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兒童牙科 中山附醫
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蘇澳牙醫

但是四歲以下，尤其是兩歲左右的兒童就不是那麼簡單而順利了。 此時，通常須要一、兩人在旁協助或合併使用『行為處理』才行。 也就是說，為幼兒治療時，需要一些特殊的技術才能使幼兒即便在哭鬧亂動不已的情況下，也不會受到傷害。 乳牙具有引導恆牙萌發的功能，所以如果萬不得已要提前拔除孩子的乳牙時，建議製作空間維持器，以保留原有的乳牙空間，避免恆牙萌發空間過度流失。 對於換牙期的咬合不正，本院提供咬合評估，視需要安排後續追蹤，亦提供MRC肌功能矯正、兒童隱適美等早期矯正治療服務。

可保護乳牙預防蛀牙及恢復咬合功能，組織相容性高，抗咬合力及美觀都數一數二的材料，齒色為自然牙的乳白色。 學齡前小朋友不可獨自刷牙，最好的方式是家長刷或是小朋友練習刷完後家長再刷一次，因為此時小朋友不太可能自己刷乾淨。 跳到主要內容區塊 您的 Javascript 已關閉或不支援。

可以提供整體性的診治計畫，亦可評估兒童齒列及顎骨之發育，即早預防不良咬合狀況之發生。 同時提供兒童及父母之口腔衛生知識之教育及兒童口腔疾病之預防，如：防蛀封劑、全口塗氟。 大多數人的觀念裡，乳牙蛀牙沒有關係，還有第二次機會，意指恆牙。

兒童專科醫師能更詳細檢查並記錄孩童的口腔健康情形，讓預防更勝於治療。 兒童專科服務項目：青少年口腔重建、齒顎矯正、牙齒生長空間誘導、空間維持器、前牙牙套、牙冠治療、溝隙封填劑、舒眠鎮靜等。 兒童牙科醫師可以提供家長如何幫寶寶作好潔牙，也可以開始做塗氟等防蛀處理。

一般來說，2歲半左右20颗乳牙長齊後，可做一次口腔檢查。 正常寶寶可半年檢查一次，發現蛀牙要及早填補，防止龋病深入，侵犯牙髓或感染牙根周圍組織，引起根尖周圍炎症。 早些發現龋齒，補上窟窿，是防止龋洞擴大的好辦法。 不過也有的醫生不補龋洞是因為寶寶還没有感到疼痛，乳牙不久就要換的原因，因此每隔3-4个月檢查一次即可。 提早開始矯正的目的，是希望在孩童骨骼發育尚未定型前，透過改善上下顎骨頭長寬、牙弓形狀，降低恆齒發育後「第二次牙齒矯正」時的困難度。 由於「兒童矯正」是為了日後的矯正做準備，也因此被稱作是「第一階段矯正」。 口腔後方臼齒區的牙齒的形態與前方牙齒不同，表面細小的紋路較多，不易清潔，成為刷牙時的死角，也是蛀牙很容易發生的位置。

年紀較小的 外燴 需避免患者吸咬嘴唇，以免造成病患嘴唇咬破以及腫脹。 當乳牙在還沒到換牙時間就要被拔除的情況下，且未即時製作空間維持器，兩旁的乳牙便會失去依靠，而往缺牙的地方傾倒，往旁邊傾倒的乳牙會佔據恆牙萌發的空間，使恆牙歪斜、阻生，導致恆牙齒列不整。 此時建議製作空間重獲器，撐開原本恆牙萌發的空間。 ，治療後所剩的齒質會變弱，容易造成咬裂，不適合做一般的填補治療，若孩子無法維持口腔衛生習慣，填補物周圍容易再度蛀牙，也因為牙髓神經已拔除，不容易疼痛發現，等到有症狀時再來求診，乳牙大多難逃拔除命運。 填補蛀牙是小朋友最常見的基本治療，若早期發現填補效果會比較好，但有時小朋友會亂動或蛀牙範圍過大，那填補的效果就會變差，有反覆脫落的可能，不停的重補只會讓蛀牙更大，對小朋友更是折磨。 此時小孩專用的金剛牙直接套起來就是一個好選擇，通常可用到換牙不脫落。

有些長輩會因為怕孩子咬不動食物，攝取不到足夠的營養，而將食物放置口中咀嚼完再餵給小孩吃。 如此，很可能會將大人口腔內的細菌帶到寶寶嘴巴裡，也會增加蛀牙的風險。 假如是擔心寶寶牙齒還未長齊，沒辦法咀嚼太大或大硬的食物，可以利用食物切碎器或剪刀將食物切成小塊小塊的，再來餵小孩吃。 寶寶在6~8個月左右開始長牙，就要開始清潔牙齒了，尤其是在喝完奶和睡覺前。 為了避免尖銳的牙科器械因孩童緊張亂動而造成傷害，強制治療使用束縛器具約束來保護孩童不會受傷。 在硬體的設備上，我們牙童牙科的專科診間，使用活潑的紅色診療椅，柔和的小雲朵壁紙來打造專屬小朋友的治療空間。

在門診舒眠鎮靜前，孩童若有特殊病史，如：心臟病、氣喘等...或食物藥物過敏史，請告知醫護人員。 門診舒眠鎮靜治療過程中，會使用機器監測孩 童血氧濃度，因儀器是夾在手指或腳趾的指甲 上，請勿塗抹指甲油，以免影響其監測數據。 ：此類病童通常是指 4 歲以下無理解力的兒童以及智能發展受阻的兒童，由於溝通效果有限，臨床上通常採取強制治療或鎮靜麻醉等方法。 若要吃點心，盡量集中在某些時段吃，因嘴巴長時間都是容易引起蛀牙的食物，那再怎麼努力刷牙，效果仍然不好。 主旨：110年度兒童牙科專科醫師甄審合格名單，合格人員許O志等27名(兒牙專醫字第396至425號)。 不要存有一次可以全部做好的想法，因為小朋友的耐心有限。

越早帶小朋友去看牙，越能減少幼兒對看牙的恐懼。 最重要的，平日家長也要協助小朋友做好口腔清潔工作和飲食管理，定期帶小朋友看牙，早期發現，早期治療。 第一顆恆牙會在6-7歲於乳牙臼齒後方萌發，也就是第一大臼齒。 恆牙第一大臼齒上方沒有乳牙，會直接從牙齦萌發生長，上、下顎一共四顆，臼齒上會有許多深淺不一的凹槽容易藏污納垢，成為細菌滋生的溫床，也增加了蛀牙發生的機率。

切削蛀牙鑲補金屬或樹脂，嚴重的蛀牙則進行俗稱『抽神經』的齒髓治療、拔牙、裝牙套等等。 不同之處在於：一、為兒童治療時必須考慮到乳牙換為永久齒時變化情形。 配合乳牙掉落時間和永久齒萌發的時間做最適當的處理。 二、在為成人進行治療時，成人也須要安靜躺著，耐心地接受治療。 同樣地，為兒童治療時，如果他們不能安靜地躺著，便無法進行治療。 立悅的新店兒童專科醫師建議，根據每個孩童的牙齒狀況，大約每3個月至半年需要帶孩童定期回診檢查，追蹤孩童的牙齒狀況與口腔習慣，讓立悅的新店兒童牙科醫師提供及時的處理，避免因為延誤治療導致牙齒狀況的惡化。 兒童牙科醫師懂得兒童之行為及心理，知道如何去誘導兒童接受牙科治療，比較了解兒童口腔中之所有問題，如：口腔意外傷害、齲齒(蛀牙)、殘根、牙齒缺失、牙齒發育異常...等。
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