Notes

兒童牙科 臺安醫院 Taiwan Adventist Hospital
板橋 牙醫

切削蛀牙鑲補金屬或樹脂，嚴重的蛀牙則進行俗稱『抽神經』的齒髓治療、拔牙、裝牙套等等。 不同之處在於：一、為兒童治療時必須考慮到乳牙換為永久齒時變化情形。 配合乳牙掉落時間和永久齒萌發的時間做最適當的處理。 二、在為成人進行治療時，成人也須要安靜躺著，耐心地接受治療。 同樣地，為兒童治療時，如果他們不能安靜地躺著，便無法進行治療。 立悅的新店兒童專科醫師建議，根據每個孩童的牙齒狀況，大約每3個月至半年需要帶孩童定期回診檢查，追蹤孩童的牙齒狀況與口腔習慣，讓立悅的新店兒童牙科醫師提供及時的處理，避免因為延誤治療導致牙齒狀況的惡化。 兒童牙科醫師懂得兒童之行為及心理，知道如何去誘導兒童接受牙科治療，比較了解兒童口腔中之所有問題，如：口腔意外傷害、齲齒(蛀牙)、殘根、牙齒缺失、牙齒發育異常...等。

是的，如果蛀到神經不處理，除了牙齒可能三不五時痛起來，還會引發蜂窩性組織炎，嚴重時可能需住院治療。 抽完神經的牙齒與填充材料會隨著換牙而被替換掉，完全不會影響恆牙，反而是蛀到神經的乳牙若不處理，是有可能影響恆牙的發育（乳牙發炎的物質往內跑到恆牙的牙胚）。 乳牙在孩子大約六個月大的時候開始萌發，六歲進入換牙期，到十二歲才會完全更換為恆齒。 這十多年的時間，乳牙除了兼具美觀、咀嚼和發音的功能外，更重要的，它是恆齒的「定位器」，引導恆齒長到正確位置。 若乳牙提早脫落或必須拔除，其他牙齒會往缺口傾倒，佔據恆齒原有生長空間，造成日後咬合不正。

此時該區域的恆牙變沒有空間萌發，使得恆牙歪斜、錯位，導致牙齒排列不整齊。 醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。 但以網路搜尋或超連結方式，進入本醫療機構之網址（域）直接點閱者，不在此限。 牙冠裝完 24 小時內盡量避免服用過黏的食物。 剛裝完乳牙冠後，病患會有一些不適應緊緊的感覺，大約會持續 2～3 天。 在 24 小時以後可以鼓勵小朋友多用裝乳牙的牙齒咀嚼，可以盡早適應不適感。

兒童牙科提供的治療包括口腔衛教及預防保健、口腔問題診斷及治療、全身麻醉下進行牙科治療。 為了提供特殊需求者更完善的口腔照護，於105年建置雲嘉南地區唯一之「特殊需求者牙科示範中心」。 齒顎矯正科於本院1988年6月創院時，即為當時牙醫部的其中一個專科，目前為衛福部通過的專科醫師訓練機構。 牙髓病科臨床特色嚴謹的治療流程、符合國際先進水準的治療設備。 牙周病科是台灣牙周病學會通過的訓練機構，從民國80年起，總共訓練出十二位通過正規考試的中華民國牙周病專科醫師。

當 外燴 在牙科治療時配合的好，牙醫師會讓他知道並讚美他。 我們有受過專業訓練、有耐心的兒童專科醫師，以親切、友善的溝通，運用「講解、示範、實際運作」的方式來幫助治療進行，讓小朋友們不再害怕看牙齒。 兒童牙科的職責便是維護兒童口腔的健康，使得小朋友的牙齒和顏面能健全地發育。 兒童牙科猶如小兒科一般，治療對象是針對成長發育中的兒童及青少年﹝從0歲至18歲﹞。

利用氟化物，使牙齒中的鈣離子和氟結合，增加牙齒對抗細菌產生的酸性物質的能力。 除此之外，在檢查過程中若有發現蛀牙，也可早期治療。 在乳牙萌出的時候，父母可用棉花棒或消毒纱布沾温水逐個牙齒擦洗。 當寶寶能漱口以後，每天可用淡鹽水、氟化鈉水漱口1次。 三歲以後的小孩要在家長的指導下養成刷牙漱口的習慣。

年紀較小的小朋友需避免患者吸咬嘴唇，以免造成病患嘴唇咬破以及腫脹。 當乳牙在還沒到換牙時間就要被拔除的情況下，且未即時製作空間維持器，兩旁的乳牙便會失去依靠，而往缺牙的地方傾倒，往旁邊傾倒的乳牙會佔據恆牙萌發的空間，使恆牙歪斜、阻生，導致恆牙齒列不整。 此時建議製作空間重獲器，撐開原本恆牙萌發的空間。 ，治療後所剩的齒質會變弱，容易造成咬裂，不適合做一般的填補治療，若孩子無法維持口腔衛生習慣，填補物周圍容易再度蛀牙，也因為牙髓神經已拔除，不容易疼痛發現，等到有症狀時再來求診，乳牙大多難逃拔除命運。 填補蛀牙是小朋友最常見的基本治療，若早期發現填補效果會比較好，但有時小朋友會亂動或蛀牙範圍過大，那填補的效果就會變差，有反覆脫落的可能，不停的重補只會讓蛀牙更大，對小朋友更是折磨。 此時小孩專用的金剛牙直接套起來就是一個好選擇，通常可用到換牙不脫落。

因此「窩溝封填」也稱「溝隙封填」，指的是針對幼童所長出的臼齒恆牙，使用牙科專用的特殊樹脂材料，將臼齒表面深淺不一的溝隙填平，可避免食物殘留細菌滋生，降低蛀牙機率。 最適合進行臼齒窩溝封填的年齡是六到八歲，孩子第一大臼齒剛剛完整冒出來之際，家長可以觀察孩子兩顆乳牙小臼齒後方是否已經完整長出第一顆大牙，即可請牙醫師評估是否適合封填。 兒童牙科的範疇則包括有：小兒口腔診斷、小兒口腔門診手術、定期保健塗氟處置、口腔衛生保健諮詢輔導、兒童蛀牙填補、兒童牙髓根管治療、乳牙及青少年恆牙外傷處置、全身麻醉全口重建、早期齒顎生長發育矯正治療。 圖一、二療前：小朋友上下顎左右兩側的第一第二乳臼齒由於牙根發炎嚴重且牙冠缺損嚴重醫師判斷需要拔除。 圖三、四治療後：牙齒拔除等傷口好之後，醫師為小朋友作兒童活動假牙，不但恢... 因為兒童仍在成長中，生理上、心理上的發展狀況與大人大大不同，因此不能完全按照大人的方式來治療。 處理乳牙時也要考慮到永久齒的發育，若是要矯正的話，還必須考慮顏面骨骼的發育。
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