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植牙手術前後注意事項 康卓牙醫
梅山 牙醫

多數情況下，只要身體狀況能進行一般拔牙或口腔手術，都能進行植牙手術。 但是重度吸菸者或患有無法控制的慢性疾病，如糖尿病或心臟病，在進行頭頸部放射治療都須先行進行個體評估。 微創植牙一般又稱為「不翻瓣手術植牙」，微創植牙能讓傷口範圍小，幾乎不太會流血，術後患者的腫脹、不適感也降低很多，傷口癒合快速。

※植牙缺點：視患者療程條件等待期長短不一，視患者療程條件需合併其他相關手術執行，如骨脊再生術，清潔不慎會引發植體周圍炎。 上述這些治療方式，都必須經歷「翻瓣手術」的過程，即是將牙齦翻開來做必要的處置後，再進行縫合。 由於傷口較大，術後免不了會比較腫脹，甚至出現臉頰瘀青情形。 不過雖然腫脹的程度，會依照每位患者的體質與補骨補肉手術的複雜度而有差異，但一般腫脹通常只會延續數日至一個多禮拜，只要好好配合醫囑進行冰敷、服藥，疼痛多半會在可控制與接受的範圍內，並不影響日常生活。

當牙周恢復健康，接著醫師會藉由電腦斷層、X光片了解齒槽骨、上下顎神經、血管分布狀態，再根據檢查結果製訂專屬的植牙計畫。 植牙手術雖然是局部性手術，但隨著血液循環灌流全身，任何全身性的疾病都會影響植牙流程的安全，植牙前各項指數評估都必須謹慎看待。 植牙術後若有滲血絲的情形屬正常現象，務必將醫師開立之口服藥物服用完畢。 而術後前48小時請先冰敷患部臉頰外側，48小時後則改為熱敷，若有傷口持續流血不止或異常疼痛難耐等狀況，請盡速聯繫您的醫師安排回診檢查。 在經歷了多年來的進步與調整，植牙手術目前已有許多輔助儀器可以協助醫師在手術中避開這些可能出現的問題，讓植牙手術的成功率與滿意度大幅增加。 植牙是透過植入與牙骨可以緊密結合的金屬牙根，再銜接上訂製的陶瓷牙冠，來完成一顆獨立的人工牙。 目前為止經過醫生以上述方法處理的病人7年的成功比例也是幾乎到百分之百，雖然植牙手術過程很長，但每一次診療都有它的含意，以及要完成的事，相信經過我們的努力每位病人能夠體會輕鬆以及愉快地過程。

手術完成1個月以後，傷口完全癒合就可以開始製作臨時假牙。 臨時假牙的用意主要並不是用來咀嚼，而是來幫牙肉朔型，主要的原理是利用臨時假牙跟牙肉接觸部位的弧度，來壓迫新長出來的牙肉，讓牙肉可以順著想要的形狀生長。 定型製作臨時假牙需要一次的時間，之後如果需要回診改變臨時假牙的外型，會視當時的情況才知道回診次數，不過每次改變外型並不會造成太大的不舒適感。 植牙程序3／植體（人工牙根）植入手術：植牙地基穩固後，便可進行植牙手術，植體（人工牙根）置入齒槽骨植牙手術時間一天內便可完成，術後則需3~6個月時間，讓植體與齒槽骨緊密結合，完成骨整合，才能承受日後長期咬合力道、用得長長久久。 植牙手術時間會因為植牙位置與植牙數量而有所差異，拜現代植牙技術進步，衍生出了多種不同的植牙方式。 傳統手術上，在植入植體部分需要花費至少半小時甚至一小時以上的時間；近年如新型的微創植牙，在植入植體時間上則可以壓到15-20分鐘。

