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兒童牙科 中山附醫
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在門診舒眠鎮靜前，孩童若有特殊病史，如：心臟病、氣喘等...或食物藥物過敏史，請告知醫護人員。 門診舒眠鎮靜治療過程中，會使用機器監測孩 童血氧濃度，因儀器是夾在手指或腳趾的指甲 上，請勿塗抹指甲油，以免影響其監測數據。 ：此類病童通常是指 four 歲以下無理解力的兒童以及智能發展受阻的兒童，由於溝通效果有限，臨床上通常採取強制治療或鎮靜麻醉等方法。 若要吃點心，盡量集中在某些時段吃，因嘴巴長時間都是容易引起蛀牙的食物，那再怎麼努力刷牙，效果仍然不好。 主旨：110年度兒童牙科專科醫師甄審合格名單，合格人員許O志等27名(兒牙專醫字第396至425號)。 不要存有一次可以全部做好的想法，因為小朋友的耐心有限。

可以提供整體性的診治計畫，亦可評估兒童齒列及顎骨之發育，即早預防不良咬合狀況之發生。 同時提供兒童及父母之口腔衛生知識之教育及兒童口腔疾病之預防，如：防蛀封劑、全口塗氟。 大多數人的觀念裡，乳牙蛀牙沒有關係，還有第二次機會，意指恆牙。

圖一治療前：我們可以看到兩顆乳牙臼齒的鄰接面變色有蛀牙的情形。 圖二治療後：經過蛀牙移除及樹脂填補之後，牙齒恢復外型及健康。 口腔肌肉對牙齒咬合、臉型的影響密不可分，尤其是正在發育中未定型的兒童及青少年。 功能性矯正裝置即是藉由矯正不良的口腔習慣（包含口呼吸、不正確的吞嚥、吸手指、抿唇等）來改善臉部的發育與牙齒的排列，減少日後矯正的需要或困難度，並增進穩定度。 乳牙門牙外傷或是僅剩殘根時，很多情況是需要拔除的，若是小朋友離恆牙萌發還有一段時間，這時候醫師可能會建議使用部份義齒重建門牙美觀。 雖然這個時候寶寶的牙齒的數量不多，但是主要看牙的目的不是治療，而是提醒家長作好預防蛀牙的工作，指導正確的清潔方式、餵食方法、飲食習慣、零食的選擇。 我們的孩子是可以不蛀牙的，預防蛀牙比治療蛀牙來得輕鬆多了。

但是乳牙對於孩子咀嚼、發音、維持恆牙萌生空間皆有其必要性。 若乳牙太早因蛀牙而被拔除，會影響到恆牙的發展空間，可能會造成恆牙歪斜、錯位，使得牙齒排列不整齊。 因此寶寶牙齒保養必須從乳牙做起，切勿認為乳牙不重要而輕忽清潔的工作。 本院口腔醫學部自1988年起即設有兒童牙科，為目前台南地區少數具有專業兒童牙科分科的醫院，也是中華民國兒童牙科醫學會在雲嘉南地區唯一的專科訓練機構。 主要診治對象為15歲以下包含嬰幼兒、兒童及青少年。

立悅新店兒童 外燴 服務，提供孩童與家長「兒童隱適美」的專業需求，在改善口腔狀況的同時，降低孩童的日常生活負擔。 對於極度不合作無法於門診治療者、極度恐懼門診治療者或是身心障礙不便於門診治療者，如：腦性麻痺、自閉症、智障者，亦提供全身麻醉或是笑氣鎮靜之牙科治療。 利用專門的透明模套，將樹脂放到牙齒上壓印成形，等待樹脂聚合後，將表面修磨平整後即完成治療；裝戴前牙樹脂牙套使用要格外的小心，避免咬硬的食物，例如：糖果。 較常見的問題，像是吃硬的東西掉落或受到撞擊斷裂，如有上述情形發生，應請醫師評估是否需要重做。

因此「窩溝封填」也稱「溝隙封填」，指的是針對幼童所長出的臼齒恆牙，使用牙科專用的特殊樹脂材料，將臼齒表面深淺不一的溝隙填平，可避免食物殘留細菌滋生，降低蛀牙機率。 最適合進行臼齒窩溝封填的年齡是六到八歲，孩子第一大臼齒剛剛完整冒出來之際，家長可以觀察孩子兩顆乳牙小臼齒後方是否已經完整長出第一顆大牙，即可請牙醫師評估是否適合封填。 兒童牙科的範疇則包括有：小兒口腔診斷、小兒口腔門診手術、定期保健塗氟處置、口腔衛生保健諮詢輔導、兒童蛀牙填補、兒童牙髓根管治療、乳牙及青少年恆牙外傷處置、全身麻醉全口重建、早期齒顎生長發育矯正治療。 圖一、二療前：小朋友上下顎左右兩側的第一第二乳臼齒由於牙根發炎嚴重且牙冠缺損嚴重醫師判斷需要拔除。 圖三、四治療後：牙齒拔除等傷口好之後，醫師為小朋友作兒童活動假牙，不但恢... 因為兒童仍在成長中，生理上、心理上的發展狀況與大人大大不同，因此不能完全按照大人的方式來治療。 處理乳牙時也要考慮到永久齒的發育，若是要矯正的話，還必須考慮顏面骨骼的發育。

當小朋友蛀牙範圍較大時，通常會先進行根管治療，治療後所剩的齒質會變得薄弱易在咀嚼時不經意的咬裂，不適合只做一般的填補方式來填補。 若在小朋友無法維持好口腔衛生的情況下，填補物的周圍很容易又會再蛀進去。 不鏽鋼牙套又俗稱小鋼牙，目前已廣泛地應用在兒童牙科，最主要的好處是取代傳統填補物會脫落的缺點，並可保護乳牙預防蛀牙及恢復咬合功能。 最重要的是，在兒童還沒到能平心靜氣地接受牙科治療的年齡前，最好要做定期檢查保養及塗氟，不要讓他們罹患蛀牙，特別是嚴重的蛀牙。 幼兒的『牙痛』是父母的『心痛』，更是牙醫師們的『頭痛』。 請您在孩子滿六個月或剛長牙時開始做定期檢查，並請您的兒童牙科醫師指導您如何保養乳牙及恆牙。 一般而言，四歲以上的小孩都會聽話，要讓他們了解為什麼要治療牙齒比較容易，因此也比較會乖乖地接受治療。

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