Notes

兒童牙科
絕美牙醫

滿 6 個月到 16 歲孩童可使用含氟製品，如氟錠、含氟漱口水、含氟牙膏，目前健保有給付 6 歲以下孩童一年兩次的塗氟。 塗完氟後，30 分鐘內不可喝水、吃東西、漱口，以免降低效果。 含氟製品也忌與牛奶混著吃，以免氟與鈣結合而影響氟的吸收。 可以請父母退出診療室，可以養成小孩的獨立性，同時讓他覺得自己長大被尊重。

但是四歲以下，尤其是兩歲左右的兒童就不是那麼簡單而順利了。 此時，通常須要一、兩人在旁協助或合併使用『行為處理』才行。 也就是說，為幼兒治療時，需要一些特殊的技術才能使幼兒即便在哭鬧亂動不已的情況下，也不會受到傷害。 乳牙具有引導恆牙萌發的功能，所以如果萬不得已要提前拔除孩子的乳牙時，建議製作空間維持器，以保留原有的乳牙空間，避免恆牙萌發空間過度流失。 對於換牙期的咬合不正，本院提供咬合評估，視需要安排後續追蹤，亦提供MRC肌功能矯正、兒童隱適美等早期矯正治療服務。

切削蛀牙鑲補金屬或樹脂，嚴重的蛀牙則進行俗稱『抽神經』的齒髓治療、拔牙、裝牙套等等。 不同之處在於：一、為兒童治療時必須考慮到乳牙換為永久齒時變化情形。 配合乳牙掉落時間和永久齒萌發的時間做最適當的處理。 二、在為成人進行治療時，成人也須要安靜躺著，耐心地接受治療。 同樣地，為兒童治療時，如果他們不能安靜地躺著，便無法進行治療。 立悅的新店兒童專科醫師建議，根據每個孩童的牙齒狀況，大約每3個月至半年需要帶孩童定期回診檢查，追蹤孩童的牙齒狀況與口腔習慣，讓立悅的新店兒童牙科醫師提供及時的處理，避免因為延誤治療導致牙齒狀況的惡化。 兒童牙科醫師懂得兒童之行為及心理，知道如何去誘導兒童接受牙科治療，比較了解兒童口腔中之所有問題，如：口腔意外傷害、齲齒(蛀牙)、殘根、牙齒缺失、牙齒發育異常...等。

乳牙齲齒治療：包括乳牙填補、根管治療、乳牙各種牙套製作（樹脂牙套、不鏽鋼牙套、全瓷牙套）及空間維持器製作。 本院兒童牙科之主治醫師及兼任醫師，皆為衛福部定兒童牙科專科醫師，具有多年治療兒童口腔問題的經驗；本科亦為衛福部指定之兒童牙科專科醫師訓練機構，擔負訓練未來的兒童牙科醫師之責任。 進行門診鎮靜前一週，請盡量避免幼兒感冒， 若有感冒請盡早治療。 鎮靜當天，如果有發燒、 氣喘聲音、化膿鼻涕，將不適合鎮靜。 如果只是輕微流鼻涕或咳嗽，原則可在麻醉醫師評估後進行鎮靜治療。 施打後，患者會快速進入睡眠狀態，使患者在無意識的狀態下，放鬆、無壓力的完成治療。 牙科醫師臨床上處理兒童行為時，通常將病童分為具理解力與不具理解力兩群，然後根據此判斷而定出行為管理方針，以下分為兩組，討論兒童行為管理方法。

向日葵兒童牙科的醫師深信”貼近孩子的心，才能看好孩子的牙”，除了解決孩子的口腔問題，也同時強調正確的護牙觀念，讓看牙成為輕鬆愉快的經驗，讓醫生阿姨當孩子的好朋友。 本院兒童牙科因學術及臨床服務受到專業之肯定，因此成為專科醫師訓練醫院，每年招收訓練住院醫師，成為具有愛心及服務熱誠之兒童牙科專科醫師。 本院兒童牙科秉持關懷及服務之精神，為兒童免除牙疾之苦，復健全口牙齒，提升生活品質，並建立正確之口腔清潔觀念。

越早帶小朋友去看牙，越能減少幼兒對看牙的恐懼。 最重要的，平日家長也要協助小朋友做好口腔清潔工作和飲食管理，定期帶小朋友看牙，早期發現，早期治療。 第一顆恆牙會在6-7歲於乳牙臼齒後方萌發，也就是第一大臼齒。 恆牙第一大臼齒上方沒有乳牙，會直接從牙齦萌發生長，上、下顎一共四顆，臼齒上會有許多深淺不一的凹槽容易藏污納垢，成為細菌滋生的溫床，也增加了蛀牙發生的機率。

立悅新店兒童矯正服務，提供孩童與家長「兒童隱適美」的專業需求，在改善口腔狀況的同時，降低孩童的日常生活負擔。 對於極度不合作無法於門診治療者、極度恐懼門診治療者或是身心障礙不便於門診治療者，如：腦性麻痺、自閉症、智障者，亦提供全身麻醉或是笑氣鎮靜之牙科治療。 利用專門的透明模套，將樹脂放到牙齒上壓印成形，等待樹脂聚合後，將表面修磨平整後即完成治療；裝戴前牙樹脂牙套使用要格外的小心，避免咬硬的食物，例如：糖果。 較常見的問題，像是吃硬的東西掉落或受到撞擊斷裂，如有上述情形發生，應請醫師評估是否需要重做。

外燴 提供獨立的兒童牙科診間及候診區域，藉由各種行為誘導的技巧，儘量減少孩童接受牙科治療時的恐懼感和心理障礙，進而能接受完整的牙科治療。 牙齒表面都有凹陷的溝痕，此溝痕容易卡食物，而小朋友刷牙常常不確實，咬合面的溝痕常常是第一個蛀牙位置，有時候開口很小，不知不覺就蛀很大洞，甚至於要抽神經。
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