Notes

植牙手術時間要多久？有沒有快速植牙的方法？ 植牙是治療缺牙的選項之一，而植牙時間從最短的1天到最長1年左右的情況都有，為什麼植牙時間有這麼大落差呢？ 在選擇植牙前你一定要先了解的植牙過程及植牙手術時間，以及最短1天內就可以完成的快速植牙究竟是什麼？就讓英倫牙醫來為你解答！
斗南牙醫
梧棲牙醫

事實上植牙手術最奧妙的技巧在於骨脊增加術、骨脊保存術及軟組織等美學處理，而這些大都需要切開翻瓣才做得好。 一位經驗豐富的植牙醫師，翻瓣加縫合的手術時間可能與微創花一樣多的時間，病患在手術施行時一樣不會痛，但牙醫師對牙床的處理及植入角度能夠更精準，對於植牙長期使用來說相對好處多。 數位導板結合了電腦斷層分析，能較瞭解骨頭狀況、神經及鼻竇的位置，大幅提高植體放置的精準度，也配合掃描儀將患者齒列狀況輸入電腦，設計未來贋復的位置，增加手術的成功率。 最後利用3D列印機產出導板，只要喝杯咖啡的時間就印好了，提高了工作效能。 不同於一般植牙手術，微創植牙手術不須切開牙齦再縫合。

植牙的手術傷口不大，且在手術時醫師會根據患者狀況及療程需要注射適當麻藥劑量，若是在植牙過程中感受到疼痛，也可以馬上舉手示意，醫生會立即做調整，所以基本上植牙是不會痛的。 植牙指的就是將人工牙根植入齒槽骨中，待植體與骨頭結合穩定後，在上方套上假牙，完成整個植牙療程。 人工牙根就是我們所說的「植體」，多為金屬製作，如：鈦；而較好的假牙牙套會以全瓷材質製作（待會的植牙流程會有詳細的圖示說明）。 醫師會先裝上金屬支台柱以連接植體與假牙；接著放上製作好的永久假牙、進行測試並視患者的感受進行最後微調。

※All-on-4 優點：快速完成牙齒重建，可減少大範圍補骨，接近真牙的咬合力。 ※All-on-4 缺點：不適用於單顆植牙，手術難易度高，清潔不慎會引發植體周圍炎。 有些患者因為害怕人工植牙會痛，會退而選擇牙橋，但其實做牙橋也同樣得施打麻藥，且由於牙橋需要修磨鄰牙作為支撐，在某些案例中，修磨後的鄰牙，因為神經受到刺激，必須做多次療程的根管治療，如此一來，打麻藥的次數甚至反而有增無減。 在某些情況下，植牙區比較接近神經，或者是植牙區在後牙區，嘴巴必須張很開時，可能會不太舒服，患者遇到這些情形，必須立刻向醫師反應，讓醫生進一步處理。 事實上，過程會不會不舒服，醫師的挑選也相當重要，經驗豐富的醫師較能好好處理這些狀況，也知道如何在手術中好好應對病患的情緒。 穩固的齒槽骨地基是人工植牙的基石，若植牙區齒槽骨密度、高度、厚度條件不佳，必須先進行補骨、補肉等骨肉重建手術，重建堅實地基，才能進行下一步植牙流程，補骨補肉術後至傷口復原約需四至六個月植牙流程時間。 初期完成牙冠接出後，可能會出現牙齒敏感的情況，在咀嚼食物上也需要時間適應，無須擔心。

