以及要完成的事，相信經過我們的努力每位病人能夠體會輕鬆以及愉快地過程。

我們不曾停下的追求美的更高標準，只為每一次給您更美好、更燦爛的笑容。 植牙的過程每一步都有經過補骨，長的時間等待，等骨細胞成熟之後，再植入質體，這時候的骨頭厚度，硬度跟植體的結合都是最棒的。 植牙上假牙受力過大可能會有鬆脫現象，此為植牙保護機制，無須擔心，儘快把假牙帶回本診所請醫師重新固定即可。 前3~６個月的維護植體健康與口腔健康，才能在3~６個月後擁有堅固的植體並能承受新的人工牙冠加裝在植體上方。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 放心交給位於藝文特區的京鼎牙醫，由專業分科的各領域專家，搭配高品質的設備、醫材，為您打造出理想的牙齒解決方案。

人工牙根在植入後，需要有一段適當的時間與周圍的骨頭穩固結合，理想的狀況需2~4 個月，接著便可開始上端假牙的製作。 雖然植牙的成功率高達百分之九十以上，但亦需要適當的護理。

條件好的患者，甚至可採用「水雷射微創植牙」，以幾乎不腫、不痛的輕鬆方式完成第3副牙。 即是一般常聽到的補骨（粉）手術，常見的補骨方式，是將骨粉填入齒槽骨內，並將膠原蛋白再生膜覆蓋在骨粉上，引導骨頭自行增生，恢復適合植牙的健康狀態，視狀況也可能合併其他的材料，例如骨塊、鈦金屬支架。 答案可能出乎你的意料之外，其實植牙本身是不太會痛的，甚至可能比拔牙還不痛，尤其在急性發炎時拔牙，因為麻醉必須靠浸潤擴散，發炎時麻藥濃度會被稀釋掉而降低效果，局部麻醉的效果反而不好。 不少曾前後經歷過拔牙、植牙的患者，對這點感到意外，原來人工植牙並沒有想像中恐怖。 此外，由於疼痛是一種非常主觀的感受，因此不少患者也可能是導因於過往的看牙經驗，而產生預期性焦慮，而加重了痛感。 在執行上顎植牙時，需交由經驗豐富的醫師評估是否需要執行鼻竇增高術，可避免手術過程觸及鼻竇腔，進一步形成鼻竇炎。 植牙也是需要維持器，因為植牙是不會動的，但是其他的牙齒因為是利用韌帶和骨頭相連，有時經過臉頰和舌頭的牽引，自然地會有不同程度地移動，如果植牙沒有跟著移動，中間的縫經常會造成食物的堆積，會造成植牙底下牙肉腫起來的困擾。

多數情況下，只要身體 外燴 能進行一般拔牙或口腔手術，都能進行植牙手術。 但是重度吸菸者或患有無法控制的慢性疾病，如糖尿病或心臟病，在進行頭頸部放射治療都須先行進行個體評估。 微創植牙一般又稱為「不翻瓣手術植牙」，微創植牙能讓傷口範圍小，幾乎不太會流血，術後患者的腫脹、不適感也降低很多，傷口癒合快速。

根據患者選擇的植體種類，在缺牙處植入鈦金屬人工牙根，並等待約3-6個月的植牙時間的癒合及骨整合時間。 在歐美，水雷射已廣泛運用在人工植牙或牙周病治療上，然而由於水雷射設備要價昂貴，人員訓練也尚未普及，以至於在台灣並未廣泛運用，其實相當可惜。 而為了讓更多患者能享有舒適的治療，蒔美已率先引進水雷射技術，成功幫助許多患者減輕治療負擔。 整體植牙流程可細分為六階段，除了補骨補肉因人而異並非每位患者都需要外，其他五階段則是每位患者必經的植牙流程，植牙流程時間依骨質狀況不同，約需半年至一年左右。

謝政言解釋：「當植體周圍的骨量不足時，會嚴重影響到植體的穩定度，因此填補骨粉幫助新生骨質，用來牢牢捉住人工牙根。而每個人的骨質缺損程度不同，需要經過嚴格的評估才能確定是否需要補骨。」重建牙齒的骨質就像做好水土保持一樣，拒絕讓牙齒的地基不穩。 ※提醒您：任何手術或療程均有其醫療風險，本文案例與內容僅供參考，並非每個人都適合，實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定，建議術前與主治醫師多加討論評估，對治療結果應能有合理期待。 醫病雙方應能盡可能保持良好互動，以確保治療能有最佳效果，也避免術後『醫療糾紛』。 ※植牙優點：重建牙齒恢復其功能，如真牙般美麗外型，成功率高，咬合功能佳。

補骨、補肉手術完成後，需要等待3～6個月的時間讓骨質再生，待骨頭再生完成後才能進行植牙手術。 植牙的手術過程因人而異，在手術前與醫生進行全面的溝通與討論是很重要的，而以下會是一般患者在進行植牙手術的基本步驟，每個植牙步驟需要的時間會因患者本身條件與口腔狀況不同，但都會在一定時間內完成。 確認要進行人工植牙療程後，醫師會先運用專業口掃機、電腦斷層等精密儀器蒐集更詳盡的口腔資料，以便了解患者的齒槽骨區域、牙周狀況是否適合直接植牙。 此階段需視狀況決定是否要進行二次諮詢，才能進一步確認較完整的治療計劃。 不論是進行哪一項療程，事前都需要與醫師諮詢自身的口腔情形、身體狀況是否適合，並藉由醫師的細心解說，讓患者了解手術中的各項步驟，減少您對未知效果的恐懼。 人工牙根植入後，植體長期在口腔環境中，雖不會蛀牙，但其周圍之牙周組織（牙齦及骨?）仍可能被細菌破壞而產生植體之牙周病，發炎或骨喪失，造成植體生病或失敗，必須進行植體之牙周治療或手術，甚至拔除。 所以要維持良好口腔衛生習慣並定期回診，不要抽煙吃檳榔，以延長植體之壽命。

一般來說，植牙的成功率高達98%，不過，不同植入的位置，成功率可能不太一樣。 除了黃金術後照護期之外，手術完成後建議建議安排每半年一次搭配洗牙，回京鼎牙醫診所確認牙齒健康情形，才能讓良好的植牙成果伴你度過接下來的人生。 A1：醫師會根據自身經驗，考量二大理由，來決定是否補骨。 其一是植體能不能穩當的包埋在骨頭內，這個疑慮只要看CT電腦斷層就可以確認。 其二是美觀性，有些醫師非常要求接近仿真的型態，然而病患卻不一定會發現，因為牙齒總是含在嘴巴裡，不張牙裂嘴是看不到的。 因此，手術前可以預先做美觀性的溝通，決定是否要增加補骨這一費用。 人工植牙與自然牙一樣，需要使用牙刷、牙線及口腔清潔用品來清潔，且定期口腔檢查，養成良好的咀嚼習慣便能延長植牙的使用年限。

植牙手術導板可製化，針對不同病患設計，提高植牙成功率。 建議民眾在接受植牙治療時，可藉由植牙手術導板精準定位，達到成功植牙的治療成果。 醫師透過電腦斷層與影像掃描檢視患者的口腔現況，並和患者溝通，了解實際需求，制訂初步植牙療程。 經醫師專業評估後，如果有齒槽骨骨量不足或其他口腔問題，則需先進行相關補骨補肉的手術，補骨手術後約需等待3-6個月的時間，傷口癒合與骨頭的重建再生。
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