Notes

牙齒保健室 人工植牙
民雄 牙醫

清潔方法：手術後需避免過度刷牙，或是大力漱口，以免刺激傷口，建議可以使用沾水棉花棒清潔口腔，或是搭配漱口水使用。 運用水和雷射結合的新科技，雷射產生能量讓水分子吸收後，水分子會產生高速動能，便可用來切除牙齒、牙骨及牙齦組織。 水雷射很大的優點是出血少、相對組織破壞小、恢復期快，因此合併運用在植牙輔助上，可以減少流血、麻醉劑量、並減緩術後不適，縮短復原期，且水雷射具備的殺菌效果，能降低感染機率，增加植牙成功率。

除了單顆或多顆植牙，有些 外燴 可能選擇安裝金屬支架或金屬勾的設計來裝置可活動假牙。 您的牙醫會盡力使假牙與真牙的顏色一致，由於植入的牙齒會固定在顎骨上，因此外觀、感覺及功能就跟原本的牙齒一樣。 手術期間可選擇局部麻醉、鎮靜或全身麻醉，請與牙科醫師討論最適合的方式。 若您進行全身麻醉，請確保有人能在術後帶您回家，並好好的休息。 ：為了將疼痛和不適降至最低，手術期間的麻醉選擇包括局部麻醉，鎮靜或舒眠麻醉，建議可與醫師討論哪種最合適。 麻醉護理團隊會根據所使用的麻醉類型，指導有關術前飲食的知識，及術後短期間(數日)內休息。

植體是需要放入患者齒槽骨區域的物體，因此植體的生物相容性、穩定性都會影響到後續的使用壽命。 目前市面上的知名植體品牌包含諾保科（Nobel Biocare）、士卓曼（Straumann）等，挑選時建議先與醫師諮詢每間植體廠商的價格與耐用性，甚至是背後的臨床實驗數據、植牙成功率及平均使用壽命後再決定，以免選到來路不明的植體。 牙科技術正隨著時代演進不斷進化，因此醫師多需要經常至國內外進修最新植牙技術，才能以更有效率的方式協助患者達到良好的術後效果。 此外，若能在專業牙科設備的幫助下，以X-Guide 3D植牙導航系統，輔助醫師精準微創植牙，也能夠大幅提升植牙壽命。 ：告訴醫師目前任何的醫療狀況以及服用的藥物、處方藥和非處方藥及補品。

微創植牙除了植牙過程所開刀的傷口大小不一樣，以及手術療程有些許不一樣之外，微創植牙與一般人工植牙並無大異處。 醫師會評估患者的體質與口腔狀況，並且盡量符合患者需求，替患者執行最適宜的人工植牙手術。 人工牙根（口腔內植體）Implant之研究發明已有幾十年歷史，遠在本世紀初美國牙科醫師Dr.

：醫師根據現況量身定制手術計畫，目前多採用電腦輔助設計流程，可在電腦上預先了解 3D 植牙位置與角度，並與醫師討論。 隨著技術不斷改進，新裝的人工牙齒不論在大小、形狀和色澤上都與鄰近牙齒渾然天成，難辨真假，感覺也很舒適。

條件好的患者，甚至可採用「水雷射微創植牙」，以幾乎不腫、不痛的輕鬆方式完成第3副牙。 即是一般常聽到的補骨（粉）手術，常見的補骨方式，是將骨粉填入齒槽骨內，並將膠原蛋白再生膜覆蓋在骨粉上，引導骨頭自行增生，恢復適合植牙的健康狀態，視狀況也可能合併其他的材料，例如骨塊、鈦金屬支架。 答案可能出乎你的意料之外，其實植牙本身是不太會痛的，甚至可能比拔牙還不痛，尤其在急性發炎時拔牙，因為麻醉必須靠浸潤擴散，發炎時麻藥濃度會被稀釋掉而降低效果，局部麻醉的效果反而不好。 不少曾前後經歷過拔牙、植牙的患者，對這點感到意外，原來人工植牙並沒有想像中恐怖。 此外，由於疼痛是一種非常主觀的感受，因此不少患者也可能是導因於過往的看牙經驗，而產生預期性焦慮，而加重了痛感。 在執行上顎植牙時，需交由經驗豐富的醫師評估是否需要執行鼻竇增高術，可避免手術過程觸及鼻竇腔，進一步形成鼻竇炎。 植牙也是需要維持器，因為植牙是不會動的，但是其他的牙齒因為是利用韌帶和骨頭相連，有時經過臉頰和舌頭的牽引，自然地會有不同程度地移動，如果植牙沒有跟著移動，中間的縫經常會造成食物的堆積，會造成植牙底下牙肉腫起來的困擾。