植牙程序1／諮詢檢查與術前規劃：植牙醫師會根據您的口腔狀況、身體健康、處方用藥狀況，全方面評估是否適合植牙，符合植牙條件的患者，與醫師溝通需求後，便可開始擬定專屬植牙治療計劃，下次回診即可開始植牙療程。 單獨少了一顆牙的時候，因為連牙根都沒了，沒辦法做全瓷冠假牙套上，此時就需要透過修磨兩邊的牙齒做成一組連在一起的假牙。 牙橋就像一座橋般靠兩邊牙齒來支撐重建咬合，兩邊牙齒的作用就像是橋墩一樣，他們的任務就是支撐整組假牙的重量，兩顆牙要去支撐三顆牙齒咬合的力量是非常辛苦的，因此牙橋的製作難度與受力更是需要考驗。 牙橋的好處是速度快、不需要手術、所需的身體條件較低；缺點則是需要修磨兩旁健康的牙齒，依照牙齒情況可能還需要做根管治療，三顆以上連在一起的假牙清潔不易，若將來不幸壞掉會需要整組一起重新製作。 一開始的門診諮詢我們會為您做整體的評估與講解，包含是否有全身性疾病、生活習慣或用藥等狀況、口腔內是否有牙周病等會影響植牙成功率的疾病、植牙大致的費用、方法、流程與有無其他取代的治療等等。 當您也認同我們為您規劃的治療計畫後，才會進行後續的步驟。

利用CT影像及口掃檔清楚掌握患者口腔內骨頭、牙齒、神經與血管的位置，事前模擬植體位置，並利用 3D 列印做出手術導板，確保植入深度與位置都恰如其分，在手術中能控制植體精準的位置與深度，避免傷及神經血管、打穿鼻竇，又足以讓齒槽骨牢牢地抓住人工牙根。 微創植牙除了需要醫師的好技術外，還要倚賴現在最新科技，3D電腦掃描，如此的科技不僅可以讓醫師更清楚患者齒槽骨的狀況，還能讓醫師模擬患者口腔狀況，好讓醫師有所準備。

外燴 的鈦合金牙根十分堅固，可以像天然的牙齒一樣自然。 服藥指示：植牙手術後，醫師可能會根據不同患者的情況提供如抗生素、止痛藥與其他藥品，請務必按時服用藥物。 由於快速植牙在一天之內，就可以植入牙齒到患者的缺牙區域，因此快速植牙在近年內成為植牙的熱門諮詢療程之一。 牙齦呈現略粉紅色的部份稱作「角化牙齦」，它可以有效對抗刷牙的力量，但缺牙後「角化牙齦」會慢慢萎縮，導致植牙有後續保養與清潔方面的問題。 順帶一提，有患者認為人工植牙必須注射的麻藥劑量就絕對比較多，事實上，一般來說用藥量跟拔牙或根管治療是差不多的，因此「人工植牙時麻藥量會比較多」其實是民眾對人工植牙的誤解。 一般來說，如果醫師技術純熟，進針及推麻藥所造成的不適感，都會在能忍受的範圍中。 針對非常害怕的個案，在進行局部麻醉前，醫師會先塗抹凝膠，讓皮膚麻痺，這麼一來針頭刺入時幾乎不會有感受，僅會在麻醉藥流入牙齦組織時產生一些酸麻感，這種程度大部分的病患都能忍受。

植牙術後復原期間，盡量避免激烈運動、臉部誇張表情等可能碰撞或拉扯傷口之表情動作，並避免熱湯、熱茶、以及補品湯藥，以免傷口再次出血。 每次手術大概只做一個術式，完成一件事，雖然說手術的成功率非常高，但這種情況之下，每一區的植牙大概也要接受二到三次手術。 補牙肉其實就是拿自己的牙肉去移植，移植目的有3個，增加角化牙齦的寬度、牙齦的寬度厚度、改變牙肉的品質，如果植牙的周圍能夠有這3個條件，這個植牙就可以使用很久。 如果缺牙不補的時間太久，不只骨頭會萎縮，牙肉也會萎縮，之前提過骨頭萎縮可以補骨，如果是牙肉萎縮就建議補牙肉。 不過，植牙就像高級跑車，平時也需進廠維修保養，建議植牙後每半年穩定至原診所洗牙、進行植牙後保養，一但發現磨耗徵兆，能盡早處理。 在下頷骨有神經孔、下齒槽有神經通過，若植牙前未做全口 3D 顎骨電腦斷層掃描，確認神經位置、下頷骨的長度及厚度，很可能植體鑽入後傷及神經，將導致下嘴唇麻木。
Read More: http://course211.s3-website-us-east-1.amazonaws.com/