隨著時間過去，顎骨會在人工牙根周圍癒合，將牙根牢牢的固定在顎骨中。 量身訂做的治療計畫：治療計畫因人而異，考量因素包含個人需要更換的牙齒數目與顎骨情形。 規劃治療的過程可能需要不同領域的牙科專家介入，如專門研究口腔、顎骨及面部的醫師，如口腔顎面外科醫師、負責牙齒支撐結構的牙醫師，如牙周病學醫師及進行植入及修復牙冠、固定式假牙(牙橋)或活動式假牙的牙醫師。 整體療程歷經6個月後，讓莊先生獲得宛如真牙般的植牙效果。 植牙手術是許多患者在面臨缺牙問題時的常見解決方式，其優勢是沒有傳統活動式假牙的飲食限制，或是其他特殊清潔需求，只需要依照日常口腔清潔習慣維護即可。 然而，對於初次接觸人工植牙的患者來說，植牙手術的過程需要深入齒槽骨區域，療程也需要耗費許多時間，在不了解詳細療程的情況下，不免會有些擔心植牙真的適合自己嗎？ 本文特地為您整理了植牙手術流程、植牙平均壽命等詳細資訊，幫助您快速了解植牙的各項細節。

植牙的手術傷口不大，且在手術時醫師會根據患者狀況及療程需要注射適當麻藥劑量，若是在植牙過程中感受到疼痛，也可以馬上舉手示意，醫生會立即做調整，所以基本上植牙是不會痛的。 植牙指的就是將人工牙根植入齒槽骨中，待植體與骨頭結合穩定後，在上方套上假牙，完成整個植牙療程。 人工牙根就是我們所說的「植體」，多為金屬製作，如：鈦；而較好的假牙牙套會以全瓷材質製作（待會的植牙流程會有詳細的圖示說明）。 醫師會先裝上金屬支台柱以連接植體與假牙；接著放上製作好的永久假牙、進行測試並視患者的感受進行最後微調。

植牙程序5／術後追蹤：植牙想要用得長長久久，依照醫囑平時勤勞清潔牙齒，每三個月至半年回診檢查、洗牙，確保植牙健康。 悅庭牙醫的導引式植牙 特地引進德國先進設備，透過高解析度斷層掃描與植牙模擬器、3D 列印齒顎模型，再搭配數位植牙導引板的輔助，精準計算植牙所需的植體大小與植牙角度，讓植牙更精準、更安全，避免例如誤傷下顎神經而引發後遺症，提升植牙成功率。 針對害怕看牙的患者，悅庭牙醫也有提供舒眠治療，讓您在淺眠的過程中完成植牙，不需忍受令您擔心害怕的治療過程，舒舒服服的完成治療。 缺牙患者如果是連牙根都沒了，又想要有咀嚼功能，除了大家常聽到的「牙橋」外，另一項治療建議就是借助「植牙」來恢復缺牙。 針對經常往返國內外的商務旅客，或是非本國籍的患者，提供整合式的牙科協同治療，節省您的寶貴時間。 歷經半年至一年辛苦的植牙手術，順利喚回一口好牙後，雖然可以完全放下植牙手術的心理壓力，但千萬記得回家後必須要每日勤勞刷牙、使用牙線、牙間刷，要比對待真牙還要用心的珍惜植牙，手術後每3~6個月須定期回診檢查、洗牙，確保植牙健康無虞。 多數植牙過的患者表示，植牙過程幾乎不會感到不舒服，手術過程可使用局部麻醉，且多數患者認為植牙沒有拔牙那麼痛。

要 外燴 的是，植牙如同真牙一般，也害怕硬物，請避免經常性地咬太硬的食物。 在植體植入手術期間，可選擇局部麻醉、舒眠麻醉或全身麻醉的方式，若身體健康狀況允許，許多患者會願意額外自費使用舒眠麻醉的方式，在安全舒適的狀態下，渡過植體植入手術的1~2小時，如有這部分的需求，可進一步與醫師溝通，以了解詳細資訊。 手術前應由醫師確認口腔牙齦的健康狀態，例如：牙周病、牙槽骨不足等問題，都需在植牙前完成治療。 而植牙手術規劃時，也需誠實告知醫師曾有過的疾病，以及正在服用的藥物。 這種穩健的植牙方式，每一個手術的等待時間都很標準而且必須，骨頭的骨整合至少要四個月到六個月，牙肉的成熟至少要兩個月，整個過程10個月再加上臨時假牙的測試2個月，等到真正假牙製作完成之後整個時間約一年左右。
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