利用CT影像及口掃檔清楚掌握患者口腔內骨頭、牙齒、神經與血管的位置，事前模擬植體位置，並利用 3D 列印做出手術導板，確保植入深度與位置都恰如其分，在手術中能控制植體精準的位置與深度，避免傷及神經血管、打穿鼻竇，又足以讓齒槽骨牢牢地抓住人工牙根。 微創植牙除了需要醫師的好技術外，還要倚賴現在最新科技，3D電腦掃描，如此的科技不僅可以讓醫師更清楚患者齒槽骨的狀況，還能讓醫師模擬患者口腔狀況，好讓醫師有所準備。

網路上很多特殊名詞的植牙，例如水雷射植牙、導航植牙、4D植牙，這些多半是設備的附加輔助罷了。 其實植牙成功的關鍵，在於醫師能細心的把植牙的植體，穩穩放入骨頭內。 醫師有高標準的醫療態度，配合助理親切的服務，加上診所乾淨明亮的環境，植牙手術就會很安全。 溝通時間會視您本身缺牙的嚴重度跟美觀不一，簡單的缺牙狀況，只要大致選定具備合格專業證照的醫師，而且診所風評不錯，大致溝通約30分鐘就可以決定。 無切開、出血少，恢復快 ── 特別推薦老年人及高血糖、高血壓的患者 。 由於手術切口極小，時間短，過程中不出血無腫痛，術後恢復也快。

日光翡麗植牙價格依每位患者植牙難易度而有所不同，包含是否需要進行牙周治療、拔牙、移除設計不良植牙，或是否需要執行補骨手術、牙齦組織重建、上鼻竇提升術等附加手術等，每位患者植牙價格都有所差異，建議您至診所諮詢會診，由醫師親自為您解說並安排適合療程。 植牙雖然費用較高，但因人工牙根的穩定性高，且植牙過程中不會像牙橋一樣損害兩旁健康的牙齒，外觀也與真牙幾乎相同，使得植牙逐漸成為許多人的優先選擇。 然而，並非所有人都適合植牙，若是患者本身有牙周病，應先配合治療解決上述問題後再進行植牙，才能減少術後發炎的風險；如果患者本身有重大疾病史，如：嚴重心血管疾病、化療相關病史、凝血功能不佳等，皆需事先與醫師討論才能做出更全面的植牙規劃。 在術前評估與額外手術都完成之後，醫師就會開始準備植入人工植體，而首先需要以數位掃描或x光等方式預先判斷、模擬好患者的口腔與顎骨模型，才能在植入植體時避開植入區域眾多的神經與血管。 在植入鈦金屬的植體後，也會開始依照患者的齒模去製作永久假牙。 此時，由於患者的齒槽骨剛植入植體，需要等待約4-12周的時間讓其癒合，這期間患者會先使用臨時假牙代替。 植牙的首要步驟為訂定專屬的治療計畫，並由專業且經驗豐富的口腔外科及牙科團隊操刀，透過不同專業間互相合作，提供最適合的方式及照護，制定一套依照個人需求的治療計畫。

當骨整合階段完成，即可切開牙肉裝置連接假牙的支台齒，支台齒安裝好後需2~4周時間等待傷口恢復，才能進行下一步驟。 植牙手術結束後必須等待三至六個月，讓骨質有時間攀附在人工牙根上緊密結合，這個階段稱為「骨整合」，骨整合成功後人工牙根就能在齒槽骨中屹立不搖。
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